FINASTERIDE ALMUS

Principio attivo: FINASTERIDE · ATC G04CB01 · ALMUS S.R.L.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

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Principio attivo: FINASTERIDE
Forma farmaceutica: Compressa rivestita con film
Dosaggio: 5 mg COMPRESSA RIVESTITA CON FILM
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: ALMUS S.R.L.
Codice ATC: G04CB01
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· FINASTERIDE TECNIGEN - TECNIMEDE - SOCIEDADE TECNICO-MEDICINAL, SA
· FINASTERIDE AHCL - ACCORD HEALTHCARE, S.L.U.
· FINASTERIDE ALTER - LABORATORI ALTER S.R.L.
· FINASTERIDE AUROBINDO - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· FINASTERIDE MYLAN ITALIA - MYLAN S.P.A.
· FINASTERIDE DOC - DOC GENERICI SRL
· FINASTERIDE ABC - ICE S.P.A
· FINASTERIDE EG - EG S.P.A.
· SITAS - EG S.P.A.
· PROSCAR - GMM FARMA S.R.L.
· PROSCAR - BB FARMA S.R.L.
· FINASTERIDE TEVA ITALIA - TEVA ITALIA S.R.L.
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Rimborsabilita: Rimborsabile SSN - fascia A - A TOTALE CARICO DEL SSN.

A cosa serve questo medicinale?

Finasteride Almus appartiene al gruppo di medicinali definiti inibitori della riduttasi 5-alfa. Questo medicinale assolve la funzione di restringimento della ghiandola prostatica ingrossata nell’uomo.

Il suo medico le ha prescritto Finasteride Almus dal momento che lei è affetto da una condizione nota di iperplasia benigna della prostata o IPB. La sua ghiandola prostatica, che si trova vicino alla sua vescica, si è ingrandita provocando in tal modo una significativa difficoltà urinaria.

Finasteride Almus consente di restringere la prostata ingrossata garantendo un sollievo dai suoi sintomi. Finasteride Almus aiuterà a ridurre il rischio di sviluppare un’improvvisa difficoltà ad urinare (anche conosciuta come ritenzione urinaria acuta) e la conseguente necessità d’intervenire chirurgicamente.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Finasteride Almus è destinata esclusivamente a pazienti di sesso maschile.

Non prenda Finasteride Almus:
- se è allergico alla finasteride o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al
paragrafo 6).
- se è una donna o un bambino (la condizione per la quale viene prescritta l’assunzione di Finasteride
Almus si verifica esclusivamente nei pazienti di sesso maschile. Le compresse non devono essere assunte
da donne o da bambini).

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico, o al farmacista, o all’infermiere prima di prendere Finasteride Almus. Finasteride Almus può influire su un esame del sangue chiamato PSA. Se deve eseguire un esame del PSA,

comunichi al suo medico che sta assumendo Finasteride Almus.

La IPB non è cancro e non conduce al cancro ma le due condizioni possono essere simultaneamente presenti. Prima di iniziare l’assunzione di Finasteride Almus è probabile che il suo medico esegua alcuni semplici esami al fine di verificare se lei è affetto da cancro alla prostata. Il suo medico valuterà i suoi sintomi e le loro possibili cause. In caso di dubbi, chieda tutte le informazioni al suo medico curante.

Prima di iniziare il trattamento con Finasteride Almus, il medico responsabile del trattamento deve escludere la possibilità che la sua difficoltà urinaria possa essere riconducibile a un tipo di crescita trilobulare della

prostata.

Alterazioni dell’umore e depressione Alterazioni dell’umore, come umore depresso, depressione e, meno frequentemente, pensieri suicidi sono stati riportati nei pazienti trattati con finasteride. Se avverte uno qualsiasi di questi sintomi, contatti il medico il prima possibile per ulteriori informazioni.

Il medicinale contiene il colorante giallo tramonto. Può causare reazioni allergiche.

Altri medicinali e Finasteride Almus Finasteride Almus solitamente non interferisce con altri medicinali. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.

Finasteride Almus con cibi e bevande Finasteride Almus può essere assunto con o senza la previa assunzione di cibo.

