ZAROXOLYN

Zaroxolyn é usato per il trattamento della pressione alta del sangue (ipertensione) da solo o, nelle forme più gravi, associato ad altri medicinali antiipertensivi. Zaroxolyn é indicato anche come diuretico, in tutti i casi in cui vengono trattenuti liquidi nel corpo (ritenzione idrico-salina).

Usato per: ipertensione arteriosa

Principio attivo: METOLAZONE · ATC C03BA08 · TEOFARMA S.R.L.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
ZAROXOLYN*50 cpr 10 mg A 16,53 € 16,53 € 0,00 € + ticket*
ZAROXOLYN*50 cpr 5 mg A 8,76 € 8,76 € 0,00 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: METOLAZONE
Forma farmaceutica: Compressa
Confezioni e dosaggi disponibili:
  • 10 mg COMPRESSA
  • 5 mg COMPRESSA
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: TEOFARMA S.R.L.
Codice ATC: C03BA08
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Rimborsabilita: Rimborsabile SSN - fascia A - A TOTALE CARICO DEL SSN.

A cosa serve questo medicinale?

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Cosa deve sapere prima di prendere Zaroxolyn
Come prendere Zaroxolyn
Possibili effetti indesiderati
Come conservare Zaroxolyn
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Che cos’è Zaroxolyn e a cosa serve

Zaroxolyn contiene il principio attivo metolazone. Il metolazone appartiene a una classe di medicinali chiamati “diuretici”, che aumentano la produzione di urina da parte dei reni.

Zaroxolyn é usato per il trattamento della pressione alta del sangue (ipertensione) da solo o, nelle

forme più gravi, associato ad altri medicinali antiipertensivi. Zaroxolyn é indicato anche come diuretico, in tutti i casi in cui vengono trattenuti liquidi nel corpo (ritenzione idrico-salina).

Cosa deve sapere prima di usarlo

NON prenda Zaroxolyn  se è allergico al metolazone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale

(elencati al paragrafo 6);  se ha una grave malattia del fegato (insufficienza epatica);  se ha una grave malattia dei reni (insufficienza renale);  se ha bassi livelli di potassio nel sangue;

 se ha elevati livelli di acido urico nel sangue (iperuricemia sintomatica, una delle cause della gotta);  se ha una malattia che causa insufficiente produzione di ormoni da parte del surrene (malattia di Addison).

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Zaroxolyn.

Faccia particolare attenzione con Zaroxolyn:  se ha o ha avuto la gotta o se ha elevati livelli di azoto e acido urico nel sangue. In soggetti predisposti Zaroxolyn potrebbe causare attacchi di gotta. In questo caso Zaroxolyn deve essere sospeso;  se ha il diabete. Il medico le prescriverà controlli regolari dei livelli di zucchero nel sangue in

quanto può manifestarsi aumento dei livelli di zuccheri nel sangue (iperglicemia) e presenza di zuccheri nelle urine (glicosuria);  se ha disturbi al fegato (insufficienza epatica), perchè i bassi livelli di potassio nel sangue possono scatenare patologie al cervello (encefalopatia);

 se ha disturbi ai reni, perché i livelli nel sangue di questo medicinale possono aumentare. Se gli elevati livelli di azoto nel sangue (iperazotemia) e la diminuita produzione di urina (oliguria) peggiorano durante il trattamento di pazienti con diminuita funzionalità dei reni (insufficienza renale), Zaroxolyn deve essere sospeso;  se produce una quantità di urina molto elevata, perché può verificarsi un abbassamento della pressione del sangue (ipotensione acuta).  se si verificano squilibri elettrolitici, verificati mediante appositi esami diagnostici, ossia stati caratterizzati da bassi livelli di potassio, sodio e cloro e alti livelli di calcio. I sintomi degli squilibri elettrolitici possono essere: o secchezza della bocca, o sete, o debolezza, predisposizione al sonno continuo (letargia), sonnolenza, o irrequietezza, o dolori o crampi muscolari, affaticamento dei muscoli (faticabilità muscolare),

o pressione bassa (ipotensione), o riduzione dell’eliminazione di urina (oliguria), o ritmo cardiaco accelerato (tachicardia),

o disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, ecc.).

