MUNDOSON

Principio attivo: MOMETASONE, MOMETASONE FUROATO · ATC D07AC13 · ALMIRALL HERMAL GMBH

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
MUNDOSON*crema derm 70 g 1 mg/g A 11,94 € 11,94 € 0,00 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: MOMETASONE, MOMETASONE FUROATO
Forma farmaceutica: Crema
Dosaggio: 1 mg/g CREMA
Via di somministrazione: CUTANEA
Titolare AIC: ALMIRALL HERMAL GMBH
Codice ATC: D07AC13
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· ELOCON - FARMA 1000 S.R.L.
· ELOCON - GMM FARMA S.R.L.
· ELOCON - ORGANON ITALIA S.R.L.
· OVISON - ABIOGEN PHARMA S.P.A.
· OVIXAN - ABIOGEN PHARMA S.P.A.
· ELOCON - GENERAL PHARMA SOLUTIONS SPA
· ELOCON - MEDIFARM S.R.L.
· ELOCON - PROGRAMMI SANITARI INTEGRATI S.R.L.
· ELOCON - FARMED S.R.L.
· ELOCON - NEW PHARMASHOP S.R.L.
· ELOCON - GEKOFAR S.R.L.
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Rimborsabilita: N - NON CLASSIFICATA

A cosa serve questo medicinale?

Mundoson contiene come principio attivo mometasone furoato che appartiene a un gruppo di farmaci chiamati corticosteroidi topici (o steroidi). I corticosteroidi topici appartengono a quattro classi di forza o potenza: lieve, moderata, potente

e molto potente. Mundoson è classificato come “corticosteroide potente”. Negli adulti e nei bambini da 2 anni in su, Mundoson è usato per ridurre i sintomi causati da certe malattie infiammatorie della pelle quali la psoriasi (esclusa la psoriasi a larghe placche) e la dermatite atopica. Non è una cura per la sua malattia, ma può alleviarne i sintomi.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non usi Mundoson - se lei, o il suo bambino, è allergico (ipersensibile) al principio attivo, mometasone furoato,

o ad altri corticosteroidi o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
riportati nel paragrafo 6,
- se ha malattie della pelle che possono peggiorare specialmente:
- rosacea (malattia della pelle che colpisce il viso)

- acne
- dermatite attorno alla bocca (dermatite periorale)
- prurito perianale e ai genitali

- eritema causato da pannolino
- infezioni batteriche come impetigine
- infezioni virali come herpes facciale, herpes Zoster e varicella
- infezioni da funghi come il piede d’atleta (pelle arrossata, squamosa e prurito al
piede) o candidosi (infezione della vagina che può causare secrezione e prurito)

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- infezioni batteriche come tubercolosi (infezione del polmone) o sifilide (malattia sessualmente trasmessa)

- se recentemente ha avuto una reazione cutanea in seguito a una vaccinazione (per es.
per l’influenza)
- sulle palpebre

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Mundoson.
- Mundoson non deve essere applicato sulle palpebre
- Faccia attenzione a non applicare alcuna crema negli occhi. Se ciò dovesse accadere
sciacqui accuratamente con acqua pulita. In caso di irritazione persistente agli occhi,

consulti il suo medico.
- La crema non deve essere applicata sulle lesioni della pelle e sulle mucose
- Non usi la crema sul viso senza lo stretto controllo del suo medico.
- Se con l’uso di Mundoson si manifestano irritazione o sensibilizzazione, informi subito il

-
medico.
Quando questo medicinale è usato per la psoriasi, la sua condizione può peggiorare (ad
es. si possono manifestare forme pustolose). Consenta al medico di controllare
regolarmente il suo stato poiché questo trattamento richiede un attento controllo.
- Contatti il medico se si presentano visione offuscata o altri disturbi visivi
Bambini (di età inferiore a 2 anni)
Mundoson non deve essere utilizzato nei bambini con meno di 2 anni.