Gravidanza, allattamento e fertilità Se il principio attivo presente all’interno di Finasteride Almus viene assorbito da una donna che aspetta un bambino di sesso maschile, questo può interferire con il normale sviluppo degli organi sessuali del bambino. Pertanto, le donne in gravidanza o che sospettano una possibile gravidanza non devono essere esposte a Finasteride Almus. Queste donne non devono assumere Finasteride Almus. Inoltre, queste donne non devono manipolare compresse rotte o frantumate e non devono essere esposte al farmaco attraverso il contatto sessuale con un uomo che sta assumendo Finasteride Almus. Pertanto, se la sua compagna è incinta o sospetta una possibile gravidanza, occorre evitare di esporla al suo seme che può contenere una modesta quantità di medicinale – per esempio, mediante l’impiego di un preservativo durante l’attività sessuale. Se una donna incinta entra in contatto con l’ingrediente attivo presente all’interno di Finasteride Almus, è indispensabile consultare un medico. L’intera compressa di Finasteride Almus è rivestita al fine di impedire il contatto con

l’ingrediente attivo durante la normale manipolazione del medicinale.

Per qualsiasi informazione rivolgersi al proprio medico curante o al proprio farmacista.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non ci sono dati che suggeriscano che Finasteride Almus influenzi la capacità di guidare o di utilizzare

macchinari.

Come usarlo

Prenda sempre Finasteride Almus seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La dose abituale è una compressa contenente 5 mg di finasteride da assumere per via orale una volta al giorno con o senza cibo. Il suo medico curante può prescrivere Finasteride Almus unitamente a un altro medicinale chiamato

doxazosina per aiutare a controllare la sua IPB.

Se prende più Finasteride Almus di quanto deve Se per errore ha assunto una quantità eccessiva di compresse, contatti immediatamente il suo medico.

Se dimentica di prendere Finasteride Almus Se ha dimenticato di assumere una dose, continui ad assumere normalmente le dosi successive. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Finasteride Almus Al fine di trattare la sua sintomatologia e controllare con la massima efficacia la sua IPB, è di fondamentale importanza continuare ad assumere Finasteride Almus per la durata prescritta dal suo medico, anche se non

avverte un beneficio immediato. Alcuni pazienti mostrano immediatamente un miglioramento della propria sintomatologia, ma occorre assumere Finasteride Almus per almeno sei mesi per assistere a un miglioramento

dei sintomi. Finasteride Almus è più efficace se assunto per un lungo periodo di tempo.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di Finasteride Almus, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Gli effetti indesiderati imputabili a Finasteride Almus possono includere:

Comune (può riguardare fino a 1 paziente su 10): modificazioni a livello dell’eiaculazione (diminuzione nella quantità di sperma rilasciato durante il rapporto sessuale che non influisce con la normale attività sessuale), impotenza (incapacità di avere un’erezione), calo del desiderio sessuale.

Non comune (può riguardare fino a 1 paziente su 100): problemi a livello di eiaculazione, tumefazione delle mammelle e/o ipersensibilità, eruzione.

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): dolore testicolare, disfunzione erettile che é proseguita dopo l'interruzione del trattamento, infertilità maschile e/o scarsa qualità del liquido seminale, depressione, libido diminuita che é proseguita dopo l'interruzione del trattamento, reazioni allergiche come prurito, orticaria, gonfiore delle labbra e del viso, palpitazioni (battiti veloci e/o irregolari), aumento degli enzimi epatici, ansia, pensieri suicidi. In alcuni pazienti, questi effetti indesiderati scompaiono mentre si continua ad assumere Finasteride Almus. Se i sintomi persistono, solitamente scompaiono una volta interrotta l’assunzione di Finasteride Almus. Sarà particolarmente utile prendere nota della propria esperienza, ovvero quando si sono manifestati i primi sintomi e per quanto tempo sono durati.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospettaCodice campo modificato reazione-avversa. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla

sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Questo prodotto medicinale non necessita di alcuna particolare condizione di conservazione. Non usi Finasteride Almus dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese. Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i

medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Finasteride Almus
- Il principio attivo è la finasteride.
- Gli eccipienti sono: cellulosa microcristallina, amido di mais pregelatinizzato, sodio amido glicolato,
ossido di ferro giallo (E172), sodio docusato, magnesio stearato.
Rivestimento: ipromellosa, titanio diossido (E171), talco, propilenglicole , indigotina (E132), giallo di
chinolina FCF (E104), colorante giallo tramonto FCF (E110).

Descrizione dell’aspetto di Finasteride Almus e contenuto della confezione

Finasteride Almus è disponibile in compresse rivestite con film, tonde di colore blu, biconvesse con linea di

incisione su un lato.