Il medico potrebbe farle fare degli esami a intervalli regolari per controllare i livelli di potassio, sodio, cloro e calcio nel sangue. Questo è particolarmente importante se lei:

 vomita in maniera eccessiva o è in trattamento con liquidi tramite iniezioni,  ha un accumulo di liquidi (edemi) associati a diminuito funzionamento del cuore (scompenso cardiaco) o diminuita funzionalità dei reni (insufficienza renale),  ha una dieta povera di sali,  vive in un clima caldo.

Il medico le prescriverà anche controlli periodici per verificare il contenuto di azoto (azotemia), acido urico (uricemia), zuccheri (glicemia) e grassi nel sangue.

Se da questi controlli i livelli di potassio nel sangue risultassero bassi, il medico le potrà prescrive re un apporto aggiuntivo di potassio, oppure la somministrazione di un medicinale risparmiatore di potassio. La diminuizione dei livelli di potassio nel sangue (ipopotassiemia), può causare:  debolezza muscolare (astenia),  crampi,

 disturbi del ritmo del cuore (aritmie cardiache).

Bambini e adolescenti

L’uso di Zaroxolyn non è consigliato nei pazienti in età pediatrica.

Altri medicinali e Zaroxolyn Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

Se sta usando i medicinali elencati di seguito, il suo medico la terrà sotto controllo e valuterà la necessità di modificare il dosaggio di Zaroxolyn o degli altri medicinali che sta usando:

 diuretici (come ad esempio la furosemide). La somminis trazione di metolazone con furosemide aumenta la produzione di urina, che può aumentare il rischio di bassi livelli di potassio nel sangue (ipokaliemia);  altri medicinali per abbassare la pressione del sangue, perché può aumentare l’effetto sulla pressione e potrebbe essere necessario ridurre la loro dose;

causare alterazioni del ritmo del cuore anche mortali; del digitale per trattare problemi al cuore, perché i bassi livelli di potassio nel sangue possono

barbiturici e analgesici oppioidi, perché può aumentare l’effetto sulla pressione del metolazone;  ciclosporina;  captopril;  corticosteroidi e ormone adenocorticotropo (ACTH);  litio;

bloccanti neuromuscolari, perché Zaroxolyn ne aumenta l’effetto e si può verificare depressione respiratoria fino all'apnea. Il medico le dirà di interrompere Zaroxolyn almeno 3 giorni prima di un intervento chirurgico nel caso in cui vengano usati bloccanti neuromuscolari per l’anestesia;

 farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), perché aumenta il rischio di tossicità per i reni. I FANS possono ridurre l’effetto di Zaroxolyn;  simpaticomimetici (come ad esempio norepinefrina);  medicinali per il diabete;  medicinali usati per rendere più fluido il sangue (anticoagulanti), come ad esempio il warfarin,

perché può aumentare il tempo di sanguinamento.

Zaroxolyn può essere somministrato, quando indicato, insieme a un diuretico della classe dei risparmiatori di potassio (medicinale usato per aumentare la produzione di urina). Il medico le

prescriverà frequenti controlli dei valori di potassio nel sangue e lei dovrà evitare di assumere potassio. Il medico potrebbe anche ridurre le dosi.

Zaroxolyn con alcool

L’alcool può aumentare l’effetto di metolazone sulla pressione del sangue.

Gravidanza, allattamento e fertilità Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Il metolazone attraversa la placenta e pertanto non deve essere usato durante la gravidanza. Nei bambini nati da madri che avevano assunto il medicinale sono stati segnalati colorazione gialla della pelle, delle mucose e dell’occhio (ittero) e riduzione del numero delle piastrine nel sangue

(trombocitopenia neonatale).

Il metolazone passa nel latte materno, pertanto l’allattamento deve essere sospeso durante l’uso di Zaroxolyn.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non sono noti effetti del metolazone sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Per chi svolge attività sportiva

L’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test antidoping.

Come usarlo

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Pressione alta del sangue (ipertensione) La dose raccomandata iniziale è 2,5 mg (mezza compressa) o 5 mg al giorno, al mattino.

Gonfiore da accumulo di liquidi (edemi) causato da scompenso del cuore La dose raccomandata iniziale è 5-10 mg una volta al giorno, al mattino.

Gonfiore da accumulo di liquidi (edemi) causato da insufficienza renale La dose raccomandata iniziale è 5-20 mg una volta al giorno, al mattino.

