INITISS PLUS

Inibace Plus contiene un’associazione di due principi attivi: cilazapril e idroclorotiazide.

Inibace Plus è impiegato per trattare la pressione sanguigna elevata. Le due sostanze attive agiscono insieme per ridurre la pressione sanguigna. Vengono somministrate insieme quando il trattamento con

una sola delle due sostanze è insufficiente.

Cilazapril appartiene a un gruppo di medicinali detti ACE inibitori (Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina). Funziona provocando un rilassamento e un allargamento dei vasi

sanguigni. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna e rende inoltre più facile per il cuore pompare il sangue in tutto il corpo.

L’idroclorotiazide appartiene a un gruppo di medicinali detti “diuretici tiazidici”. Agisce aumentando la quantità di urina prodotta. Questo abbassa la pressione sanguigna.

Non prenda Inibace Plus
• se è allergico (ipersensibile) al cilazapril, all’idroclorotiazide o a uno qualsiasi degli altri
componenti di questo medicinale (elencati nel paragrafo 6).
• se è allergico (ipersensibile) a medicinali simili a Inibace Plus come altri ACE inibitori, altri
diuretici tiazidici o sulfonamidi.
• se ha sofferto di un effetto indesiderato grave, detto angioedema, dopo aver assunto altri farmaci

ACE inibitori, di angioedema ereditario o di angioedema dovuto a cause sconosciute. I segni di
questo effetto comprendono gonfiore del viso, delle labbra, della bocca o della lingua. Se sta
assumendo medicinali per via orale per il trattamento del diabete o medicinali per la
soppressione del sistema immunitario, è soggetto a un aumento del rischio di angioedema.
• se soffre di gravi problemi ai reni (clearance della creatinina <30 ml/min) o anuria (incapacità di
urinare).
• se è incinta da più di 3 mesi. (E’ preferibile evitare l'impiego di Inibace Plus anche all'inizio
della gravidanza – vedere paragrafi “Gravidanza” e “Allattamento”).

• se soffre di diabete mellito o compromissione della funzionalità renale ed è in trattamento con
farmaci usati per abbassare la pressione sanguigna elevata contenenti aliskiren.
• se ha assunto o sta assumendo sacubitril/valsartan, un medicinale usato per trattare un tipo di
insufficienza cardiaca a lungo termine (cronica) negli adulti, in quanto ciò aumenta il rischio di
angioedema (rapido rigonfiamento sotto la pelle in zone come la gola).

Non prenda Inibace Plus se rientra in uno dei casi elencati sopra. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista prima di prendere Inibace Plus.

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di prendere Inibace Plus

• se soffre di problemi cardiaci. Inibace Plus non è idoneo per le persone con determinati tipi di
problemi cardiaci.
• se ha avuto un ictus o soffre di problemi di apporto di sangue al cervello.
• se sta assumendo uno qualsiasi dei seguenti farmaci usati per trattare la pressione alta:
- un “bloccante del recettore dell'angiotensina II” - (ARB) (noti anche come sartani - per

- aliskiren. esempio valsartan, telmisartan, irbesartan), in particolare se si hanno problemi renali dovuti a diabete.

Il medico può controllare la funzionalità renale, la pressione sanguigna e la quantità di elettroliti
(ad esempio il potassio) nel sangue a intervalli regolari. Vedere anche le informazioni sotto la
voce “Non prenda Inibace Plus”.
•
se sta assumendo medicinali per la soppressione del sistema immunitario.
• Se ha avuto problemi respiratori o polmonari (compresa infiammazione o presenza di liquido
nei polmoni) in seguito all’assunzione di idroclorotiazide in passato. Se dopo l’assunzione di
Inibace Plus compare respiro affannoso o respirazione difficoltosa grave, consulti

immediatamente un medico. • se ha avuto in passato il cancro della pelle o se sta sviluppando una lesione della pelle imprevista durante il trattamento. Il trattamento con idroclorotiazide, in particolare un utilizzo a lungo termine con dosi elevate, può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro della pelle e delle labbra (cancro della pelle non melanoma). Protegga la sua pelle dall’esposizione al sole e

ai raggi UV durante l’assunzione di Inibace Plus
• se soffre di gravi problemi al fegato o se si dovesse sviluppare ittero.
• se ha problemi ai reni o problemi di apporto di sangue ai reni, una condizione detta stenosi
dell'arteria renale.
• se è in dialisi.

