LEXIL

Lexil è indicato nei pazienti che soffrono di contrazioni dolorose (manifestazioni spastico -dolorose) dello stomaco e dell’intestino associate ad ansia.

Usato per: ansia

Principio attivo: BROMAZEPAM, PROPANTELINA BROMURO · ATC A03CA34 · TEOFARMA S.R.L.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: BROMAZEPAM, PROPANTELINA BROMURO
Forma farmaceutica: Capsula rigida
Dosaggio: 1.5 mg , 15 mg CAPSULA RIGIDA
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: TEOFARMA S.R.L.
Codice ATC: A03CA34
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

Contenuto della confezione e altre informazioni

Che cos’è Lexil e a cosa serve Lexil contiene i principi attivi propantelina bromuro e bromazepam. La propantelina riduce l’eccessiva secrezione e motilità del tratto gastro-intestinale e rilassa i muscoli dell’intestino (attività spasmolitica). Il bromazepam agisce a livello del cervello sugli squilibri emotivi ad es. stati di tensione, ansia, associati o meno a depressione. Lexil è indicato nei pazienti che soffrono di contrazioni dolorose (manifestazioni spastico -dolorose) dello

stomaco e dell’intestino associate ad ansia.

Cosa deve sapere prima di usarlo

NON prenda Lexil  se è allergico alla propantelina bromuro o al bromazepam o ad uno qualsiasi degli altri componenti di

questo medicinale (elencati al paragrafo 6);  se ha la pressione interna dell’occhio elevata (glaucoma);  se ha la prostata ingrossata (ipertrofia prostatica);  se ha difficoltà a urinare (ritenzione urinaria);  se soffre di ostruzione intestinale;

 se ha una malattia che causa debolezza muscolare (miastenia grave);  se ha gravi problemi al cuore (insufficienza cardiaca);  se ha gravi problemi ai reni (insufficienza renale);  se ha gravi problemi al fegato (insufficienza epatica);

 se è nel primo trimestre di gravidanza  se sta allattando. Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Lexil.

Faccia particolare attenzione:  se sta assumendo altri medicinali che agiscono sul cervello (psicofarmaci) per evitare la comparsa di effetti indesiderati inattesi dovuti all’interazione tra medicinali (vedere il paragrafo “Altri medicinali e Lexil”);  se sta assumendo il prodotto ad alte dosi e per un lungo periodo, perchè in soggetti predisposti il trattamento con bromazepam ad alte dosi e per lunghi periodi di tempo può causare dipendenza, così come si verifica con altri medicinali che hanno un’attività simile.

In caso di trattamento prolungato il suo medico potrebbe prescriverle analisi del sangue e controlli della funzionalità del fegato. Bambini La somministrazione delle benzodiazepine, tra cui bromazepam, nei bambini dovrebbe essere evitata e richiede in ogni caso un’attenta valutazione da parte del medico. Quando è necessaria la somministrazione di benzodiazepine nei bambini, la durata del trattamento deve essere la più breve possibile.

Altri medicinali e Lexil Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

 Se prende Lexil insieme ai seguenti medicinali, l’effetto depressivo sul cervello può aumentare: o antipsicotici o neurolettici (medicinali usati per il trattamento di gravi problemi mentali); o ipnotici (medicinali che inducono il sonno); o ansiolitici/sedativi (medicinali che riducono l’ansia/rilassano); o antidepressivi (medicinali per il trattamento della depressione); o antiepilettici (per il trattamento dell’epilessia); o anestetici (per alleviare il dolore); o antistaminici sedativi (medicinali per il trattamento delle allergie, che provocano sonnolenza); o analgesici narcotici (usati per ridurre il dolore). L’assunzione di Lexil con gli analgesici narcotici può inoltre causare un aumento dell’euforia, con conseguente aumento della dipendenza psichica.  L’uso concomitante di Lexil e derivati dell’oppio (potenti antidolorifici, medicinali per la terapia sostitutiva e alcuni medicinali per la tosse) aumenta il rischio di sonnolenza, difficoltà a respirare (depressione respiratoria), coma e può essere pericoloso per la vita. Per questo motivo, l’uso

concomitante deve essere preso in considerazione solo quando non sono possibili altre opzioni d i trattamento. Tuttavia, se il suo medico prescrive Lexil insieme ad un altro derivato dell’oppio, la dose e la durata del trattamento concomitante devono essere limitate dal suo medico.