Finasteride Almus è disponibile in blister da 15 compresse rivestite con film.

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio

Almus S.r.l. Via Cesarea 11/10 16121 Genova

Produttori Pharmathen S.A. 6 Dervenakion str. Pallini 15351 Attiki Grecia

KLEVA S.A. 189, Parnithos Ave., Acharnai Attiki 13675 Grecia Pharmathen International S.A. Industrial Park Sapes Rodopi Prefecture, Block n. 5 Rodopi 69300 Grecia

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato l’ultima volta:

Domande frequenti su FINASTERIDE ALMUS

Come si usa FINASTERIDE ALMUS?

FINASTERIDE ALMUS si presenta in forma di Compressa rivestita con film e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

FINASTERIDE ALMUS è disponibile senza ricetta?

No, FINASTERIDE ALMUS è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di FINASTERIDE ALMUS?

Il principio attivo di FINASTERIDE ALMUS è FINASTERIDE.

Quali sono gli equivalenti di FINASTERIDE ALMUS?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: FINASTERIDE TECNIGEN, FINASTERIDE AHCL, FINASTERIDE ALTER, FINASTERIDE AUROBINDO. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce FINASTERIDE ALMUS?

FINASTERIDE ALMUS è prodotto da ALMUS S.R.L..

Da quando FINASTERIDE ALMUS è autorizzato in Italia?

FINASTERIDE ALMUS ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2010-08-04.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Finasteride Almus 5 mg compresse rivestite con film.

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Ogni compressa contiene 5 mg di finasteride. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

3. Forma farmaceutica

Compressa rivestita con film. Compresse rivestite con film, rotonde, biconvesse, di colore blu, senza alcun difetto sullo strato di rivestimento, con linea di incisione su un lato. La linea di incisione sulla compressa serve per agevolarne la rottura al fine di ingerire la compressa più facilmente e non per dividerla in dosi uguali.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Finasteride Almus è indicata per il trattamento ed il controllo della iperplasia prostatica benigna (IPB) nei pazienti con prostata ingrossata: - determina una regressione della prostata ingrossata, migliora il flusso urinario e migliora i sintomi associati alla IPB - riduce l’incidenza di ritenzione acuta urinaria e la necessità di intervento chirurgico, inclusa la resezione transuretrale della prostata (TURP) e la prostatectomia. Finasteride Almus 5 mg compresse deve essere somministrata in pazienti con prostata ingrossata (volume prostatico superiore a 40 ml circa).

4.2 Posologia e modo di somministrazione

La dose raccomandata per gli adulti è di una compressa da 5 mg al giorno, con o senza l’assunzione di cibo. Finasteride Almus può essere somministrata da sola o in associazione con l’alfa-bloccante doxazosina. Anche se un rapido miglioramento dei sintomi può essere visibile, è necessario proseguire il trattamento per almeno sei mesi per determinare se è stata raggiunta una risposta positiva al trattamento. Successivamente, il trattamento deve essere proseguito per un periodo di tempo prolungato. Insufficienza renale Aggiustamenti della dose non sono necessari nei pazienti con diversi gradi di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 9 ml/min). Uso nel paziente anziano Non sono necessari aggiustamenti della dose nei pazienti anziani. Insufficienza epatica Non ci sono dati disponibili nei pazienti con insufficienza epatica.

Uso nei bambini Finasteride Almus è controindicata nei bambini (vedere paragrafo 4.3).

4.3 Controindicazioni

Finasteride Almus non è indicata per l’uso nelle donne o nei bambini. Finasteride Almus è controindicata nei seguenti casi: • Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti del medicinale • Gravidanza – uso nelle donne quando sono in gravidanza o potenzialmente possono esserlo (vedere paragrafo 4.6 Gravidanza ed allattamento, esposizione alla finasteride – rischio per il feto di sesso maschile)

