ZORIAS

Questo medicinale viene utilizzato per trattare problemi gravi della pelle, caratterizzati da ispessimento o desquamazione, che non rispondono in modo soddisfacente ad altri trattamenti convenzionali. Zorias viene utilizzato per trattare: - forme estese e gravi di varie patologie cutanee che risultano da alterazioni dello strato superficiale della pelle (epidermide), quali la psoriasi, accompagnate da eruzione cutanea secca, desquamata e cerosa…

Usato per: psoriasi

Principio attivo: ACITRETINA · ATC D05BB02 · DIFA COOPER S.P.A.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
"25 MG CAPSULE RIGIDE" 20 CAPSULE IN BLISTER PVC/PVDC/AL A 23,89 € 23,89 € 0,00 € + ticket*
"10 MG CAPSULE RIGIDE" 30 CAPSULE IN BLISTER PVC/PVDC/AL A 17,00 € 17,00 € 0,00 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: ACITRETINA
Forma farmaceutica: Capsula rigida
Confezioni e dosaggi disponibili:
  • 10 mg CAPSULA RIGIDA
  • 25 mg CAPSULA RIGIDA
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: DIFA COOPER S.P.A.
Codice ATC: D05BB02
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica Limitativa
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· NEOTIGASON - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
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Rimborsabilita: N - NON CLASSIFICATA

A cosa serve questo medicinale?

L’acitretina appartiene a un gruppo di medicinali noti come retinoidi. I retinoidi sono derivati della vitamina A. Questo medicinale viene utilizzato per trattare problemi gravi della pelle, caratterizzati da ispessimento o desquamazione, che non rispondono in modo soddisfacente ad altri trattamenti convenzionali.

Zorias viene utilizzato per trattare:
- forme estese e gravi di varie patologie cutanee che risultano da alterazioni dello strato superficiale della
pelle (epidermide), quali la psoriasi, accompagnate da eruzione cutanea secca, desquamata e cerosa;
- patologie cutanee specifiche caratterizzate da desquamazione secca conseguente a una marcata
cheratinizzazione (ittiosi, un processo organico in base al quale la cheratina si deposita nelle cellule

rendendole spesse come unghie e capelli) e patologie simili che presentano eruzioni cutanee (pitiriasi) o piccole elevazioni della pelle e della mucosa (lichen ruber).

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non prenda Zorias - Se è in gravidanza o sta allattando con latte materno.

- Se esiste qualche possibilità che resti incinta, deve adottare le precauzioni riportate nel “Programma di
Prevenzione della Gravidanza”, al paragrafo “Avvertenze e precauzioni”.
- se il suo fegato non funziona correttamente
- se i suoi reni non funzionano correttamente
- se ha livelli molto alti di grasso o colesterolo nel sangue (una condizione anche nota come

“iperlipidemia”)
- se sta prendendo altri medicinali retinoidi o medicinali, supplementi vitaminici o alimenti contenenti alti
livelli di vitamina A. Vedere paragrafo “Non prenda Zorias insieme a”
- se sta prendendo antibiotici a base di tetracicline (per un’infezione). Vedere paragrafo “Non prenda
Zorias insieme a”
- se è in trattamento con metotrexato (un medicinale usato per il trattamento di cancro, psoriasi e

malattie reumatiche). Vedere paragrafo “Non prenda Zorias insieme a” - se usa la così detta minipillola (una pillola contraccettiva a basso contenuto di progesterone) l’effetto contraccettivo della minipillola può essere ridotto da Zorias e pertanto non viene più garantita una protezione contraccettiva affidabile. Vedere paragrafo “Non prenda Zorias insieme a”

7. se è allergico/a (ipersensibile) al principio attivo, a uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale (elencati nel paragrafo 6: “Contenuto della confezione e altre informazioni”) o ad altri medicinali “retinoidi”. L’ipersensibilità normalmente si manifesta sotto forma di reazioni cutanee, come eruzioni cutanee, orticaria e/o prurito. Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere acitretina. Avvertimento per tutti i pazienti del Acitretina fa aumentare comunemente i grassi nel sangue, come colesterolo o trigliceridi che sono stati associati a pancreatite. Informi il medico se manifesta un dolore intenso all'addome e alla schiena (può essere un segno di infiammazione del pancreas).