Informi il medico di tutti i medicinali derivati dell’oppio che sta usando e segua scrupolosamente le indicazioni sulla dose fornite dal suo medico. Può essere utile informare parenti e amici di fare attenzione ai segni e ai sintomi sopra indicati. Contatti il suo medico nel caso si presentino questi sintomi.

 Se prende Lexil insieme a medicinali che inibiscono alcuni enzimi del fegato (in particolare il citocromo

P450), l’attività delle benzodiazepine, come il bromazepam contenuto in Lexil, può aumentare.

 Se prende Lexil insieme alla cimetidina (medicinale anti-ulcera), il tempo necessario per eliminare il bromazepam (contenuto in Lexil) dall’organismo si può allungare.

Lexil con bevande e alcol Non consumi alcool quando prende Lexil. L’alcol può aumentare l’effetto sedativo del Lexil. Vedere anche “Guida di veicoli e utilizzo di macchinari”

Gravidanza e allattamento Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Lexil non deve essere usato durante il primo trimestre di gravidanza. Dopo il primo trimestre il medicinale deve essere somministrato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. Le donne in età fertile devono fare uso di un contraccettivo efficace durante il trattamento. Se questo medicinale è somministrato, per gravi motivi medici, durante l’ultimo periodo di gravidanza o durante il travaglio ad alte dosi, si possono avere effetti sul neonato dovuti all’azione del medicinale, tra cu i

bassa temperatura corporea (ipotermia), scarso tono muscolare (ipotonia) e moderata depressione respiratoria. I neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine in modo continuo durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e potrebbero presentare i sintomi da astinenza nel periodo dopo la nascita. Le benzodiazepine non devono essere usate durante l’allattamento al seno perché passano nel latte

materno. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Lexil, come gli altri medicinali che agiscono con lo stesso meccanismo, può alterare la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

L’assunzione di alcol con Lexil può aumentare l’effetto sedativo di questo medicinale. Questo influenza in modo negativo la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. Lexil contiene lattosio Le capsule di Lexil contengono lattosio: se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Come usarlo

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La dose raccomandata è di una capsula di Lexil 3-4 volte al giorno. Lexil va preso preferibilmente ai pasti principali e prima di coricarsi. Se i sintomi sono particolarmente intensi, la dose giornaliera di Lexil potrà essere aumentata a 6 capsule, da prendere in 3-4 volte durante la giornata. Il trattamento dovrebbe essere il più breve possibile. Effettui regolarmente controlli dal medico che le dirà per quanto tempo proseguire il trattamento in

funzione dei suoi sintomi. Uso nei pazienti anziani Se è anziano o debilitato inizi con 1-2 capsule di Lexil al giorno; il medico stabilirà se aumentare in seguito la dose sino a raggiungere il dosaggio ottimale giornaliero.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso del medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. Uso nei bambini L’esperienza sull’uso di Lexil nei bambini è limitata, vedere paragrafo 2. Se prende più Lexil di quanto deve In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di questo medicinale avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se presenta sintomi come stitichezza, bocca secca, disturbi della vista, vertigini, difficoltà ad urinare, problemi respiratori o a livello del cuore, oppure sonnolenza e stato confusionale fino al coma, si rivolga immediatamente al medico o si rechi al pronto soccorso. Se dimentica di prendere Lexil Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Lexil Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Con l’uso di Lexil si possono manifestare i seguenti effetti indesiderati:

 Dipendenza L’uso di benzodiazepine (anche alle dosi usate per il trattamento) può causare dipendenza fisica. La sospensione della terapia può provocare un peggioramento dei sintomi (fenomeni di rimbalzo) o la comparsa di sintomi da astinenza. Si può verificare dipendenza psichica.

È stato segnalato abuso di benzodiazepine.

 Depressione Durante l’uso delle benzodiazepine può emergere uno stato depressivo presente già prima dell’inizio della terapia.

 Amnesia La perdita di memoria (amnesia anterograda) può comparire anche ai dosaggi comunemente usati per il trattamento e il rischio può aumentare a dosi più elevate.

 Reazioni allergiche in soggetti predisposti.