Altri medicinali e Mundoson Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro

medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica, e qualsiasi altro trattamento o supplemento dietetico, tipo vitamine. Chieda il parere del medico prima di assumere qualsiasi medicina. - Non usi prodotti a base di lattice ( ad es. preservativi, diaframmi) insieme a Mundoson nell’area genitale o anale, in quanto ciò potrebbe compromettere la sicurezza di questi

prodotti.

Gravidanza e allattamento Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando

con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale. - Se il medico le prescrive la crema durante la gravidanza o mentre sta allattando, non ne usi grandi dosi e lo usi per un periodo limitato.

- Non applichi la crema sulla mammella quando allatta.

Mundoson contiene alcol cetostearilico emulsionante, alcol cetilico e idrossitoluene butilato

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Mundoson crema contiene alcol cetostearilico emulsionante e alcol cetilico che possono causare reazioni cutanee (es. dermatiti da contatto) e idrossitoluene butilato che può causare reazioni cutanee (es. dermatiti da contatto) o irritazione agli occhi e alle mucose.

Come usarlo

Tipo di somministrazione

Mundoson crema è per uso cutaneo (usare sulla pelle). Questo medicinale è solo per uso esterno. Usi sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Il medico deve controllarla a intervalli regolari.

Adulti, inclusi gli anziani e i bambini di 2 anni e più
- Applichi uno strato sottile di Mundoson crema una volta al giorno sull’area affetta.
- Deve usare una piccola quantità di medicinale. Se le è stata prescritta la crema, una

quantità pari a una falange (la distanza tra la punta e la prima piega del dito indice di un
adulto) è sufficiente a coprire un’area pari al doppio della mano di un adulto. Non
applicare mai più di questa quantità o più spesso di quanto consigliato dal medico o
farmacista.
Adulti, inclusi gli anziani:
- La crema non deve essere usata su estese parti del corpo (superiori al 20% della
superficie corporea) o per periodi prolungati (per es. ogni giorno per più di tre settimane).
- A meno che indicato dal medico, non applicare all’area trattata bende o coperture: ciò
aumenta l’assorbimento del prodotto e possibili eventi avversi.

Bambini (di 2 anni e più) - Non applichi la crema a bambini di età superiore a 2 anni in alcuna parte del corpo se non sotto stretto controllo medico.

- Non applichi la crema su più del 10% della superficie corporea del bambino.
- Non applichi nelle pieghe della pelle o sotto medicazioni non traspiranti.
- Non usi per più di 3 settimane.

Se usa più Mundoson di quanto deve  Se lei (o chiunque altro) ingerisce accidentalmente la crema, non si dovrebbero manifestare effetti indesiderati. Tuttavia, se è preoccupato, contatti il medico o il farmacista.

 Se usa la crema più spesso di quanto dovrebbe, o su un’area troppo estesa del corpo, ci possono essere effetti su alcuni ormoni. Nei bambini questo può influire sulla loro crescita e sviluppo.  Se non ha seguito le istruzioni per un corretto dosaggio o il consiglio del suo medico e ha

usato la crema troppo frequentemente e/o per un tempo troppo prolungato, informi il medico o il farmacista.

Se dimentica di applicare Mundoson

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- Se dimentica di applicare la crema all’ora prevista, lo faccia appena si ricorda e successivamente continui come sempre.

- Non applichi una quantità doppia o due volte nello stesso giorno per compensare la dimenticanza

Se interrompe l’uso di Mundoson  Non interrompa improvvisamente il trattamento se lo sta effettuando da tanto tempo

perché ciò potrebbe essere pericoloso.  Il trattamento deve essere interrotto con gradualità, come suggerito dal medico.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di Mundoson, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Mundoson può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Se i suoi sintomi non migliorano dopo l’uso del prodotto secondo le indicazioni del medico o se peggiorano, contatti il suo medico.

corticosteroidi topici includono: Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10) Gli effetti indesiderati nei bambini e negli adulti riportati in seguito all’uso di

Lieve moderato bruciore al sito di applicazione, formicolio/ irritazione, prurito, infezioni batteriche, sensazione strana sulla pelle (parestesia), vesciche sulla pelle (foruncolosi), assottigliamento della pelle (atrofia cutanea).