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

In generale: Per evitare complicazioni di tipo ostruttivo è importante che i pazienti con grande volume di urina residua e/o con seria diminuzione del flusso urinario, siano monitorati con cura. La possibilità di un intervento chirurgico deve essere considerata come possibile opzione. Effetti sul PSA e determinazione del cancro alla prostata Ad oggi non è stato dimostrato alcun beneficio clinico nei pazienti affetti da cancro alla prostata trattati con Finasteride 5 mg. Pazienti con IPB ed elevati livelli sierici di Antigene Prostatico Specifico (PSA), sono stati monitorati in studi clinici controllati con dosaggi seriali del PSA e biopsie della prostata. In questi studi nella IPB, Finasteride 5 mg non sembra alterare l’incidenza di determinazione del cancro alla prostata, e l’incidenza globale di cancro alla prostata non è risultata significativamente diversa rispetto ai pazienti trattati con Finasteride 5 mg o placebo. Gli esami digitali del retto, così come ulteriori indagini per il rilevamento del cancro alla prostata sono raccomandati prima di iniziare la terapia con Finasteride Almus 5 mg e a intervalli periodici. Il dosaggio del PSA sierico viene anche utilizzato per l’identificazione del cancro alla prostata. In genere, un PSA basale >10 ng/ml (Hybritech) suggerisce di eseguire ulteriori indagini e di prendere in considerazione la possibilità di eseguire una biopsia; per valori di PSA compresi tra 4 e 10 ng/ml, si consiglia di eseguire ulteriori indagini. C’è una considerevole sovrapposizione nei livelli di PSA tra gli uomini con e senza cancro alla prostata. Pertanto, negli uomini con IPB, i valori di PSA nel normale range di riferimento non escludono il cancro alla prostata indipendentemente dal trattamento con Finasteride 5 mg. Un PSA basale <4 ng/ml non esclude la presenza del cancro alla prostata. Finasteride 5 mg determina una riduzione delle concentrazioni di PSA nel siero approssimativamente del 50% nei pazienti con IPB anche in presenza di cancro alla prostata. Questa diminuzione dei livelli di PSA nel siero in pazienti con IPB trattati con Finasteride 5 mg, deve essere presa in considerazione durante la valutazione dei valori di PSA, e non esclude la concomitanza di cancro alla prostata. Questa diminuzione è prevedibile in tutto il range dei valori di PSA, sebbene possa variare nei singoli pazienti. L’analisi dei dati del PSA in oltre 3000 pazienti nello studio Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study (PLESS) in doppio cieco, placebo-controllato della durata di 4 anni, ha confermato che nei tipici pazienti trattati con Finasteride 5 mg per sei mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati in confronto con i normali valori di uomini non trattati. Questo aggiustamento preserva la sensibilità e la specificità del test PSA e mantiene la sua capacità di identificare il cancro alla prostata. Qualunque sostanziale aumento dei livelli di PSA nei pazienti trattati con finasteride 5mg deve essere accuratamente valutato, includendo la considerazione di non-compliance alla terapia con Finasteride Almus 5 mg.

La percentuale di PSA libera (rapporto tra PSA totale e PSA libera) non è significativamente diminuita da Finasteride 5 mg. Il rapporto tra quota libera e totale di PSA rimane costante anche sotto l’influenza di Finasteride 5 mg. Quando la percentuale di PSA libera è usata per facilitare la determinazione del cancro alla prostata, non è necessario nessun aggiustamento del suo valore. L’ostruzione causata da un modello di crescita trilobulare della prostata deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento con finasteride. Test di interazioni farmaco/laboratorio Effetto sui livelli di PSA La concentrazione di PSA sierico è correlata con l’età del paziente e con il volume prostatico ed il volume prostatico è correlato con l’età del paziente. Quando si valutano le determinazioni del PSA in laboratorio, si deve tenere presente il fatto che i livelli di PSA diminuiscono nei pazienti trattati con Finasteride. Nella maggior parte dei pazienti una rapida diminuzione del PSA si osserva entro i primi mesi di terapia, dopo tale periodo i livelli di PSA si stabilizzano ad un nuovo valore basale. Il valore basale post-trattamento è circa la metà del valore pre-trattamento. Pertanto nei tipici pazienti trattati con Finasteride Almus per 6 mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati rispetto a quelli normali dei pazienti di sesso maschile non trattati. Per l’interpretazione clinica, vedere al paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego, effetti sul PSA e determinazione del cancro alla prostata. Cancro del seno a pazienti di sesso maschile Cancro del seno è stato riportato in pazienti di sesso maschile che assumevano finasteride durante gli studi clinici o nel periodo successivo alla commercializzazione. I medici devono istruire i pazienti a segnalare prontamente qualsiasi alterazione del tessuto mammario come noduli, dolore, ginecomastia o secrezione dai capezzoli. Alterazioni dell’umore e depressione Alterazioni dell’umore, inclusi umore depresso, depressione e, meno frequentemente, ideazione suicidaria sono stati riportati nei pazienti trattati con finasteride 5 mg. I pazienti devono essere monitorati per la comparsa di sintomi psichiatrici e, se questi si dovessero verificare, il paziente deve essere avvisato di richiedere il consiglio del medico. Uso in pediatria Finasteride Almus non è indicata per l’uso nei bambini. La sicurezza e l’efficacia nei bambini non sono state stabilite. Insufficienza epatica Non sono stati studiati gli effetti dell’insufficienza epatica sulla farmacocinetica di finasteride.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