Programma di Prevenzione della Gravidanza

Le donne in gravidanza non devono usare Zorias Questo medicinale può danneggiare gravemente il feto (si dice che è “teratogeno”) – esso può causare anomalie del nascituro a livello di cervello, viso, orecchio, occhio, cuore e alcune ghiandole (timo e

ghiandole paratiroidi). Esso può anche verosimilmente indurre aborto. Ciò può avvenire anche se Zorias viene
usato solo per poco tempo durante la gravidanza.
• Non deve usare Zorias se è in gravidanza o se pensa di esserlo.
• Non deve usare Zorias se sta allattando con latte materno. Il medicinale può passare nel latte e danneggiare il

neonato. • Non deve usare Zorias se può rimanere incinta durante il trattamento.

• Non deve rimanere incinta per 3 anni dopo aver terminato questo trattamento poiché alcuni medicinali possono rimanere nel suo corpo. Alle donne che possono rimanere incinte Zorias viene prescritto con regole molto restrittive. Ciò a causa del rischio di danni che possono essere provocati al feto. Queste sono le regole:

• Il medico deve spiegare il rischio di danni al feto – lei deve comprendere che non deve restare incinta e di cosa
necessita per prevenire la gravidanza.
• Il medico le deve aver parlato di contraccezione (controllo delle nascite). Il medico le darà informazioni su
come non rimanere incinta. Il medico potrà mandarla da uno specialista per una consulenza contraccettiva.
• Prima di iniziare il trattamento, il medico le dirà di fare un test di gravidanza. Il test deve dimostrare che lei non
è incinta quando inizia il trattamento con Zorias

Le donne devono usare un trattamento contraccettivo efficace prima, durante e dopo aver usato Zorias • Deve essere d’accordo ad utilizzare almeno un metodo contraccettivo molto affidabile (per esempio un dispositivo intrauterino o un impianto contraccettivo) o, due metodi efficaci che funzionano in modi diversi (per esempio la pillola contraccettiva ormonale e un preservativo). Parli con il medico di quale metodo può essere

adatto per lei.
• Deve fare uso di contraccettivi per un mese prima di usare Zorias, durante il trattamento e per 3 anni dopo la
fine del trattamento
• Deve fare uso di contraccettivi anche se non ha le mestruazioni o se non è sessualmente attiva (a meno che il
medico non le dica che non è necessario).

Le donne devono essere d’accordo a sottoporsi a test di gravidanza prima, durante e dopo aver usato Zorias
• Deve essere d’accordo a sottoporsi a regolari visite di controllo, preferibilmente ogni mese
• Deve essere d’accordo a sottoporsi regolarmente a test di gravidanza, preferibilmente ogni mese durante il

trattamento e, poiché alcuni medicinali possono rimanere nel suo corpo, da 1 a 3 mesi per 3 anni dopo
l’interruzione di Zorias
• Deve essere d’accordo ad eseguire dei test di gravidanza in più se il medico glielo chiede.
• Non deve rimanere incinta durante il trattamento o nei 3 anni successivi poiché alcuni medicinali possono
rimanere nel suo corpo.
• Il medico discuterà di tutti questi punti con lei, utilizzando una checklist e le chiederà (o chiederà ad un
parente/tutore) di firmarla. Questo documento servirà a confermare che le sono stati comunicati i rischi e che
lei dovrà seguire le regole sopra esposte.
Se rimane incinta mentre sta assumendo Zorias, smetta immediatamente di prendere questo medicinale, e si
rivolga al medico. Il medico potrebbe inviarla da uno specialista per un consulto.
Inoltre, se lei rimane incinta entro 3 anni dopo aver smesso di usare Zorias, deve contattare il medico. Il medico
potrebbe inviarla da uno specialista per un consulto.

Consiglio per gli uomini I livelli di retinoidi orali nel liquido seminale di uomini che usano Zorias sono troppo bassi per poter nuocere il feto della loro partner. Tuttavia, lei non deve mai condividere i suoi medicinali con nessuno.

Ulteriori precauzioni Non deve mai dare questo medicinale a nessun altro. Alla fine del trattamento riporti le capsule non utilizzate al farmacista.

Non deve donare sangue durante il trattamento con questo medicinale e per 3 anni dopo aver smesso di usare Zorias in quanto se una paziente incinta dovesse ricevere il suo sangue esso potrebbe danneggiarne il feto.