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

Segni irregolari/strisce sulla pelle (strie), irritazione cutanea, inusuale crescita di peli (ipertricosi), cambio del colore della pelle, dermatite attorno alla bocca (dermatite periorale), ammorbidimento e sbiancamento della pelle (macerazione), dermatite allergica da contatto, vesciche piene di pus sulla pelle del viso (rosacea papulosa tipo dermatite), infiammazione (incluse reazioni tipo acne),

colorazione rossa o blu scuro della pelle (ecchimosi), eruzione cutanea da calore (miliaria), secchezza, sensibilizzazione, infiammazione dei follicoli cutanei (follicolite) e Infezioni secondarie.

Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000)

Dilatazione dei vasi sanguigni sulla pelle o dei capillari.

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Visione offuscata

L’aumentato uso, il trattamento di ampie zone cutanee, l’uso prolungato e l’uso con una benda

possono aumentare il rischio di effetti collaterali. I corticosteroidi possono influenzare la normale produzione di steroidi nel corpo; ciò si verifica con maggiore probabilità con alte dosi applicate per lunghi periodi. In particolare i bambini, trattati con creme e pomate contenenti corticosteroidi possono assorbire il prodotto attraverso la pelle e ciò può causare una malattia detta sindrome di Cushing che è

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caratterizzata da molti sintomi quali aumento di peso, gonfiore del viso e debolezza. I bambini sottoposti a trattamenti prolungati possono crescere più lentamente degli altri. Il medico può prevenire questi fenomeni prescrivendo la dose di steroide più bassa alla quale i sintomi sono

ben controllati.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati

direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi Mundoson dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul tubo dopo “Scad.” La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese. Non conservare a temperatura superiore ai 25 ºC Elimini il tubo aperto e la crema restante dopo 6 mesi. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Mundoson Il principio attivo è il mometasone furoato. Un grammo di crema contiene 1 mg di mometasone furoato (0,1% mometasone furoato).

Gli altri componenti sono: acqua purificata, paraffina morbida bianca (contiene idrossitoluene butilato (E321) come antiossidante), paraffina liquida, 2-metilpentano-2,4-diolo, alcol cetostearilico emulsionante (tipo A, contiene fosfato bisodico/ idrogenofosfato di potassio per l’aggiustamento del pH), macrogol cetostearil etere, alcol cetilico, glicerolo, acido citrico anidro, citrato sodico, gomma xanthan.

Descrizione dell’aspetto di Mundoson e contenuto della confezione Mundoson è una crema bianca. La crema è contenuta in un tubo laminato di PE/alluminio con tappo a vite in plastica bianca in una scatola di cartone.

Confezioni da 10 g, 15 g, 20 g, 25 g, 30 g, 35 g, 50 g, 60 g, 70 g, 90 g e 100 g di crema. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

Almirall Hermal GmbH Scholtzstrasse 3 21465 Reinbek

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Germania Tel: +49 40 727 04 0 Fax: +49 40 72 704 329

e-mail: [email protected]

Questo medicinale è autorizzato nei seguenti Stati Membri europei con i seguenti nomi:

Stato Nome Austria Monovo 1 mg/g Creme

Germania Monovo 1 mg/g Creme Irlanda Monovo 1 mg/g Cream Italia Mundoson 1 mg/g Crema Lussemburgo Monovo 1 mg/g Creme

Polonia Monovo Portogallo Ivoxel 1 mg/g Creme Spagna Monovo 1 mg/g Crema Olanda Monovo 1 mg/g Crème Inghilterra Mometasone furoate 0.1% w/w Cream

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato nel del en zia

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Domande frequenti su MUNDOSON

Come si usa MUNDOSON?

MUNDOSON si presenta in forma di Crema e si somministra per via cutanea. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

MUNDOSON è disponibile senza ricetta?

No, MUNDOSON è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di MUNDOSON?

Il principio attivo di MUNDOSON è MOMETASONE, MOMETASONE FUROATO.