Quando avrà raggiunto l’effetto desiderato del trattamento, il suo medico valuterà la riduzione della dose al livello più basso di mantenimento (2,5 o 5 mg a giorni alterni). La durata del trattamento iniziale con la dose più elevata può variare da alcuni giorni (nel trattamento degli stati di gonfiore da accumulo di liquidi) fino a 3-4 settimane (nel trattamento della pressione alta).

Uso nei pazienti anziani Se è un paziente anziano, il suo medico le prescriverà delle dosi iniziali più basse.

Uso nei pazienti con problemi ai reni (insufficienza renale) Se ha problemi ai reni, il suo medico modificherà la dose di Zaroxolyn in base alla funzionalità dei suoi reni.

Uso nei bambini e negli adolescenti L’uso di Zaroxolyn non è consigliato nei pazienti in età pediatrica.

Se prende più Zaroxolyn di quanto deve

In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva del medicinale, avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Dopo assunzione di una dose eccessiva, si può avere disidratazione e calo del contenuto di sali nel sangue (deplezione elettrolitica).

Se dimentica di prendere Zaroxolyn Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Zaroxolyn Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Durante il trattamento con Zaroxolyn sono stati occasionalmente riportati:  mal di testa,  anoressia,  vomito,  disturbi addominali,  crampi muscolari,  vertigini,  elevati livelli di acido urico (iperuricemia) e di azoto (iperazotemia) nel sangue, soprattutto in

pazienti con alterata funzionalità dei reni;

Inoltre, in seguito all’uso di metolazone (il principio attivo contenuto in Zaroxolyn), sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000) o molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):  riduzione del numero dei globuli bianchi nel sangue (leucopenia), riduzione del numero dei globuli rossi, bianchi e piastrine nel sangue (anemia aplastica),

 riduzione del numero delle piastrine nel sangue (piastrinopenia),  gonfiore doloroso e rossore alle articolazioni (attacchi di gotta),  vertigini,  sonnolenza,  mal di testa,

 formicolio (parestesia),  agitazione,  difficoltà a prendere sonno,

 perdita di coscienza (sincope),  annebbiamenti della vista,  battito cardiaco irregolare (palpitazioni),  dolori al torace,

 brusco abbassamento della pressione (ipotensione ortostatica) quando ci si mette in piedi dalla posizione supina,  diminuzione del volume del sangue circolante (ipovolemia),

 formazione di un trombo in una vena (trombosi venosa),  stitichezza,  secchezza della bocca,  nausea,  vomito,

 anoressia,  diarrea,  produzione di gas,  peso allo stomaco,

 malattia infiammatoria del pancreas (pancreatite),  ristagno della bile all’interno del fegato (colestasi intraepatica),  infiammazione del fegato (epatite),  eruzione cutanea (esantemi), gravi reazioni della pelle, crampi, contrazione improvvisa e involontaria dei muscoli (spasmi muscolari), bassi livelli di potassio, sodio, cloro e fosforo nel sangue, diminuzione dei livelli di cloro nel sangue e conseguente aumento di basi nel sangue (alcalosi ipocloremica), presenza di zuccheri nelle urine (glicosuria),  elevati livelli di azoto, creatinina, acido urico (iperuricemia) e zucchero nel sangue (iperglicemia),  orticaria,

 chiazze di colore porpora o rosso-bruno sulla pelle (porpora),  malattia che colpisce i vasi sanguigni associata a morte dei tessuti (angiopatia necrotizzante),  brividi,

stanchezza.

In caso di effetti indesiderati di media o grave entità, il suo medico valuterà se ridurre la dose di Zaroxolyn o interrompere il trattamento.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori

informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Zaroxolyn

Zaroxolyn 5 mg compresse

 Il principio attivo è metolazone. Ogni compressa contiene 5 mg di metolazone.  Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

Zaroxolyn 10 mg compresse  Il principio attivo è metolazone. Ogni compressa contiene 10 mg di metolazone.

 Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, magnesio stearato, E 127 (sotto forma di lacca di alluminio al 15%).

Descrizione dell’aspetto di Zaroxolyn e contenuto della confezione Zaroxolyn 5 mg compresse Ogni confezione contiene 50 compresse da 5 mg.