Parli con il medico prima di prendere Zorias: • Se non ha avuto problemi di salute mentale. Ciò comprende depressione, tendenze aggressive, cambi dell’umore o segni di psicosi (senso di realtà alterato, come sentire voci o vedere cose che non esistono). Questo perché Zorias può interferire con il suo umore la sua salute mentale.

Problemi di salute mentale Può notare alcuni cambiamenti nel suo umore e comportamento ed è molto importante che lei dica ai suoi amici e alla sua famiglia che questo medicinale può interferire con l’umore e il comportamento. Loro possono notare questi cambiamenti ed aiutarla a identificare prontamente i problemi di cui è necessario parlare con il medico.

Faccia particolare attenzione con Zorias

- se è una donna in età fertile e il medico decide di utilizzare questo medicinale, dovrà attenersi
rigorosamente a una serie di istruzioni (v. “Istruzioni per le donne in età fertile” nel paragrafo
“Gravidanza, allattamento e fertilità”)
- se soffre di livelli elevati di zucchero nel sangue (diabete), se beve molto alcol, se è in sovrappeso, se
soffre di disturbi del metabolismo lipidico o pressione alta. In tal caso, quando inizia a prendere questo

medicinale, dovrà sottoporsi a controlli più frequenti dei suoi valori sierici.
- se nota problemi alla vista, soprattutto al buio (vedere “Guida e utilizzo di macchinari”)
- se indossa lenti a contatto. Zorias causa secchezza degli occhi e pertanto dovrà indossare gli occhiali
durante il periodo di trattamento.
- se Zorias deve essere utilizzato nei bambini. La crescita e lo sviluppo osseo devono essere verificati a
intervalli regolari. Nel trattamento a lungo termine dei bambini, il medico deve valutare attentamente i

possibili effetti indesiderati gravi rispetto al beneficio della terapia con questo medicinale. - se si espone a luce solare intensa o intende utilizzare lettini abbronzanti. Zorias può intensificare gli effetti della luce UV sulla pelle. In tal caso evitare l’esposizione eccessiva al sole e non utilizzare lettini abbronzanti. Prima di esporsi al sole deve accertarsi di applicare una protezione solare adeguata

(almeno SPF 15). - Se soffre di forte mal di testa, nausea, vomito e disturbi visivi, se ci sono stati rari casi di aumento della pressione benigna nel cervello.

Esami prima di iniziare il trattamento

- Il medico dovrà sottoporla a un esame del sangue prima di iniziare il trattamento per verificare la
funzionalità del fegato. L’esame del sangue dovrà essere ripetuto ogni 1-2 settimane per 2 mesi dopo
l’inizio del trattamento. Trascorso questo periodo, gli esami andranno ripetuti almeno ogni 3 mesi
durante il trattamento. In caso di valori anomali, la funzionalità del suo fegato dovrà essere monitorata
settimanalmente. Se l'anomalia nella funzionalità del fegato determina la sospensione prematura del
trattamento, la funzionalità epatica dovrà essere monitorata per almeno 3 mesi dopo l’interruzione della
terapia con Zorias.
- I valori di colesterolo e trigliceridi nel sangue (valori a digiuno) devono essere controllati prima di
iniziare il trattamento, un mese dopo l'inizio e poi, ogni 3 mesi durante il trattamento.Nei diabetici, i
retinoidi possono migliorare o peggiorare la tolleranza al glucosio. I livelli di zucchero nel sangue devono

quindi essere controllati più frequentemente del solito nelle prime fasi del trattamento. - Per tutti i pazienti ad alto rischio dove gli indicatori di rischio cardiovascolare non riescono a rientrare nella normalità o peggiorano ulteriormente, devono essere considerate una riduzione del dosaggio o la sospensione del trattamento con acitretina.

- Il medico potrebbe controllare la pressione sanguigna.
- Prima del trattamento con Zorias e durante la terapia a lungo termine, il medico la sottoporrà ad
ulteriori esami delle sue ossa a intervalli regolari (p.es. una volta l’anno) in quanto questo medicinale
può provocare alterazioni delle ossa (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”). Se questo è il
suo caso, il medico discuterà con lei i vantaggi e gli svantaggi della continuazione della terapia.

- Informi il suo medico se nota i seguenti segni di possibili alterazioni ossee: dolore alle ossa, alle articolazioni o ai muscoli, mobilità limitata. Ci sono state segnalazioni occasionali di alterazioni ossee nei bambini dopo il trattamento a lungo termine con etretinato (un altro farmaco "retinoide"). Pertanto, nei

bambini, i parametri di crescita e lo sviluppo delle ossa devono essere attentamente monitorati.