Quali sono gli equivalenti di MUNDOSON?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: ELOCON, ELOCON, ELOCON, OVISON. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce MUNDOSON?

MUNDOSON è prodotto da ALMIRALL HERMAL GMBH.

Da quando MUNDOSON è autorizzato in Italia?

MUNDOSON ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2013-09-11.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Mundoson 1 mg/g crema

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Un grammo di crema contiene 1 mg di mometasone furoato (0,1% di mometasone furoato). Eccipienti con effetto noto: 72 mg di alcol cetostearilico (tipo A), emulsionante; 10 mg di alcol cetilico e 13 microgrammi di idrossitoluene butilato / 1 g di crema. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

3. Formafarmaceutica

Crema Una crema bianca.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Mundoson è indicato per il trattamento sintomatico delle malattie cutanee di natura infiammatoria che rispondono a un trattamento topico con glucocorticoidi, come la dermatite atopica e la psoriasi (con esclusione della psoriasi a larghe placche). Mundoson a deve essere usato per le patologie della cute per le quali sono indicate le preparazioni topiche a base di mometasone.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Per applicazione sulla pelle (uso cutaneo) Adulti, inclusi anziani e bambini di età uguale o superiore a 2 anni: Applicare uno strato sottile di Mundoson sulle aree cutanee interessate una volta al giorno. I corticosteroidi topici forti non devono essere usati sul viso senza lo stretto controllo del medico. Mundoson non deve essere usato per periodi lunghi (oltre 3 settimane) o su aree cutanee estese (superiori al 20% della superficie corporea). Nei bambini di età uguale o superiore a 2 anni, si può trattare al massimo il 10% della superficie corporea e non deve essere usato in maniera occlusiva o negli spazi intertriginosi. Il periodo di trattamento deve essere limitato a un massimo di 3 settimane. L’uso di corticosteroidi meno potenti è spesso consigliabile in presenza di un miglioramento clinico. Bambini di età inferiore a 2 anni: Mundoson è un potente glucocorticoide del III gruppo: non deve essere utilizzato nei bambini al di sotto dei 2 anni di età per insufficienti dati di sicurezza.

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4.3 Controindicazioni

Mundoson è controindicato nei pazienti con: - ipersensibilità al principio attivo mometasone furoato o a uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 - rosacea al viso - acne vulgaris - dermatite periorale - prurito perianale e genitale - eruzioni da pannolino - infezioni batteriche (es. impetigine), virali (es. herpes simplex, herpes zoster, varicella) e micotiche (es. candida o dermatofiti) - tubercolosi - sifilide - reazioni alle vaccinazioni E’ controindicato l’uso di Mundoson sulle palpebre.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

Evitare il contatto con gli occhi e l’uso sulle palpebre. Mundoson non deve essere applicato sulle lesioni della cute e sulle mucose. Usare cautela nei pazienti ipersensibili ad altri corticosteroidi. Se con l’uso di Mundoson a si manifesta irritazione o sensibilità, interrompere il trattamento e usare una terapia appropriata. Dovesse manifestarsi un’infezione, usare un adeguato antimicotico o antibatterico. Se non si ottiene un immediato effetto positivo, interrompere l’uso del corticosteroide finchè l’infezione è adeguatamente controllata. È comune il manifestarsi di tossicità locale e sistemica in seguito a un uso prolungato su vaste zone cutanee, nelle pieghe della cute e in caso di occlusioni. È necessario usare cautela in caso di applicazioni su estese parti del corpo ed evitare un uso prolungato in tutti i pazienti, indipendentemente dall’età. In caso di psoriasi, gli steroidi topici possono essere pericolosi per varie ragioni incluse recidive dovute a sviluppo di tolleranza, rischio di psoriasi pustolosa centralizzata e sviluppo di tossicità locale e sistemica dovuta a una danneggiata funzione di barriera della pelle. È importante controllare i pazienti con psoriasi che ne fanno uso. Come con tutti i glucocorticidi topici potenti, evitare d’interrompere improvvisamente il trattamento. Quando si interrompe l’uso prolungato di potenti glucocorticoidi, si possono manifestare recidive nella forma di dermatiti con intenso rossore, irritazione e bruciore. Ciò può essere prevenuto riducendo gradualmente il trattamento, per esempio somministrando a intermittenza il prodotto prima della sospensione definitiva. In alcuni pazienti possono manifestarsi iperglicemia e glicosuria per effetto dell’assorbimento sistemico. I glucocorticoidi possono modificare l’aspetto di alcune ferite rendendo difficile la diagnosi e possono anche ritardare la guarigione. Mundoson contiene l’alcol cetostearilico emulsionante e l’alcol cetilico che possono provocare reazioni cutanee localizzate (ad es. dermatite da contatto) e l’idrossitoluene butilato che pu