Zaroxolyn 10 mg compresse

Ogni confezione contiene 50 compresse da 10 mg.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Teofarma S.r.l. Via F.lli Cervi, 8 27010 Valle Salimbene (PV)

Produttore

Teofarma S.r.l Viale Certosa, 8/A 27100 Pavia

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il

Domande frequenti su ZAROXOLYN

Come si usa ZAROXOLYN?

ZAROXOLYN si presenta in forma di Compressa e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

ZAROXOLYN è disponibile senza ricetta?

No, ZAROXOLYN è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di ZAROXOLYN?

Il principio attivo di ZAROXOLYN è METOLAZONE.

Chi produce ZAROXOLYN?

ZAROXOLYN è prodotto da TEOFARMA S.R.L..

Da quando ZAROXOLYN è autorizzato in Italia?

ZAROXOLYN ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 1981-09-30.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Zaroxolyn 5 mg compresse Zaroxolyn 10 mg compresse

2. Composizione qualitativae quantitativa

Zaroxolyn 5 mg compresse Una compressa contiene 5 mg di metolazone. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Zaroxolyn 10 mg compresse Una compressa contiene 10 mg di metolazone. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. 3. Forma farmaceutica Compresse. 4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Zaroxolyn è indicato nel trattamento della ipertensione da solo o, nelle forme più severe, associato ad altri farmaci antiipertensivi. Zaroxolyn è indicato anche, come diuretico, in tutti i casi di ritenzione idrico-salina.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Ipertensione: la dose raccomandata iniziale è 2,5 mg (pari ad una mezza compressa) o 5 mg al giorno, al mattino. Edemi da scompenso cardiaco: 5-10 mg una volta al giorno, al mattino. Edemi da insufficienza renale: 5-20 mg una volta al giorno, al mattino. Dopo avere ottenuto l'effetto terapeutico desiderato, è di norma opportuno ridurre la dose di Zaroxolyn ai più bassi livelli del trattamento di mantenimento (2,5 o 5 mg a giorni alterni). La durata del trattamento d'attacco con la posologia più elevata può variare da alcuni giorni negli stati edematosi, a 3-4 settimane nel trattamento di stati ipertensivi. Anziani: devono essere usate dosi iniziali minori dato che essi sono più suscettibili agli effetti indesiderati. Pazienti con insufficienza renale: la posologia deve essere modificata in base alla funzionalità renale. Popolazione pediatrica: l’uso di Zaroxolyn non è consigliato.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Insufficienza epatica e renale gravi. Ipokaliemia refrattaria, iperuricemia sintomatica, malattia di Addison.

RCP Zaroxolyn (revised) Teofarma

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

Come per altri diuretici, le dosi più alte possono produrre una variazione marcata di potassio, acido urico, glucosio e lipidi nel plasma. Squilibri elettrolitici Il prodotto va somministrato con cautela in caso di ipokaliemia, iposodiemia ipercalcemia e alcalosi ipocloremica. Determinazioni degli elettroliti sierici (sodio, potassio, cloro, calcio), allo scopo di rilevare possibili squilibri, devono essere effettuate ad intervalli regolari. Questi controlli sono particolarmente importanti se il paziente vomita in maniera eccessiva od è trattato con liquidi per via parenterale. Anche azotemia, uricemia e glicemia devono essere periodicamente controllate in corso di terapia diuretica. Tutti i pazienti in terapia con Zaroxolyn vanno tenuti sotto osservazione allo scopo di rilevare segni clinici di squilibri del bilancio idrico-salino (ipocaliemia, iponatremia, alcalosi ipocloremica). Anche alcune terapie, come ad esempio quella digitalica, possono essere influenzate dagli effetti del diuretico sugli elettroliti sierici (vedere paragrafo 4.5). I primi segni di squilibrio idroelettrolitico, indipendentemente dalla causa, sono: secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, irrequietezza, dolori o crampi muscolari, faticabilità muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia e disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, ecc.). In caso di ipocaliemia è indicato un apporto suppletivo di potassio oppure la somministrazione di un farmaco risparmiatore di potassio. L’ipopotassiemia si può presentare più spesso quando la terapia diuretica è stata intensa e prolungata, con concomitante terapia steroidea o con ACTH, e con inadeguato apporto di sali. Pazienti con iperuricemia e iperglicemia Va posta cautela in questi pazienti. In soggetti con diabete latente possono manifestarsi iperglicemia e glicosuria. Nei pazienti diabetici Zaroxolyn può interferire sulla terapia antidiabetica (vedere paragrafo 4.5). Insufficienza epatica o renale Nell’insufficienza epatica, l’ipocaliemia indotta dal diuretico può precipitare l’encefalopatia. Si deve usare cautela nel somministrare Zaroxolyn a pazienti con funzionalità renale diminuita. Poiché la maggior parte del farmaco è escreta attraverso i reni, in tali condizioni i livelli plasmatici di questo farmaco possono aumentare. Altre situazioni Può manifestarsi un deficit di cloruri ed una alcalosi ipocloremica. In pazienti con edemi cospicui associati a scompenso cardiaco o insufficienza renale si può presentare una sindrome iposalina; a ciò possono contribuire un clima caldo ed una dieta iposalina. Una diuresi marcata può determinare una ipotensione acuta.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