Molto raramente è stata segnalata una condizione grave che provoca l’aumento della permeabilità dei piccoli vasi sanguigni (capillari) (sindrome da permeabilità capillare / sindrome da acido retinoico). Questo può causare ipotensione grave (bassa pressione sanguigna), edema (accumulo di liquido che porta a gonfiore) e shock (collasso).

Molto raramente è stata segnalata una reazione cutanea grave con sintomi quali eruzioni cutanee, vesciche o desquamazione della pelle (dermatite esfoliativa).

Altri medicinali e Zorias Informi il medico o il farmacista se sta assumendo/utilizzando o ha recentemente assunto/utilizzato qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.

L’effetto della fenitoina (un medicinale per l’epilessia) può aumentare con l’assunzione di Zorias. Pertanto il dosaggio di fenitoina può richiedere un aggiustamento.

Non prenda Zorias insieme a: – antibiotici a base di tetracicline perché possono causare un aumento della pressione nel cervello.

– metotrexato (un medicinale utilizzato nel trattamento di cancro, psoriasi e malattie reumatiche), perché questa combinazione può causare un'infiammazione del fegato. – la così detta minipillola (una pillola contraccettiva a basso contenuto di progesterone). L'effetto contraccettivo della minipillola può essere ridotto da Zorias, per cui l’affidabilità della protezione contraccettiva non è più garantita. – medicinali o supplementi di vitamina A contenenti alti livelli di vitamina A (più di 5000 IU al giorno).

– altri medicinali retinoidi, come l’isotretinoina.

Zorias con cibi e bevande

Durante il trattamento con Zorias non deve bere alcol in quanto aumenterebbe il rischio di effetti indesiderati. Le donne in età fertile non devono assolutamente bere alcol durante il trattamento con acitretina e per i 2 mesi successivi alla sospensione del trattamento (vedere “Istruzioni per le donne in età fertile”). L’ingestione concomitante di Zorias e alcol può provocare la formazione di un composto (etretinato), che può essere dannoso per il feto, e se formato, richiede un certo tempo per essere completamente rimosso dal corpo.

Gravidanza, allattamento e fertilità Gravidanza Non prenda Zorias se è in gravidanza o vi è la possibilità di dare inizio ad una gravidanza in qualunque momento durante il trattamento e per i 3 anni successivi alla sospensione. Se rimane incinta durante il trattamento con Zorias, interrompa immediatamente l'assunzione del farmaco e contatti il medico; in caso di gravidanza nel corso dei 3 anni successivi alla sospensione del trattamento, contattare immediatamente il medico.

È probabile che l’acitretina, il principio attivo di questo medicinale, causi malformazioni nei nascituri. Se, nonostante le precauzioni descritte (vedere "Istruzioni per le donne in età fertile", vedere sotto e “Programma di Prevenzione della Gravidanza“ nel paragrafo “Avvertenze e precauzioni“), inizia una gravidanza durante il trattamento con Zorias o nei 2 anni successivi alla sua sospensione, esiste un rischio elevato di gravi malformazioni

al nascituro.

Istruzioni per le donne in età fertile

Zorias è altamente teratogeno. Ciò significa che è probabile che danneggi gravemente il nascituro. Le malformazioni tipiche prodotte dall’acitretina includono, per esempio, danni al sistema nervoso centrale, al cuore e ai grandi vasi sanguigni, al cranio e al viso, allo scheletro e alla ghiandola timo.

La percentuale di malformazioni è elevata, anche se il medicinale è stato preso solo per un breve periodo durante la gravidanza o se la gravidanza inizia entro 3 anni dalla sospensione del trattamento. Se è una donna in età fertile, può prendere Zorias solo se: - soffre di una malattia della pelle molto grave o invalidante che non ha mostrato alcun miglioramento con altri trattamenti