Non sono state identificate interazioni clinicamente significative con altri medicinali. Finasteride è metabolizzata preferibilmente dal fegato ma non risulta interagire in modo significativo con il sistema enzimatico del citocromo P450. Sebbene sia stimato un basso rischio di interazione di finasteride con la farmacocinetica di altri farmaci, è probabile che sia farmaci inibitori che induttori del citocromo P450 possano modificare la concentrazione plasmatica di finasteride. Tuttavia sulla base dell’indice terapeutico del farmaco, che ha ampi margini di sicurezza, qualsiasi incremento di concentrazione indotto dall’uso concomitante da questi inibitori risulta essere di scarsa importanza clinica. I medicinali che sono stati studiati nell’uomo e per i quali non sono state trovate interazioni clinicamente significative hanno incluso propranololo, digossina, glibenclamide, warfarin, teofillina e fenazone. Altra terapia concomitante Sebbene durante gli studi clinici non siano stati eseguiti studi specifici sulle interazioni, finasteride Almus è stata utilizzata in associazione agli ACE inibitori, agli alfa-bloccanti, ai beta-bloccanti, ai calcioantagonisti, ai nitrati per terapia cardiaca, ai diuretici, agli H2 antagonisti, agli inibitori dell’ HMG – CoA riduttasi, a

4 farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) inclusa l’aspirina ed il paracetamolo, ai chinoloni e alle benzodiazepine senza evidenza di interazioni indesiderate clinicamente significative.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza L’uso di Finasteride Almus è controindicato nelle donne quando sono o possono potenzialmente essere in gravidanza (vedere paragrafo 4.3 Controindicazioni). A causa della capacità degli inibitori delle 5-alfariduttasi di tipo II di inibire la conversione del testosterone a diidrotestosterone, questi medicinali, inclusa la finasteride, possono causare anomalie alla parte esterna dei genitali del feto maschio quando somministrati a donne in gravidanza. Studi su animali hanno dimostrato una tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Esposizione alla finasteride – rischi per il feto maschio Le donne che sono in gravidanza o che intendono diventarlo non devono maneggiare compresse rotte o frantumate di Finasteride Almus a causa della possibilità di assorbimento di finasteride e conseguente potenziale rischio al feto maschio (vedere paragrafo 4.6 “Gravidanza ed allattamento, Gravidanza”). Le compresse di Finasteride Almus hanno un film di rivestimento che previene il contatto con il principio attivo durante la normale manipolazione, purchè le compresse non siano rotte o frantumate. Piccole quantità di finasteride sono state rilevate nello sperma di soggetti trattati con Finasteride 5 mg/giorno. Non si sa se il feto maschio possa avere delle reazioni avverse nel caso in cui la madre venga in contatto con lo sperma di un paziente trattato con la finasteride. Quando la partner sessuale è o può essere in gravidanza, si raccomanda al paziente di ridurre al minimo l’esposizione della partner al suo sperma (p.e. mediante l’uso del preservativo). Allattamento Finasteride Almus non è indicata per l’uso nelle donne. Non è noto se la finasteride è escreta nel latte materno.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Non ci sono dati che suggeriscano che Finasteride Almus influenzi la capacità di guidare e di usare macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Le reazioni avverse più frequenti sono impotenza e diminuzione della libido. Queste reazioni avverse compaiono precocemente durante la terapia e nella maggior parte dei pazienti si risolvono con la continuazione del trattamento. Le reazioni avverse riportate nel corso degli studi clinici e/o nell’esperienza post-marketing con Finasteride 5 mg e/o finasteride a dosi inferiori sono elencate nella tabella che segue. La frequenza delle reazioni avverse è definita come segue: Molto comune (≥1/10), comune (≥1/100, <1/10) non comune (≥1/1.000, <1/100), rara (≥1/10.000, <1/1.000), Molto rara (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). La frequenza delle reazioni avverse riportate durante la commercializzazione non può essere determinata in quanto queste derivano da segnalazioni spontanee. Classificazione per sistemi ed organi Frequenza della reazione avversa Patologie del sistema immunitario Frequenza non nota: reazioni di ipersensibilità, compreso gonfiore di labbra e viso Disturbi psichiatrici Comuni: diminuzione della libido Frequenza non nota: depressione, libido diminuita che é proseguita dopo l'interruzione del trattamento, ansia, idea suicid