 Reazioni abbastanza gravi che possono essere causate dalle benzodiazepine o dai composti simili alle benzodiazepine e sono più probabili nei bambini e negli anziani: o irrequietezza o agitazione o irritabilità o aggressività o delusione o collera o incubi o allucinazioni o gravi disturbi mentali (psicosi) o alterazioni del comportamento.

 Reazioni avverse segnalate occasionalmente: o problemi a stomaco e intestino (gastrointestinali) o cambiamenti nel desiderio sessuale o reazioni a carico della pelle

o secchezza della bocca o difficoltà a urinare o difficoltà a vedere chiaramente gli oggetti vicini (disturbi dell’accomodazione) o bassa pressione del sangue (ipotensione).

Altri effetti indesiderati che si presentano principalmente all’inizio della terapia e solitamente scompaiono con le successive somministrazioni o sonnolenza o appiattimento delle emozioni o riduzione dell’attenzione

o confusione o affaticamento o mal di testa o vertigini

o diminuzione del tono muscolare o perdita della coordinazione dei movimenti (atassia) o visione doppia.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo

https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i

medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Lexil

propantelina bromuro e 1,5 mg di bromazepam. I principi attivi sono propantelina bromuro e bromazepam. Ogni capsula contiene 15 mg di

 Gli altri componenti sono talco, magnesio stearato, lattosio monoidrato, gelatina, titanio diossido, E 172. Descrizione dell’aspetto di Lexil e contenuto della confezione Ogni confezione di Lexil contiene un flacone di vetro contenente 20 capsule rigide per uso orale. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio TEOFARMA S.r.l. Via F.lli Cervi, 8 27010 Valle Salimbene (PV)

Produttore e responsabile del controllo finale TEOFARMA S.r.l. Viale Certosa, 8/A 27100 Pavia

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il en zia

Domande frequenti su LEXIL

Come si usa LEXIL?

LEXIL si presenta in forma di Capsula rigida e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

LEXIL è disponibile senza ricetta?

No, LEXIL è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di LEXIL?

Il principio attivo di LEXIL è BROMAZEPAM, PROPANTELINA BROMURO.

Chi produce LEXIL?

LEXIL è prodotto da TEOFARMA S.R.L..

Da quando LEXIL è autorizzato in Italia?

LEXIL ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 1999-08-05.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazionedel medicinale

Lexil 15 mg + 1,5 mg capsule rigide

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Una capsula contiene: propantelinabromuro15mg + bromazepam1,5 mg. Eccipienti coneffetti noti:lattosio. Perl’elencocompletodeglieccipienti,vedereparagrafo6.1.

3. Forma farmaceutica

Capsule rigide.

4. Informazionicliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Manifestazionispastico-dolorose,concomponente ansiosa,dell'apparatogastro-enterico.

4.2 Posologiae modo di somministrazione

La dose mediaè di una capsuladi Lexil 3-4 volte al giorno.Lexil vapresopreferibilmente ai pasti principali e primadi coricarsi. Nei pazienti anzianiodebilitati è consigliabile iniziare con1-2 capsule di Lexil al giorno;questadose potrà essere inseguitoeventualmenteaumentatasinoaraggiungere laposologiaottimale giornaliera. Nei casi con sintomatologiaparticolarmente intensa,ladose giornalieradi Lexilpotràessere portata a 6 capsule,suddivise in3-4somministrazioni. Lexil nondeve essereutilizzatoinpazienti con insufficienzacardiaca,renale oepaticagravi (vedere paragrafo4.3). Il trattamentodovrebbe essereil piùbreve possibile.Il paziente deve essere rivalutatoregolarmente e lanecessitàdi untrattamentocontinuato deve essere valutataattentamente,particolarmente se il paziente è senzasintomi. Popolazionepediatrica L’esperienzasull’usodi Lexil nei bambini è limitata(vedere paragrafo4.4).