- osserva rigorosamente le precauzioni seguenti per prevenire una gravidanza durante il trattamento
con Zorias e nei 2 anni successivi alla sua sospensione:
- il medico le ha spiegato il rischio teratogeno (malformazione fetale molto grave) associato
all’uso di Zorias e lei comprende le ragioni per cui non deve iniziare una gravidanza e il modo in
cui prevenirla
- deve usare un metodo di controllo delle nascite (contraccezione) efficace, preferibilmente 2
metodi complementari (contraccettivo ormonale o un dispositivo intrauterino e un preservativo
o il diaframma) senza interruzione, per almeno 1 mese prima di iniziare a prendere il medicinale,

durante il trattamento e per i 3 anni successivi alla sospensione del trattamento. Discuta con il medico le procedure precauzionali da adottare per una contraccezione efficace. Contatti immediatamente il medico in caso di sospetta gravidanza. - si è sottoposta a un test di gravidanza supervisionato (che deve essere negativo) fino a 3 giorni prima di iniziare l’assunzione della prima dose di Zorias per accertare di non essere in gravidanza.

È possibile che venga richiesto anche di effettuare regolari test di gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. Dopo la sospensione del trattamento, il test di gravidanza deve essere eseguito ogni 1-3 mesi per un periodo di 3 anni dopo la somministrazione dell’ultima dose di Zorias. - inizia a prendere Zorias dopo il risultato negativo del test di gravidanza, al secondo o terzo giorno del ciclo mestruale successivo

- comprende e accetta la necessità di sottoporsi a visite mensili di follow up e possibilmente a
ulteriori test di gravidanza, in base alla decisione del medico
- si attiene rigorosamente a queste precauzioni in caso di trattamento ripetuto con Zorias
- se non consuma alcol (in bevande, cibo o medicine) nel periodo di trattamento con Zorias e nei 2 mesi
successivi alla sua sospensione perché l’alcol può aumentare il rischio di malformazioni.

Le donne in età fertile non devono ricevere il sangue da pazienti in trattamento con acitretina.

Il medico può chiedere a lei (o al suo tutore legale) di firmare una dichiarazione in cui conferma di essere stata informata sui rischi del trattamento con Zorias e di accettare le necessarie misure precauzionali.

Se ha domande su queste istruzioni, si rivolga al medico o al farmacista prima di assumere questo medicinale.

Per ulteriori informazioni sulla gravidanza e la contraccezione, vedere paragrafo 2 del “Programma per la prevenzione della Gravidanza”. Allattamento Non deve prendere Zorias se sta allattando, in quanto l’acitretina passa nel latte materno e può nuocere al neonato.

Prescrizione su diagnosi e piano terapeutico dello specialista in dermatologia. In base al piano terapeutico della durata massima di mesi 6, possono essere effettuate prescrizioni anche dal medico curanteLa prescrizione di Zorias alle donne in età fertile è limitata a 30 giorni di terapia e la prosecuzione della terapia necessita di una

nuova prescrizione. Il test di gravidanza, la consegna della prescrizione e la dispensazione di Zorias devono avvenire preferibilmente lo stesso giorno. Zorias le verrà dispensato dal farmacista entro un massimo di sette giorni dalla data della prescrizione. Scaduto questo periodo di tempo il farmacista le dispenserà Zorias solo in seguito a presentazione di una nuova prescrizione.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari La visione notturna può peggiorare durante il trattamento. Questo fenomeno può verificarsi improvvisamente. In rari casi, questo fenomeno è continuato anche in seguito alla sospensione del trattamento. Faccia attenzione

se guida o usa qualsiasi tipo di attrezzo o macchinario di notte o in gallerie. (vedere “Faccia particolare attenzione con Zorias”).

Zorias contiene glucosio (come maltodestrina proveniente dal mais). Se il medico le ha detto che ha un'intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di assumere questo medicinale.

Come usarlo

Zorias deve essere prescritto solo da medici, preferibilmente specialisti della pelle, che hanno esperienza nel trattamento con retinoidi sistemici e che valutano correttamente il rischio dell’assunzione di acitretina in caso di gravidanza. Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi

consulti il medico o il farmacista. – Prenda Zorias all’ora dei pasti o con un bicchiere di latte. – Deglutisca ciascuna capsula intera. La dose varia in base al paziente. Il medico calcolerà la dose adatta al suo caso.

Per il trattamento individuale, le capsule di Zorias sono disponibili con un contenuto di 10 o 25 mg di acitretina.

Pazienti adulti e anziani – La dose iniziale abituale per adulti e anziani è di 25 mg o 30 mg una volta al giorno. – Dopo 2 o 4 settimane, il medico può aumentare o diminuire la dose. La decisione dipenderà

dall’efficacia del medicinale e dagli effetti prodotti su di lei. – La dose massima è di 75 mg al giorno. – La maggior parte dei pazienti prendono Zorias per un periodo massimo di 3 mesi. Tuttavia, il medico potrebbe decidere di prolungare ulteriormente il trattamento nel suo caso.