• se di recente ha vomitato o sofferto di diarrea.
• se segue una dieta per controllare l'assunzione di sale (sodio).
• se ha intenzione di sottoporsi a un trattamento per ridurre l’allergia alle punture di ape o di

vespa (desensibilizzazione).
• se ha intenzione di sottoporsi a un intervento chirurgico (compresa la chirurgia dentale). Alcuni
anestetici possono abbassare la pressione sanguigna, che potrebbe scendere eccessivamente.
• se presenta un accumulo di liquido nell'addome (ascite).
• se soffre di diabete e sta assumendo medicinali per trattare questa malattia.
• se è affetto da malattia del collagene vascolare (proteina che riveste la parete dei vasi

sanguigni).
• se si sottopone ad aferesi (eliminazione) delle LDL con destrano solfato.
• se soffre di gotta.
• se soffre di porfiria (accumulo di porfirine (pigmenti rosso porpora) nell’organismo).
se ha una diminuzione della vista o dolore agli occhi. Questi potrebbero essere sintomi
dell’accumulo di liquido nello strato vascolare dell’occhio (effusione coroidale) o di un aumento
della pressione nell’occhio e possono verificarsi in un periodo che va da ore a settimane dopo
l’assunzione di Inibace Plus. Questo può portare a una perdita permanente della vista, se non
trattato. Se ha manifestato in precedenza allergia alle sulfonamidi o alle penicilline lei può
essere a più alto rischio di sviluppare questa condizione (vedere anche le informazioni a “Non
prenda Inibace Plus”).

Se sta assumendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali, il rischio di angioedema può essere aumentato:

• Racecadotril, un medicinale usato per trattare la diarrea.

• Medicinali usati per prevenire il rigetto di organi trapiantati e per trattare il cancro (come

sirolimus, everolimus, temsirolimus).

• Vildagliptin, un medicinale usato per trattare il diabete.

Se una di queste condizioni la riguarda, o se non ne è sicuro, ne parli con il medico o con il farmacista

prima di prendere Inibace Plus.

Se ritiene di aver iniziato una gravidanza (o che potrebbe iniziarla) deve informare il medico. Inibace Plus non è raccomandato nelle prime fasi della gravidanza e non deve essere assunto quando la gravidanza ha superato i primi 3 mesi perché in questo stadio potrebbe causare seri danni al bambino (vedere i paragrafi “Gravidanza” e “Allattamento”).

Bambini e adolescenti del Inibace Plus non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Altri medicinali e Inibace Plus Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, inclusi quelli senza prescrizione medica e preparazioni erboristiche. Questo perchè Inibace Plus può influire sull’azione di altri medicinali e altri medicinali possono avere effetti sul funzionamento di Inibace Plus.

Qualora lei stia assumendo un antagonista del recettore dell’angiotensina II (ARB) o aliskiren, potrebbe essere necessario che il medico modifichi la dose da lei assunta e/o adotti altre precauzioni (vedere anche le informazioni riportate nei paragrafi “Non prenda Inibace Plus” e “Avvertenze e precauzioni”).

In particolare, si rivolga al medico o al farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o
potrebbe assumere uno dei seguenti medicinali:
• Qualunque medicinale impiegato per trattare la pressione sanguigna elevata.
• Medicinali chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): questi comprendono
aspirina, indometacina e ibuprofene.

• Insulina o altri medicinali per trattare il diabete.
• Litio (usato per trattare la depressione).
• Medicinali steroidei (quali idrocortisone, prednisolone e desametasone) o altri medicinali che

sopprimono il sistema immunitario. • Integratori di potassio (compresi i sostituti del sale), diuretici risparmiatori di potassio e altri medicinali che potrebbero aumentare la quantità di potassio presente nel sangue (come trimetoprim e cotrimoxazolo per trattare infezioni provocate da batteri; ciclosporina, un medicinale immunosoppressore usato per prevenire il rigetto degli organi trapiantati; ed eparina, un medicinale usato per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli)

• Antagonisti dell’aldosterone.
• Simpaticomimetici.
• Anestetici, narcotici.
• Antidepressivi triciclici, antipsicotici.
• Composti dell'oro (impiegati nel trattamento dell'artrite reumatoide).
• Medicinali per trattare l'insufficienza cardiaca o anomalie del ritmo cardiaco.
• Integratori di calcio e vitamina D.
• Colestiramina/colestipolo (utilizzato per ridurre la quantità di grassi nel sangue).
• Anticolinergici.
• Farmaci citotossici (p. es. metotressato, ciclofosfamide).