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilitàai principi attivi oadunoqualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo6.1. Glaucoma,ipertrofiaprostaticae,ingenere,sindromi di ritenzione urinariae di ostruzione intestinale. Miasteniagrave. Insufficienzacardiaca,renale,epaticagravi. Primotrimestre di gravidanza,allattamento.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

L'associazione conaltri psicofarmaci richiede particolare cautelae vigilanzadaparte del medicoad evitare inattesi effetti indesiderabilidainterazione. I pazienti devono astenersidal consumare bevande alcoolichedurante l’usodi Lexil, perevitare eventuali reazioniindividuali (vedere paragrafi 4.5e 4.7). Soggetti predisposti,se trattati conbromazepamadosi elevate e perperiodi prolungati,possono presentare dipendenzacosìcome avviene congli altri farmaci ad attivitàipnotica,sedativaed atarassica. In caso di trattamentoprolungatoè consigliabileprocedere acontrolli del quadroematicoe della funzionalitàepatica. Rischioderivatodall’usoconcomitante di farmaci derivatidell’oppio: L’usoconcomitante di Lexil e derivati dell’oppiopuòportare asedazione,depressione respiratoria, coma e morte.A causa di questi rischi,laprescrizione inconcomitanzadi farmaci sedativi quali benzodiazepine oderivati,come Lexil,conderivati dell’oppiodeve essere riservataai pazienti per

2 quali nonsonopossibili opzioniterapeutichealternative.Se viene presaladecisione di prescrivere Lexil inconcomitanzaconderivati dell’oppio,deveessere usataladose efficace piùbassae ladurata del trattamentodeve esserelapiùbreve possibile (vedere anche laposologiaal paragrafo4.2). I pazienti devonoesseremonitoratiattentamentepersegni e sintomi di depressionerespiratoriae sedazione.A tale proposito,è fortemente raccomandatoche i pazienti e coloroche li assistono(dove applicabile) sianoinformati dellanecessitàdi prestare attenzioneaquesti sintomi (vedere paragrafo 4.5). Popolazionepediatrica Le benzodiazepine non devonoessere date ai bambini senzavalutazione attentadell’effettiva necessitàdel trattamento;laduratadel trattamentodeve essere lapiùbreve possibile. Lexil contiene lattosio:i pazienti affetti darari problemi ereditari di intolleranzaal fruttosio,da malassorbimentodi glucosio/galattosioodainsufficienzadi sucrasi isomaltasi nondevonoassumere questomedicinale.

4.5 Interazioni con altri medicinali edaltre forme di interazione

L’assunzione concomitante conalcool deve essere evitata(vedereparagrafi 4.4e 4.7). L’effettosedativopuòessereaumentatoquandoil medicinale è assuntocongiuntamenteadalcool. Ciòinfluenzanegativamentela capacitàdi guidare veicoli odi usare macchinari. Associazione coni deprimenti delSNC:l’effettodepressivocentrale puòessereaccresciutonei casi di uso concomitante conantipsicotici (neurolettici),ipnotici,ansiolitici/sedativi,antidepressivi, analgesici narcotici,antiepilettici,anestetici e antistaminici sedativi.Nel casodegli analgesici narcotici puòavvenire aumentodell’euforiaconducendoadunaumentodelladipendenzapsichica. L’usoconcomitante di farmaci sedativi quali benzodiazepine o derivati, come Lexil, conderivati dell’oppioaumentail rischiodi sedazione,depressionerespiratoria,comae morte a causa dell’addizionale effettodepressivoalivellodelSNC.Ladose e la durata dell’usoconcomitante deve essere limitata(vedere paragrafo4.4). I composti che inibisconodeterminati enzimiepatici (specialmente citocromoP450) possono aumentare l’attivitàdelle benzodiazepine.Ingradoinferiore,questosi applicaanche alle benzodiazepine che sonometabolizzate soltantoperconiugazione. La somministrazione concomitante di cimetidinapuòprolungare l’emivitadi eliminazione del bromazepam.

4.6 Fertilità,gravidanza e allattamento

Gravidanza Lexil è controindicato nel primotrimestre di gravidanza (vedere paragrafo4.3). Nell'ulteriore periodo,il farmacodeve esseresomministratosoltantoincasodi effettivanecessitàe sottoil direttocontrollodel medico. Le donne inetàfertile devonofare usodi uncontraccettivoefficace durante il trattamento. Se,pergravi motivi medici,il prodottoè somministratodurante l’ultimoperiododi gravidanza,o durante il travaglioalle dosi elevate,possonoverificarsi effetti sul neonatoquali ipotermia,ipotonia e moderatadepressione respiratoriadovuti all’azionefarmacologicadel farmaco.Inoltre,neonati nati da madri che hannoassuntobenzodiazepinecronicamente durante le fasi avanzatedella gravidanzapossonosviluppare dipendenzafisicae possonopresentare uncertorischioper sviluppare i sintomi daastinenzanel periodopostnatale. Allattamento Poiché le benzodiazepine sonoescrete nellatte materno,esse non devono esseresomministrate alle madri che allattanoal seno(vedere paragrafo4.3).