L’associazione di Zaroxolyn con i seguenti farmaci richiede precauzioni particolari o un aggiustamento del dosaggio:  Diuretici: aumento del rischio di ipocaliemia; la somministrazione di metolazone con furosemide determina una diuresi profusa che va attentamente seguita.  Altri antipertensivi: aumento dell’effetto ipotensivo; occorre un adeguato monitoraggio della pressione arteriosa, soprattutto nella fase iniziale, al fine di modificare tempestivamente le dosi, se indicato.

RCP Zaroxolyn (revised) Teofarma  Barbiturici e analgesici oppioidi: aumento dell'effetto ipotensivo.  Ciclosporina: aumento della creatinina sierica, se associata a metolazone.  Captopril: deterioramento della funzione renale, che migliora con la sospensione del metolazone.  Digitale: aumento della tossicità con rischio di gravi aritmie, in particolare in caso di ipokaliemia  Corticosteroidi ed ACTH: aumento del rischio di ipokaliemia e di ritenzione idrico-salina.  Litio: l’eliminazione del litio viene ridotta con aumento delle sue concentrazioni plasmatiche e rischio di tossicità.  Bloccanti neuromuscolari: aumento dell'effetto di blocco neuromuscolare con depressione respiratoria fino all'apnea; perciò occorre sospendere Zaroxolyn almeno 3 giorni prima di un intervento chirurgico.  Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): aumento del rischio di nefrotossicità dei FANS. I FANS possono attenuare l'effetto antipertensivo di Zaroxolyn.  Simpaticomimetici: il metolazone può diminuire la risposta alla norepinefrina, senza però impedirne l’efficacia come agente pressorio.  Antidiabetici: riduzione dell’effetto ipoglicemizzante. Va considerata la necessità di un aumento della dose degli ipoglicemizzanti.  Anticoagulanti: aumento del tempo di sanguinamento è stato osservato con warfarin. Zaroxolyn, come i diuretici tiazidici, può modificarne la risposta ipoprotrombinemica, da cui la necessità di aggiustarne la dose. L’alcol può aumentare l’effetto ipotensivo di metolazone.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza Il metolazone attraversa la barriera placentare e pertanto ne è sconsigliato l'uso in gravidanza; Vi sono state segnalazioni di ittero e trombocitopenia neonatale nei nati da madri che avevano assunto Zaroxolyn. Allattamento Il metolazone passa nel latte materno: l'allattamento deve essere interrotto durante il trattamento con Zaroxolyn.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Zaroxolyn non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari

4.8 Effetti indesiderati

Durante il trattamento con Zaroxolyn sono stati occasionalmente riportati cefalea, anoressia, vomito, disturbi addominali, crampi muscolari e vertigini. Iperuricemia e iperazotemia sono stati segnalati soprattutto in pazienti con alterata funzione renale. Gli effetti indesiderati riportati con il metazolone ed elencati di seguito in base al sistema organo classe, sono da considerare rari (<0,1%) o molto rari (<0,01%):  Patologie del sistema emolinfopoietico: leucopenia, anemia aplastica, piastrinopenia  Disturbi del metabolismo e nutrizione: attacchi di gott