Se prende più Zorias di quanto deve Se prende più Zorias di quanto deve, può soffrire di cefalea, nausea o vomito, sonnolenza, irritabilità e prurito. In tal caso smetta di prendere il medicinale e si rivolga immediatamente al medico o vada in ospedale.

Se dimentica di prendere Zorias Non prenda una dose doppia di Zorias per compensare la dimenticanza della dose. Se dovesse dimenticare una dose, la prenda appena se ne ricorda e continui a seguire il programma di dosaggio prescritto. Tuttavia, se è quasi ora di assumere la dose successiva, salti la dose dimenticata. Se interrompe il trattamento con Zorias Il medico valuterà al meglio l’eventuale opportunità e modalità di sospensione del trattamento con Zorias. Consulti sempre il medico prima di smettere di prendere il medicinale.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Zorias può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

– Gli effetti indesiderati di Zorias sono correlati alla dose. Quanto più alta è la dose, tanto maggiore è il rischio di effetti indesiderati.

– Il trattamento con alte dosi può causare cambi dell‘ umore inclusa irritabilità, aggressività e depressione. – La maggior parte degli effetti indesiderati si verifica all’inizio del trattamento, quando la dose non è

stata ancora regolata. La maggior parte degli effetti avversi è reversibile in seguito a modifica della dose o interruzione del trattamento. – Occasionalmente, i sintomi della pelle possono peggiorare all’inizio del trattamento. – Poiché Zorias è un derivato della vitamina A, la maggior parte degli effetti indesiderati sono simili ai sintomi che si verificano in caso di utilizzo eccessivo della vitamina A.

Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 paziente trattato su 10) ▪ Secchezza o infiammazione delle labbra ▪ Secchezza, naso irritato o che cola, sanguinamento dal naso desquamazione cutanea, specialmente a livello dei palmi delle mani e delle piante dei piedi ▪ infiammazione della mucosa nasale ▪ prurito ▪ perdita dei capelli

▪ secchezza delle fauci, sensazione di maggior sete rispetto al solito ▪ cambiamenti della funzionalità del fegato (indicati dalle analisi del sangue) ▪ aumento dei livelli di grassi (trigliceridi, colesterolo) nel sangue (indicato dalle analisi del sangue) ▪ Occhi secchi, irritati o gonfi, che possono portare all'intolleranza delle lenti a contatto

L’uso di idratanti o ‘emollienti’ fin dall’inizio del trattamento può aiutare ad alleviare i problemi correlati alla secchezza della pelle o delle labbra. Gli effetti avversi sulla pelle e sulle membrane mucose si verificano piuttosto precocemente (dopo pochi giorni) dall’inizio del trattamento, mentre la perdita di capelli tende a verificarsi dopo molte settimane.

Questi effetti avversi sono reversibili in seguito a modifica della dose o interruzione del trattamento. Tuttavia, la ricrescita dei capelli può richiedere alcuni mesi, in ragione del loro ciclo di crescita.

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 di 10 pazienti trattati)

- Mal di testa
- Dolori muscolari e articolari
- Gonfiore delle mani, caviglie e piedi
- Infiammazione della mucosa della bocca
- Problemi gastro-intestinali (ad esempio, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, disturbi digestivi)

- Pelle fragile, sensazione appiccicosa sulla pelle o eruzioni cutanee, infiammazione della pelle, modifiche alla struttura dei capelli, unghie fragili, infezioni cutanee intorno ad un’ unghia, arrossamento della pelle.

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 di 100 pazienti trattati )
- vertigini
- visione offuscata
- Infiammazione delle gengive
- Infiammazione del fegato (epatite)
- Fessure, crepe o cicatrici lineari sottili nella pelle, per esempio, intorno alla bocca (ragadi), vesciche e

infiammazione della pelle (dermatite bollosa) - Aumento della sensibilità della pelle alla luce solare

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 di 1.000 pazienti trattati)

- Danni al sistema nervoso periferico, che possono includere sintomi come debolezza muscolare, intorpidimento e formicolio alle mani e piedi o bruciore lancinante o dolore lancinante