• Ciclosporina (usato per evitare il rigetto degli organi trapiantati).
• Mezzi di contrasto contenenti iodio (somministrati ai pazienti prima di certi tipi di esami a
raggi X).

Inibace Plus con cibi e bevande Inibace Plus può essere assunto con o senza cibo.

Informi il medico o il farmacista se assume integratori alimentari che contengono potassio.

Per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test antidoping.

Gravidanza Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Il medico generalmente le consiglierà di smettere di prendere Inibace Plus prima di iniziare una

gravidanza o non appena si rende conto di averla iniziata e le consiglierà di prendere un altro medicinale invece di Inibace Plus. Inibace Plus non è raccomandato nella prima fase della gravidanza e non deve essere assunto dopo i primi 3 mesi di gravidanza, poiché potrebbe causare gravi danni al bambino se utilizzato dopo il terzo mese di gravidanza.

Allattamento Se sta allattando con latte materno o se sta per iniziare a farlo, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Inibace Plus non è raccomandato per le madri in allattamento e il medico potrebbe scegliere per lei un altro trattamento se desidera allattare, soprattutto se il bambino è un neonato o se è nato prematuro.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Può avvertire dei capogiri quando prende Inibace Plus. È più probabile che questo avvenga all'inizio del trattamento. Se avverte capogiri, non guidi e non utilizzi utensili o macchinari.

Inibace Plus contiene lattosio Inibace Plus contiene lattosio che è un tipo di zucchero. Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale..

Inibace Plus contiene sodio Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente

‘senza sodio’.

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

La dose raccomandata è una compressa al giorno.

Come prendere questo farmaco
• Ingerisca ogni compressa con un sorso d’acqua.
• Non è importante l'ora del giorno a cui prende Inibace Plus. Tuttavia, lo prenda sempre
all’incirca alla stessa ora.
• Inibace Plus può essere preso prima o dopo i pasti.
• La compressa può essere suddivisa in dosi uguali. Non rompa né mastichi le compresse.

Se prende più Inibace Plus di quanto deve Se prende più Inibace Plus di quanto deve o qualcun altro prende le sue compresse di Inibace Plus, si

consulti con un medico o si rechi immediatamente in ospedale. Porti con sé la confezione del medicinale. Si possono presentare i seguenti effetti: capogiri o sensazione di stordimento mentale, respirazione superficiale, pelle fredda e umida, incapacità di muoversi o parlare e battito cardiaco irregolare.

Se dimentica di prendere Inibace Plus

• Se dimentica di prendere una dose, salti la dose dimenticata e prenda quella successiva quando è
il momento.
• Non prenda una dose doppia (due dosi nello stesso momento) per compensare una dose
dimenticata.

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

li manifestino. Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone

Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi e necessitare di attenzione medica immediata: Se ha una reazione grave, detta angioedema, o una reazione allergica, interrompa l'assunzione di Inibace Plus e si rechi immediatamente dal medico. I segni comprendono: • Improvviso gonfiore del viso, della gola, delle labbra o della bocca. Questo può rendere difficile la respirazione o la deglutizione.

Se manifesta uno dei seguenti problemi del sangue, si rivolga immediatamente a un medico: • Basso numero di globuli rossi (anemia). I segni comprendono stanchezza, pallore, battito

cardiaco veloce o irregolare (palpitazioni) e affanno. • Basso numero di tutti i tipi di globuli bianchi (neutropenia, agranulocitosi). I segni comprendono un aumento del numero delle infezioni, ad esempio alla bocca, alle gengive, alla gola e ai polmoni.

• Basso numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia). I segni comprendono facile formazione di lividi e sanguinamento dal naso.