RCP Zaroxolyn (revised) Teofarma  Patologie del sistema nervoso: vertigini, sonnolenza, cefalea, parestesia, irrequietezza, insonnia, sincope  Patologie dell’occhio: annebbiamenti della vista  Patologie cardiache: palpitazioni, dolori toracici  Patologie vascolari: ipotensione ortostatica, ipovolemia, trombosi venosa  Patologie gastrointestinali: stipsi, secchezza delle fauci, nausea, vomito, anoressia, diarrea, flatulenza, peso epigastrico, pancreatite  Patologie epatobiliari: colestasi intraepatica, epatite  Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: esantemi, gravi reazioni cutanee  Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: crampi, spasmi muscolari  Esami diagnostici: ipopotassiemia, iponatremia, ipocloremia, alcalosi ipocloremica, ipofosfatemia, glicosuria, aumento dell'azotemia e della creatinina, iperuricemia, iperglicemia.  Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: reazioni di ipersensibilità: orticaria, porpora, angiopatia necrotizzante. Brividi, astenia. Quando insorgano effetti collaterali di media o grave entità la dose di Zaroxolyn deve essere ridotta o si deve interrompere il trattamento. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse

4.9 Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio vi è il rischio di disidratazione e di deplezione elettrolitica. Il trattamento del sovradosaggio deve essere diretto alla reintegrazione idrica e alla correzione degli squilibri elettrolitici. 5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: diuretico. Codice ATC: C03BA08. Il metolazone è un diuretico quinazolinico con caratteristiche generali simili a quelle dei diuretici tiazidici. La sua azione consiste in un'interferenza con il meccanismo tubulare renale di riassorbimento degli elettroliti. Zaroxolyn inibisce il riassorbimento del sodio a livello del segmento diluente corticale ed in minor misura nel tubulo contorto prossimale. Ioni sodio e cloruro sono escreti in quantità pressoché equivalente. L'aumento del carico del sodio a livello del tubulo distale comporta un aumento dell'eliminazione del potassio. Zaroxolyn non inibisce l'anidrasi carbonica. E' stato inoltre dimostrato un aumento delle escrezioni di ioni fosfato e ioni magnesio. L'effetto diuretico inizia di solito entro un'ora dall'assunzione, raggiunge il picco di attività in circa 2 ore e perdura circa 24 ore o più, anche in relazione al dosaggio. Zaroxolyn ha un'attività simile ai tiazidici, ma può produrre diuresi anche in pazienti con filtrato glomerulare inferiore a 20 ml/min.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

RCP Zaroxolyn (revised) Teofarma Assorbimento e distribuzione Il metolazone è assorbito lentamente ed in modo incompleto dal tratto gastrointestinale. In soggetti normali la quota media assorbita è del 65%; la quota scende al 40% nei soggetti cardiopatici. Circa il 95% del farmaco si trova legato agli eritrociti e in misura minore alle proteine plasmatiche. L'emivita è di 8-10 ore nel sangue in toto e di 4-5 ore nel plasma. Biotrasformazione ed escrezione Circa il 70-80% della quota assorbita è eliminata nelle urine, prevalentemente in forma non modificata; il resto è escreto per via biliare.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I dati preclinici hanno scarsa rilevanza clinica alla luce della ampia esperienza acquisita con l’uso del farmaco nell’uomo. 6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Zaroxolyn 5 mg compresse: cellulosa microcristallina, magnesio stearato. Zaroxolyn 10 mg compresse: cellulosa microcristallina, magnesio stearato, colorante E 127 (sotto forma di lacca di alluminio al 15%).

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

4 anni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Tenere il blister nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Zaroxolyn 5 mg compresse: astuccio da 50 compresse in blister di PVC/PVDC termosaldato con foglio di alluminio/PVDC. Zaroxolyn 10 mg compresse: astuccio da 50 compresse in blister di PVC/PVDC termosaldato con foglio di alluminio/PVDC.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Nessuna istruzione particolare. 7. Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio TEOFARMA S.r.l. via F.lli Cervi, 8 27010 Valle Salimbene (PV)

8. Numeri dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Zaroxolyn 5 mg compresse: AIC n. 024488064 Zaroxolyn 10 mg compresse: AIC n. 024488090

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo

DELL'AUTORIZZAZION

RCP Zaroxolyn (revised) Teofarma Data della prima autorizzazione: 1981 Data del rinnovo più recente: giugno 2010.

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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