Patologie cardiache Frequenza non nota: palpitazioni Patolgie epatobiliari Frequenza non nota: aumento degli enzimi epatici Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non comuni: eruzione cutanea Frequenza non nota: prurito, orticaria Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella Comuni: impotenza Non comuni: disturbi nell’eiaculazione, tensione ed ingrossamento del seno Frequenza non nota: dolore ai testicoli, disfunzione erettile che é proseguita dopo l'interruzione del trattamento, infertilità maschile e/o scarsa qualità del liquido seminale. Esami diagnostici Comuni: diminuzione del volume dell’eiaculato Inoltre la seguente reazione avversa è stata riportata in studi clinici e durante l’uso dopo la commercializzazione: cancro mammario maschile (vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego). Non è stata rilevata alcuna incidenza significativamente maggiore di eventi avversi con una durata prolungata del trattamento con Finasteride Almus e l’incidenza di nuovi eventi avversi di natura sessuale correlati al farmaco è diminuita con l'aumento della durata del trattamento. Terapia Medica dei Sintomi alla Prostata (MTOPS) Lo studio MTOPS ha confrontato la finasteride 5 mg/giorno (n=768), la doxazosina 4 o 8 mg/giorno (n=756), l’associazione terapeutica di finasteride 5 mg/giorno e doxazosina 4 o 8 mg/giorno (n=786) ed il placebo (n=737). In questo studio, la sicurezza ed il profilo di tollerabilità dell’associazione terapeutica è stata generalmente coerente con i profili dei singoli componenti. L’incidenza dei disturbi dell’eiaculazione in pazienti che assumevano terapia in associazione è risultata comparabile alla somma delle incidenze di questa reazione avversa per le due monoterapie. L’incidenza dei casi di disturbi dell’eiaculazione senza riferimento alla relazione tra i medicinali sono stati: finasteride 8,3%, doxazosina 5,3%, associazione 15,0%, placebo 3,9%. Ulteriori Dati a Lungo Termine In uno studio placebo-controllato della durata di 7 anni che ha riguardato 18.882 pazienti sani di sesso maschile, dei quali 9060 avevano a disposizione dell’analisi dati concernenti l’ago aspirato alla prostata, il cancro alla prostata è stato diagnosticato in 803 pazienti (18,4%) sottoposti alla terapia con Finasteride 5 mg e in 1147 pazienti (24,4%) ai quali è stato somministrato placebo. Nel gruppo trattato con Finasteride 5 mg, 280 pazienti (6,4%) erano affetti da un cancro alla prostata con valori di Gleason score compresi tra 7 e 10 diagnosticato in seguito alla biopsia contro 237 (5,1%) uomini nel gruppo placebo. Analisi addizionali suggeriscono che l’aumento della prevalenza di cancro della prostata di grado elevato osservata nel gruppo trattato con finasteride 5 mg, può essere spiegato da un errore sistematico dovuto all’effetto di finasteride 5 mg sul volume prostatico. Dei casi totali di cancro alla prostata diagnostica in questo studio, circa il 98% è stato classificato come intracapsulare (stadio clinico T1 o T2) alla diagnosi. La rilevanza clinica dei valori di Gleason compresi tra 7 e 10 non è ad oggi nota. Risultati dei Test di Laboratorio La concentrazione di PSA nel siero è correlata con l’età del paziente ed il volume della prostata, ed il volume della prostata è correlato con l’età del paziente. Quando vengono valutate le analisi di laboratorio del PSA, bisogna tenere presente che i livelli di PSA sono diminuiti nei pazienti trattati con Finasteride (vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego). Nella maggior parte dei pazienti si osserva una rapida diminuzione del PSA nei primi mesi di terapia; dopo questo tempo i livelli di PSA si stabilizzano su un nuovo valore basale. Il valore basale post-trattamento è approssimativamente la metà del valore pretrattamento. Tuttavia, nei tipici pazienti trattati con Finasteride per sei mesi o più, i valori di PSA devono essere duplicati in confronto ai normali valori dei pazienti non trattati. Per l’interpretazione clinica vedere il paragrafo 4.4, Effetti sul PSA e determinazione del cancro alla prostata.