Effetti indesiderati molto rari (possono interessare fino a 1 di 10.000 pazienti trattati) - Aumento della pressione sanguigna nel cranio

- Visione notturna alterata, infiammazione della cornea (cheratite ulcerosa)
- Ingiallimento della pelle o il bianco degli occhi (ittero)

- dolore osseo, cambiamenti nella crescita delle ossa

Effetti indesiderati non noti (non si può definire sulla base dei dati disponibili)
- Infezione della vagina (nota anche come candida o mughetto)
- Grave eruzione cutanea pruriginosa con chiazze irregolari pallide o rosse in rilievo (orticaria)
- Riduzione parziale dell’udito, ronzio alle orecchie (acufene)

- vampate di calore
- Una grave condizione che provoca l’aumento della permeabilità dei piccoli vasi sanguigni (capillari) (sindrome
da perdita capillare / sindrome da acido retinoico). Questo può causare ipotensione grave (bassa pressione
sanguigna), edema (accumulo di liquido che porta a gonfiore) e shock (collasso)
- Cambiamenti nella percezione del gusto; sanguinamento nel retto
- Gonfiori o noduli piccoli e rossastri sulla pelle che possono sanguinare facilmente (granuloma piogenico)
- Perdita di ciglia e sopracciglia (madarosi)

- Una grave reazione cutanea con sintomi quali eruzioni cutanee, vesciche o desquamazione della pelle
(dermatite esfoliativa)
- Reazione allergica immediata con sintomi come eruzioni cutanee, gonfiore o prurito della pelle, occhi rossi e
gonfi, grave congestione nasale, asma o dispnea. La reazione può essere da lieve al pericolo di vita.
- Alterazione del suono della voce (disfonia)

- Alterazione dell’umore
- Segni di psicosi (senso di realtà alterato, come sentire voci o vedere cose che non esistono).

Bambini Occasionalmente possono verificarsi modificazioni ossee. I parametri di crescita e lo sviluppo delle ossa devono

essere monitorati.

Diabetici Si può verificare un miglioramento o un peggioramento della tolleranza al glucosio

Segnalazione degli effetti indesiderati Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato si rivolga al medico o al farmacista. Ciò include qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

medicinale.

Come conservarlo

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo

Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi il medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione e sul blister dopo la dicitura SCAD. o EXP. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Non conservare a temperatura superiore ai 30°C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Che cosa contiene Zorias Il principio attivo è l’acitretina. Capsula di Zorias da 10 mg: ciascuna capsula rigida contiene 10 mg di acitretina. Capsula di Zorias da 25 mg: ciascuna capsula rigida contiene 25 mg di acitretina.

Gli altri componenti sono:

Zorias 10 mg capsule

Contenuto della capsula: – Glucosio (come maltodestrina proveniente dal mais) – Sodio ascorbato

– Cellulosa microcristallina Involucro della capsula: – Gelatina – Glicole propilenico – Sodio laurilsolfato – Titanio diossido (E 171) – Ferro ossido nero (E172)

– Ferro ossido rosso (E172) – Shellac – Acqua purificata

Zorias 25 mg capsule

Contenuto della capsula: – Glucosio (come maltodestrina proveniente dal mais) – Sodio ascorbato – Cellulosa microcristallina

Involucro della capsula: – Gelatina – Glicole propilenico – Sodio laurilsolfato

– Titanio diossido (E 171) – Ferro ossido giallo (E172) – Ferro ossido nero (E172) – Ferro ossido rosso (E172) – Shellac – Acqua purificata

Descrizione dell’aspetto di Zorias e contenuto della confezione Zorias 10 mg consiste in un corpo da bianco a biancastro e una testa marrone, con dicitura “A10” stampata in nero sul corpo della capsula, e contenente una polvere gialla. Zorias 25 mg consiste in un corpo da giallo a giallo chiaro e una testa marrone, con dicitura “A25” stampata in nero sul corpo della capsula, e contenente una polvere gialla.

Le capsule sono confezionate in blister in PVC/PVDC e alluminio.

Dimensioni delle confezioni: 20, 30 e 50 capsule rigide

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio Difa Cooper S.p.A.