Altri possibili effetti indesiderati

Comuni (si manifestano in meno di 1 persona su 10)

• Capogiro
• Tosse

• Nausea
• Sensazione di stanchezza
• Cefalea (mal di testa)

Non comuni (si manifestano in meno di 1 persona su 100)

• Pressione del sangue bassa. Può causare sensazione di debolezza, capogiro o sensazione di
stordimento mentale e determinare visione sfuocata e svenimento. Un abbassamento eccessivo
della pressione sanguigna può aumentare la probabilità di attacco cardiaco o ictus in determinati
pazienti
• Battito cardiaco accelerato
• Sensazione di debolezza
• Dolori al torace
• Problemi respiratori, compreso fiato corto e sensazione di costrizione al torace
• Naso che cola o tappato e starnuti (rinite)
• Bocca secca o gonfia

• Perdita di appetito
• Alterazione del gusto
• Feci non formate e vomito
• Eruzione cutanea (che può essere grave)
• Crampi muscolari o dolore ai muscoli o alle articolazioni
•

Impotenza
• Aumento della sudorazione
• Vampate
• Problemi di sonno
• Diminuzione del numero dei globuli rossi, bianchi o delle piastrine negli esami del sangue

(anemia, neutropenia, agranulocitosi e trombocitopenia)
• Livelli anomali degli elettroliti negli esami del sangue (sodio, potassio, cloruro, magnesio,
calcio, bicarbonato), o livelli elevati di glucosio, urato, colesterolo e trigliceridi
• Un tipo di grave reazione allergica (anafilassi)
• Ischemia cerebrale, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico (si può verificare se la

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•
•
•
pressione diventa troppo bassa)

Battito cardiaco irregolare Malattia polmonare interstiziale Una patologia simile al lupus eritematoso sistemico Infarto del miocardio (si può verificare se la pressione diventa troppo bassa)

• Formicolio o intorpidimento delle mani o dei piedi
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Respiro con sibilo
• Sensazione di ostruzione o dolore pulsante dietro al naso, alle guance e agli occhi (sinusite)
• Irritazione della lingua
• Pancreatite (infiammazione del pancreas). I segni comprendono dolore grave allo stomaco, che

si estende alla schiena
• Alterazioni della funzionalità del fegato o dei reni (visibili nelle analisi del sangue e delle urine)
• Problemi al fegato come l'epatite (infiammazione del fegato) o altri danni epatici
• Gravi reazioni cutanee compresa la formazione di vesciche o la desquamazione della pelle
•

Aumento della sensibilità alla luce
• Perdita di capelli (che può essere temporanea)
• Distacco o separazione di un'unghia dal suo letto
• Ingrossamento del seno negli uomini
• Depressione
• Confusione

• Occhi secchi
• Visione gialla (alterazione della visione)

Molto raro (si manifestano in meno di 1 persona su 10.000) Sofferenza respiratoria acuta (i segni includono respiro affannoso grave, febbre, debolezza e confusione).

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) • Cancro della pelle e delle labbra (cancro della pelle non melanoma)

• Diminuzione della vista o dolore agli occhi dovuti a un’elevata pressione (possibili segni dell’accumulo di liquido nello strato vascolare dell’occhio (effusione coroidale) o di glaucoma acuto ad angolo chiuso)

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione dell’ riportato all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non conservare a temperatura superiore ai 25°C.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo “Scad”.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Cosa contiene Inibace Plus

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I principi attivi sono cilazapril e idroclorotiazide. del
Ogni compressa rivestita con film contiene 5,22 mg di cilazapril pari a 5 mg di cilazapril anidro
e 12,5 mg di idroclorotiazide.
• Gli altri componenti sono: lattosio monoidrato, amido di mais, sodio stearilfumarato,
ipromellosa 3 cP, ipromellosa 6 cP, talco, titanio diossido, ossido di ferro rosso. (Vedere
paragrafo 2: Inibace Plus contiene lattosio monoidrato).

Descrizione dell'aspetto di Inibace Plus e contenuto della confezione

Compresse rivestite con film di colore rosso pallido, ovali, biconvesse. 14 compresse

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Germania

Produttore

CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH

Ziegelhof 23-24 17489 Greifswald Germania

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti denominazioni:

Belgio: Co-Inhibace Grecia: Vascace Plus Austria, Repubblica Ceca, Ungheria, Polonia, Spagna: Inhibace Plus Germania: Dynorm Plus Italia: Inibace Plus Questo foglio illustrativo è stato aggiornato l'ultima volta a