4.7 Effetti sullacapacità di guidare veicoli e sull’usodi macchinari

In base alle modalitàd'impiego,alladose edallasensibilitàindividuale,Lexil,come qualsiasi altro farmaco con il medesimo meccanismo d'azione,può alterare lacapacitàdi guidare veicoli odi usare macchinari. L’effettosedativopuòessereaumentatoquandoil medicinale è assuntocongiuntamenteadalcool.

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4.8 Effetti indesiderati

Dipendenza L’usodi benzodiazepine (anchealle dosi terapeutiche) puòcondurre allosviluppodi dipendenza fisica:lasospensionedellaterapiapuòprovocare fenomeni di rimbalzoo daastinenza.Puòverificarsi dipendenzapsichica.Èstatosegnalatoabusodi benzodiazepine. Depressione Durante l’usodi benzodiazepine puòessere smascheratounostatodepressivopreesistente.Le benzodiazepine oi composti benziodiazepino-simili possonocausare reazioni come:irrequietezza, agitazione,irritabilità,aggressività,delusione,collera,incubi,allucinazioni,psicosi,alterazioni del comportamento. Tali reazioni possonoessere abbastanzagravi.Sonopiùprobabili nei bambini e neglianziani. Amnesia Amnesiaanterogradapuòcomparire anche adosaggi terapeutici,essendoil rischioaumentatoadosi piùelevate. Sonnolenza,ottundimentodelle emozioni,riduzione dellavigilanza,confusione,affaticamento, cefalea,vertigini,diminuzionedel tonomuscolare,atassia,visionedoppia.Questi fenomenisi presentanoprincipalmenteall’iniziodellaterapiae solitamentescompaionoconle successive somministrazioni.Sonostate segnalateoccasionalmente altre reazioniavverseche comprendono: disturbi gastrointestinali,cambiamenti nellalibido, reazioni acaricodellacute,secchezzadelle fauci, disturbi dellaminzione e dell'accomodazionee ipotensione. In soggetti predisposti possonomanifestarsi reazioni di ipersensibilità. Segnalazionedelle reazioniavversesospette La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificanodopol’autorizzazione del medicinale è importante,inquantopermetteunmonitoraggiocontinuodel rapportobeneficio/rischiodel medicinale.Agli operatori sanitariè richiestodi segnalare qualsiasireazioneavversasospettatramite il sistemanazionale di segnalazioneriportatoall’indirizzo . https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

4.9 Sovradosaggio

Qualorasi manifestinogravi sintomida deficitdel sistemacolinergico,depressione respiratoriae/o cardiovascolare,oppure sonnolenzae statoconfusionale sinoal coma,occorreràprovvedere ad opportune misure di emergenza(lavandagastrica,pratiche di rianimazione,ecc.). 5 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoriafarmacoterapeutica: anticolinergici sintetici inassociazioneconpsicolettici,codiceATC: A03CA34 Il bromazepamè un derivatopiridil-benzodiazepinico e,come tale,potenzialafunzioneinibitoria mediatadai recettori GABAA a livellodel SNC,agendoquindi prontamente sugli squilibri emozionali (stati di tensione,ansia,associatiomenoadepressione) e contemporaneamente sulle turbe viscerali o genericamentesomaticheadessi conseguenti. Il bromazepampresentale proprietàfarmacologichecaratteristiche deiderivatibenzodiazepinici.In particolare negli animali dalaboratorioesplicaeffettiaddomesticanti,miorilassanti,anticonvulsivantie decondizionanti che risultano,inrapportoaquelli del clordiazepossido, rispettivamenteall'incirca4,10 e 16 volte superiori. La propantelinaè unodei piùattivi agenti parasimpaticolitici adattivitàperifericaatropinosimile. Riduce l'ipersecrezione e l'ipermotilitàdell'apparatogastro-intestinale e possiedeproprietà spasmolitiche.Bloccai recettori muscarinici e,adosi piùelevate,anche quellinicotinici. La propantelinaè underivatosinteticoabase di ammonioquaternarioconattivitàmodulatoriasul tonovagale. Chimicamenteaffineallametantelina, differisce daquest'ultimaperlasostituzione deigruppi etilici con due gruppi isopropilici incorrispondenzadell'azotodell'amino-alcool.Ne consegue un incrementodi potenzapari a3-4 volte.