V13 provocare reazioni cutanee localizzate (ad es. dermatite da contatto) o irritazione agli occhi e alle mucose. Disturbi visivi Con l’uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi. Se un paziente si presenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, è necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione delle possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono state segnalate dopo l’uso di corticosteroidi sistemici e topici.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

Non sono stati eseguiti studi sulle interazioni.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Fertilità Nessun effetto noto Gravidanza I corticosteroidi attraversano la placenta. Sono disponibili dati limitati sull’uso topico del mometasone durante la gravidanza. Dopo l’uso sistemico di alte dosi di corticosteroidi sono stati descritti effetti sul feto/neonato (ritardo della crescita intrauterina, soppressione corticosurrenale, palatoschisi). Studi nell’animale hanno evidenziato tossicità riproduttiva e teratogenesi (vedere paragrafo 5.3); non è noto il potenziale di rischio per l’uomo. Sebbene l’esposizione sistemica sia limitata, Mundoson deve essere somministrato in gravidanza solo in seguito a un attento esame dei rischi e dei benefici. Allattamento Non è noto se il mometasone è escreto nel latte materno. Mundoson deve essere somministrato nelle madri in allattamento solo in seguito a un attento esame dei rischi e dei benefici. Durante l’allattamento Mundoson non deve essere applicato nell’area della mammella.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Mundoson non ha effetti o ne ha trascurabili sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Le reazioni avverse sono riportate nella Tabella 1 secondo la classificazione sistemica d’organo MedDRA e nel seguente ordine decrescente di frequenza: molto comune (>1/10), comune (>1/100 – < 1/10 ), non comune (>1/1.000 – <1/100), raro (>1/10.000 – <1/1.000), molto raro (<1/10.000), non noto (la frequenza non può essere valutata sulla base dei dati disponibili). Gli effetti collaterali connessi all’uso di creme contenenti corticosteroidi includono:

V13 Tabella 1: Reazioni avverse correlate al trattamento e riportate per sistema d’organo e frequenza Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Comuni: Non comuni: Lieve moderato bruciore al sito di applicazione, irritazione, prurito, infezioni batteriche, parestesia, foruncolosi, locale atrofia cutanea. Strie, irritazione, ipertricosi, ipopigmentazione, dermatite periorale, macerazione cutanea, dermatite allergica da contatto, rosacea papulosa tipo dermatite (cute del viso), reazioni acneiformi, fragilità capillare (ecchimosi), miliaria, secchezza, sensibilizzazione (mometasone), follicolite. Infezioni e infestazioni Non comuni: Infezioni secondarie. Patologie dell’occhio Frequenza non nota Visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4) Patologie vascolari Molto rare: Teleangectasie Il rischio di effetti indesiderati locali e sistemici aumenta con l’applicazione di dosi frequenti, trattamenti su aree cutanee estese o per un lungo periodo o con bendaggio occlusivo. In seguito all’uso di steroidi, in casi isolati (rari), sono state osservate ipopigmentazione o iperpigmentazione quindi ciò può avvenire anche con Mundoson. Effetti collaterali riscontrati con glucocorticoidi sistemici, inclusa la soppressione corticosurrenale, possono manifestarsi anche con glucocorticoidi topici. I pazienti pediatrici possono mostrare una maggiore sensibilità rispetto ai pazienti maturi alla soppressione dell’asse ipotalamico-pituitario-surrenale e sindrome di Cushing in seguito all’uso dei corticosteroidi topici dovuta al maggior rapporto estensione cutanea / peso corporeo. La terapia cronica con corticosteroidi può interferire con la crescita e lo sviluppo dei bambini. In seguito a trattamento con corticosteroidi topici in pazienti pediatrici, si sono osservate forme di ipertensione intracranica quali fontanella sporgente, mal di testa e papilledema bilaterale. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