Nessun altra differenza è stata osservata nei pazienti trattati con placebo o con Finasteride Almus nei test standard di laboratorio. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.

4.9 Sovradosaggio

I pazienti hanno ricevuto singole dosi di finasteride fino a 400 mg e dosi multiple di finasteride fino a 80 mg/giorno per un periodo massimo di tre mesi senza effetti avversi. Non si raccomanda un trattamento specifico per il sovradosaggio di Finasteride Almus.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: Inibitore della testosterone 5-alfa riduttasi Codice ATC: G04CB01 La Finasteride è un inibitore competitivo della 5-alfa reduttasi umana, un enzima intracellulare che metabolizza il testosterone nel più potente androgeno diidrotestosterone (DHT). Nell’ipertrofia prostatica benigna (IPB), l’ingrossamento della ghiandola prostatica dipende dalla conversione del testosterone in DHT all’interno della prostata. Finasteride ha dimostrato una significativa efficacia nella riduzione del DHT circolante e intraprostatico. La finasteride non ha affinità per il recettore androgeno. In studi clinici su pazienti con sintomi di IPB da moderati a gravi, con prostata ingrossata all’esame rettale digitale e bassi volumi residuali di urina, la finasteride ha ridotto l’incidenza di ritenzione urinaria acuta da AUA (valori da 0 a 34), una sostenuta regressione nel volume della prostata approssimativamente del 20% ed un significativo aumento della velocità del flusso urinario. Terapia medica della sintomatologia prostatica (MTOPS) Lo studio clinico della terapia medica della sintomatologia prostatica (MTOPS) è durato da 4 a 6 anni ed è stato condotto su 3047 uomini con IPB sintomatico, randomizzati per ricevere finasteride 5 mg/giorno, doxazosina 4 o 8 mg/giorno*, l’associazione di finasteride 5 mg/giorno e doxazosina 4 o 8 mg/giorno*, o placebo. L’endpoint primario era la progressione clinica di IPB, definita come un aumento confermato rispetto al basale ≥ 4 punti nel punteggio dei sintomi, nella ritenzione urinaria acuta, nell’insufficienza renale correlata a IPB, nelle ricorrenti infezioni del tratto urinario o urosepsi, o nell’incontinenza. Confrontato al placebo, il trattamento con finasteride, doxazosina, o terapia combinata ha determinato una significativa riduzione del rischio di progressione clinica di IPB del 34% (p=0,002), 39% (p<0,001), e 67% (p<0,001), rispettivamente. La maggioranza degli eventi (274 su 351) che hanno costituito la progressione dell’ IPB erano confermati da aumenti ≥ 4 punti nel punteggio dei sintomi; il rischio di progressione del punteggio dei sintomi è stato ridotto del 30% (95% CI 6 a 48%), del 46% (95% CI 25 a 60%), e del 64% (95% CI 48 a 75%) rispettivamente nel gruppo trattato con finasteride, in quello trattato con doxazosina e nell’associazione delle due, in confronto al gruppo placebo. La ritenzione urinaria acuta era presente in 41 dei 351 casi di progressione di IPB; il rischio di sviluppo di ritenzione urinaria acuta è stato ridotto del 67% (p=0,011), del 31% (p=0,296), e del 79% (p=0,001) rispettivamente nel gruppo trattato con finasteride, in quello trattato con doxazosina e nell’associazione delle due, in confronto al placebo. Solo la finasteride e la terapia combinata sono state significativamente diverse dal placebo. * titolate da 1 mg a 4 o 8 mg, come tollerate, per un periodo di 3 settimane.