La propantelinanonoltrepassalabarrieraematoencefalica e quindi nonhaazione centrale,se non ad alte dosi. Lexil combinandogli effetti centralidel bromazepamconquelliperiferici anticolinergici della propantelina,consente di trattare efficacementele alterazionidi tiposecretivoe discineticocon particolare riferimentoaquelle di naturapsicosomatica.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Bromazepam Assorbimento Il bromazepamè benassorbitodoposomministrazioneedil piccoplasmatico,pari acirca 100 ng/ml è raggiuntodopoun'oradallasomministrazione di 6mg. Distribuzione Il legame del bromazepamconle proteine plasmatiche è pari al 70%. Il volume di distribuzione è di 50 litri.Il bromazepamè unabenzodiazepinadescrivibileconunmodelloadunsolo compartimento. Biotrasformazioneed eliminazione Il bromazepamviene metabolizzatonel fegato.Daunpuntodi vistaquantitativo,due sonoi metaboliti predominanti:il 3-idrossibromazepame la2-(2-amino-5-bromo-3-idrossibenzoil) piridina.Nelle urine,rispettoalladose somministrata,si ritrovail 2% di bromazepaminquantotale, il 27% del glucuronoconiugato3-idrossibromazepame il 40% di 2-(2-amino-5-bromo-3idrossibenzoil) piridina.L’eliminazione è prevalentemente renalee avvienesecondounacinetica lineare conuntempodi emivitapari a circa 20,1 ore. La clearance è di 40 ml/min. Farmacocinetica in gruppiparticolaridi pazienti Anziani L’emivitadi eliminazione puòesserepiùlunganei pazienti anziani. Propantelinabromuro La cineticae il metabolismodellapropantelinasonostati studiati nell'uomomediante somministrazioneorale ointragastricadellasostanzamarcatacon 14 Ce lasuccessivamisurazione dellascomparsadellaradioattivitàdal lume intestinale e dellasuacomparsanel plasma,nelle urine e nellabile. Assorbimento edistribuzione L'assorbimentodellapropantelinaavviene principalmente nelduodenoe nel digiunoedessa compare nel plasmadopo15 minuti dall'ingestione. Biotrasformazioneed eliminazione La duratadi unadose clinicamente attiva(15mg) è di circa 6 ore. Il principale catabolitaè l'acidoxanten-9-carbossilico(ac.xantenoico)che si trasformapoi in xantenoiglucoronidee che viene eliminatoconle urine.Soltantoil 5% delladose di propantelina somministrataperosviene escretanelle urine come tale. La contemporaneasomministrazionedi propantelinanoninfluenzai livelli plasmatici del bromazepam.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I dati non clinici nonrivelanorischi particolari perl’uomo sullabase di studi convenzionalidi safety pharmacology,tossicitàadosi ripetute,genotossicità,potenziale cancerogenoe tossicità riproduttiva.

6. Informazionifarmaceutiche

6.1 Elencodegli eccipienti

6.2 Incompatibilità

6.3 Periododi validità

3 anni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Questomedicinale nonrichiede alcunacondizioneparticolaredi conservazione.

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6.5 Natura e contenuto del contenitore

Flacone di vetro contenente 20capsule rigide racchiusoinastucciodi cartone con allegatofoglio illustrativo.

6.6 Precauzioni particolari per losmaltimentoe la manipolazione

Nessunaistruzione particolare.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissionein commercio

TeofarmaS.r.l. – ViaF.lli Cervi,8– 27010 Valle Salimbene(PV)

8. Numero dell’autorizzazione all’immissionein commercio

9. Data della prima autorizzazione/ rinnovodell’autorizzazione

Data dellaprimaautorizzazione: novembre 1979 Data del rinnovopiùrecente:giugno2010

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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