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4.9 Sovradosaggio

L’uso prolungato eccessivo di corticosteroidi topici può portare alla soppressione della funzionalità dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), provocando insufficienza corticosurrenale secondaria. In tal caso, con le precauzioni richieste in queste circostanze, è necessario ridurre la frequenza delle applicazioni o cercare di sospendere il trattamento.

5. Proprietàfarmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Gruppo farmacoterapeutico: Corticosteroidi, Preparazioni dermatologiche; Corticosteroidi, potenti (Gruppo III) Codice ATC: D07AC13 Mundoson è un potente glucocorticoide, gruppo III. Il principio attivo, mometasone furoato, è un glucocorticoide di sintesi non fluorurato e con un estere furoato in posizione 17. Come altri corticosteroidi topici, il mometasone furoato ha una marcata azione antinfiammatoria e antipsoriasica nei modelli predittivi standard nell’animale. Mundoson ha mostrato una risposta farmacodinamica (vasocostrittiva) equivalente al prodotto di riferimento contenente 1mg/g di mometasone furoato quando applicato alla cute normale. Il rapporto tra gli AUC di Mundoson e del prodotto di riferimento è risultato essere 97,06% nei test di vasocostrizione. L’indice terapeutico (rapporto tra effetti voluti ed effetti indesiderati) riscontrato in letteratura mostra che il mometasone è un glucocorticoide topico in cui gli effetti desiderati superano ampiamente quelli non voluti. Con il test dell’olio di croton nel topo, il mometasone (ED50 = 0,2 μg/orecchio) è risultato di efficacia comparabile al betametasone valerato dopo singola applicazione, e circa 8 volte più potente dopo cinque applicazioni (ED50 = 0,002 μg/orecchio/giorno vs. 0,014 μg/orecchio/giorno). Nelle cavie, dopo 14 applicazioni, il mometasone è risultato circa due volte più potente del betametasone valerato nel ridurre l’acantosi indotta da malassezia ovalis (attività antipsoriasica).

5.2 Proprietà farmacocinetiche

I risultati degli studi sull’assorbimento percutaneo hanno dimostrato che è minimo l’assorbimento sistemico dopo l’applicazione topica di mometasone furoato 0,1% crema. I risultati mostrano che circa lo 0,4% della sostanza attiva è assorbita attraverso la cute intatta in 8 ore (in assenza di bendaggio occlusivo). È stato impossibile caratterizzare i metaboliti a causa delle piccole quantità presenti nel plasma ed escrete.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Tossicità acuta Tipo di animale Tipo di applicazione LD50 (mg/kg) Topo sottocutanea 200 – 2000 Ratto sottocutanea 200