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5.2 Proprietà farmacocinetiche

Dopo una dose orale di finasteride 14 C nell’ uomo, il 39% della dose è stata escreta nell’urina sotto forma di metaboliti (virtualmente il farmaco immodificato non è stato eliminato nelle urine) e il 57% della dose complessiva è stata escreta attraverso le feci. Sono stati identificati due metaboliti che possiedono solamente una piccola frazione di attività della 5-alfa riduttasi di Tipo II della finasteride. La biodisponibilità orale della finasteride è circa dell’80%, relativamente alla dose di riferimento endovenosa e non viene influenzata dalla presenza di cibo. I picchi di concentrazione plasmatica sono raggiunti dopo due ore circa dall’assunzione del farmaco e l’assorbimento è completato entro 6-8 ore. Il legame con le proteine è circa del 93%. La clearance plasmatica e il volume di distribuzione sono approssimativamente 165 ml/min e 76 l rispettivamente. Nei pazienti anziani, la velocità di eliminazione della finasteride in alcuni casi è risultata diminuita. L’emivita è prolungata, da una emivita media di circa sei ore in pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni, a 8 ore in pazienti di età superiore a 70 anni. Questo risultato non ha alcuna rilevanza clinica e non implica la necessità di ridurre il dosaggio. Nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica, con una clearance della creatinina compresa tra 9 e 55 ml/min, la disponibilità di una singola dose di finasteride 14 C non è stata diversa da quella dei volontari sani. Il legame con le proteine non è diverso nei pazienti con compromissione renale. Una parte dei metaboliti che normalmente viene escreta per via renale, è stata escreta con le feci. Pertanto, sembra che l’escrezione fecale aumenti in modo commisurato alla diminuzione di escrezione urinaria dei metaboliti. Non è necessario un aggiustamento della dose in pazienti non dializzati con compromissione renale. Non ci sono dati disponibili relativamente ai pazienti con insufficienza epatica. Si è osservato che la finasteride è in grado di attraversare la barriera emato-encefalica. Piccole quantità di finasteride sono state ritrovate nel liquido seminale di pazienti trattati.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I dati preclinici non rivelano un rischio particolare per gli uomini sulla base degli studi convenzionali di tossicità a dosi ripetute, genotossicità e potenziale cancerogeno. Studi tossicologici di riproduzione nei ratti maschi hanno dimostrato un ridotto peso della prostata e della vescicola seminale, una ridotta secrezione dalle ghiandole genitali e un ridotto indice di fertilità (provocato dall’effetto farmacologico della finasteride). La rilevanza clinica di questi risultati non è chiara. Come con altri inibitori della 5-alfa riduttasi, è stata osservata la femminilizzazione dei feti del ratto maschio con la somministrazione di finasteride nel periodo della gestazione. La somministrazione endovenosa di finasteride a scimmie Rhesus gravide a dosi fino a 800 ng/giorno durante l’intero periodo di sviluppo embrionale e fetale, non ha portato anomalie dei feti maschi. Questa dose è circa 60-120 volte più alta della quantità stimata nel seme di un uomo che ha assunto 5 mg di finasteride, a cui una donna può essere esposta attraverso lo sperma. A conferma della rilevanza del modello del Rhesus per lo sviluppo fetale umano, la somministrazione orale di finasteride 2 mg/kg/giorno (l’esposizione sistemica (AUC) delle scimmie è stata leggermente superiore (x3) rispetto a quella degli uomini che avevano preso finasteride 5 mg, o approssimativamente 1-2 milioni di volte la quantità di finasteride stimata nel seme) a scimmie gravide ha determinato anomalie della parte esterna dei genitali nel feto maschio. Nessun’altra anomalia è stata osservata nei feti maschi e nessuna anomalia correlata alla finasteride è stata osservata nei feti di sesso femminile a qualunque dosaggio.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Nucleo della compressa:

Cellulosa microcristallina Amido di mais pregelatinizzato Sodio amido glicolato Ossido di ferro giallo (E172) Sodio docusato Magnesio stearato Film di rivestimento Ipromellosa Titanio diossido (E171) Talco Propilenglicole Indigotina (E132) Giallo di chinolina FCF (E104) Giallo tramonto FCF (E110)

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

3 anni

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Questo prodotto medicinale non richiede alcuna particolare condizione di conservazione.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Blister PVC/PE/PVDC/Al da 15 compresse rivestite con film.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Le donne non devono manipolare compresse rotte o frantumate di Finasteride Almus se sono incinta o se sospettano una possibile gravidanza (vedere “Controindicazioni”, “Gravidanza e allattamento”, Esposizione alla finasteride – rischi per il feto maschio). Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Almus S.r.l. Via Cesarea 11/10 16121 Genova

8. Numero(i) dell'autorizzazione all’immissione in commercio

“5 mg compresse rivestite con film” 15 compresse in blister PVC/PE/PVDC/Al – AIC n. 039680018

9. Data della prima autorizzazione / rinnovo dell’autorizzazione

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10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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