V13 Cane sottocutanea >200 Topo orale >2000 Ratto orale >2000 Tossicità cronica In vari studi sulla tossicità in seguito a somministrazione cronica di quantità eccessive (670 volte la dose terapeutica di principio attivo applicato per 6 mesi, sono stati rilevati solo i sintomi tipici del sovradosaggio da corticosteroidi: ridotto aumento ponderale, atrofia muscolare, distensione addominale, diminuzione dei linfociti e dei granulociti eosinofili e aumento dei leucociti neutrofili, aumento delle transaminasi sieriche (SGPT e SGOT), del colesterolo e dei trigliceridi, lipidemia, modificazioni degli organi (atrofia della milza e del timo, atrofia cutanea localizzata, aumento del peso del fegato e dei reni e ridotta osteogenesi). Generalmente, queste modificazioni sono più pronunciate e frequenti negli animali a cui era stato somministrato il farmaco di confronto, il betametasone valerato. Nessuno dei due farmaci ha presentato effetti sistemici insoliti. Genotossicità Gli studi sulle mutazioni genetiche hanno dato risultati negativi. Tuttavia, in vitro il mometasone induce mutazioni cromosomiche, ma solo a concentrazioni tossiche a livello cellulare. Simili effetti non sono stati osservati negli studi in vivo, pertanto il rischio di mutagenicità può essere escluso con sufficiente certezza. Cancerogenesi Sono stati condotti studi di cancerogenesi a lungo termine con somministrazione di mometasone furoato per via inalatoria nel ratto (2 anni) e nel topo (19 mesi). Non si è osservato un aumento significativo dell’incidenza dei tumori con dosi fino a 67 mcg/kg nel ratto o 160 mcg/kg nel topo. Tossicità riproduttiva Gli studi nell’animale sull’effetto del mometasone furoato sullo sviluppo embrionale nei conigli hanno mostrato diminuzioni del peso corporeo a partire da 0,15 mg/kg pc in su. Nel coniglio, dopo il trattamento topico si sono osservate varie malformazioni della prole, come zampe anteriori deformi, palatoschisi, agenesia della cistifellea ed ernia ombelicale. Nel ratto sono stati osservati effetti embrioletali a partire da 7,5 μg/kg pc (per via sottocutanea) e sviluppo ritardato a partire da 0,3 mg/kg pc (per via topica) (diminuzione del peso corporeo, ossificazione ritardata) e aumento farmaco-dipendente delle ernie ombelicali. Quando il farmaco è stato somministrato alle madri in prossimità della data del parto si sono riscontrati un travaglio più lungo e un parto più difficile. Il mometasone furoato non ha dimostrato alcun effetto sulla fertilità nei ratti.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Acqua purificata Paraffina morbida bianca (contenente idrossitoluene butilato (E321) come antiossidante) Paraffina liquida 2-metilpentano-2,4-diolo Alcol cetostearilico emulsionante (tipo A, contenente fosfato bisodico/ idrogenofosfato di potassio per l’aggiustamento del pH) Macrogol cetostearil eter

V13 Alcol cetilico Glicerolo Acido citrico anidro Citrato sodico Gomma xanthan

6.2 Incompatibilità

Nel trattare i genitali o la zona anale, Mundoson può comportare la riduzione della funzionalità dei prodotti in lattice (es preservativi, diaframmi), se usati contemporaneamente, a causa degli eccipienti paraffina morbida bianca e paraffina liquida e può quindi danneggiarne la sicurezza.

6.3 Periodo di validità

Validità del medicinale nella confezione per la vendita: 2 anni. Validità dopo prima apertura: 6 mesi

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Non conservare a temperatura superiore a 25 ºC.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

La crema è contenuta in un tubo laminato di PE/alluminio con tappo a vite in polipropilene bianco, in una scatola di cartone. Confezione da 1 tubo. Tubi contenenti 10 g, 15 g, 20 g, 25 g, 30 g, 35 g, 50 g, 60 g, 70 g, 90 g e 100 g di crema. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Nessuna istruzione particolare.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Almirall Hermal GmbH Scholtzstrasse 3 21465 Reinbek Germania Tel: +49 40 727 04 0 Fax: +49 40 72 704 329 e-mail: [email protected]

8. Numero(i) dell’autorizzazione all’immissione in commercio

042712012 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 10 G 042712024 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 15 G 042712036 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 20 G 042712048 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 25

V13 042712051 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 30 G 042712099 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 35 G 042712063 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 50 G 042712075 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 60 G 042712101 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 70 G 042712113 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 90 G 042712087 - "1MG/G CREMA" 1 TUBO IN PE/AL DA 100 G

9. Data della primaautorizzazione/ rinnovo dell’ autorizzazione

Agosto 2013 / Marzo 2017

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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