Via Milano 160 21042 Caronno Pertusella (VA)

Produttori QUAPHARMA 2026, S.L C/ Pirita, 9 28850 Torrejón de Ardoz (Madrid) - Spagna

Laboratorios Edefarm, S.L. Polígono Industrial Enchilagar del Rullo, 117 46191 – Villamarchante, Valencia Spagna

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti denominazioni: ES: Acitretina IFC

IT: Zorias NL: Acitretine IFC Questo foglio illustrativo è stato approvato l’ultima volta a Settembre 2026

Informazioni dettagliate e aggiornate su questo medicinale sono disponibili al seguente indirizzo URL:

https://www.aifa.gov.it/hu/trova-farmaco

Domande frequenti su ZORIAS

Come si usa ZORIAS?

ZORIAS si presenta in forma di Capsula rigida e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

ZORIAS è disponibile senza ricetta?

No, ZORIAS è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di ZORIAS?

Il principio attivo di ZORIAS è ACITRETINA.

Quali sono gli equivalenti di ZORIAS?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: NEOTIGASON. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce ZORIAS?

ZORIAS è prodotto da DIFA COOPER S.P.A..

Da quando ZORIAS è autorizzato in Italia?

ZORIAS ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2013-03-15.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Zorias10 mg capsule Zorias25 mg capsule  Medicinale sottopostoamonitoraggioaddizionale.Ciòpermetterà larapida identificazione di nuoveinformazioni sullasicurezza.Agli operatorisanitari è richiestodi segnalare qualsiasireazione avversasospetta.Vedere paragrafo4.8per informazioni sulle modalitàdi segnalazione delle reazioni avverse.

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Ciascunacapsularigidadi Zorias10 mg contiene 10mg di acitretina. Ciascunacapsularigidadi Zorias25 mg contiene 25mg di acitretina. Contiene glucosio(come maltodestrinaproveniente dal mais). Perl’elencocompletodeglieccipienti,vedereparagrafo6.1.

3. Forma farmaceutica

Capsula,rigida Zorias10 mg consiste inuncorpo da biancoa biancastroe una testamarrone,con dicitura “A10” stampatain nerosul corpo dellacapsula,e contenente unapolvere gialla. Zorias25 mg consiste inuncorpo da gialloa giallochiaroe una testamarrone,con dicitura “A25” stampatain nerosul corpo dellacapsula,e contenente unapolvere gialla.

4. Informazionicliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

 Forme refrattarie di psoriasi estese e gravi  Psoriasi pustolosadellemani e dei piedi  Grave ittiosi vulgaris congenitae dermatite ittiosiforme  Lichenruberplanusdellapelle e delle membrane mucose  Altre forme gravi e refrattarie di dermatite caratterizzatedadischeratosi e/o ipercheratosi.

4.2 Posologiae modo di somministrazione

Acitretinadeve essere prescrittasolamente damedici,preferibilmentedermatologi,che abbianoesperienzanell’usodi retinoidi sistemici e che comprendanopienamente il rischio teratogenoche derivadall’usodell’acitretina. Vedereparagrafo4.6 Il dosaggio si basa sull’aspettoclinicodel disturboe sullatollerabilitàdel prodotto.Il medico deve determinare il dosaggio individualeperciascunpaziente.Le seguenti informazioni possono servire come guida. Questoprodottoè disponibile indue dosaggi: Zorias10 mg capsule Zorias25 mg capsule Adulti Si raccomanda una dose inizialegiornalieradi 25 o 30 mg di acitretina(peres. 1 capsuladi Zorias da 25 mg o 3 capsule di Zorias da 10 mg) per2-4 settimane. Al termine di questafase iniziale,puòesserenecessario inalcuni casi aumentare ladose finoa un massimodi 75 mg/die di acitretina(ossia3capsule di Zoriasda 25 mg). Tale dose massima nondeve essere superata. Nei pazienti con malattiadi Darier,puòessere appropriatosomministrare unadose iniziale di 10 mg/die.Tale dose deve essere aumentataconcautelainragione delle possibili reazioni isomorfiche. La dose di mantenimento dovràessere stabilitasullabase dellarisposta terapeuticae della tollerabilità. Inlineagenerale,unadose giornalieradi 30 mg di acitretinasomministrataper ulteriori 6-8settimane permette il raggiungimentodi risultati terapeutici ottimali nellapsoriasi. Nel trattamentodei disturbi dellacheratinizzazione, ladose di mantenimentodeve essere tenutaai livelli piùbassi possibili (possibilmente inferioria10 mg/die di acitretina).Tali dosaggi nondevonoessere mai superioria30 mg/die di acitretina. La terapiapuògeneralmente essere interrottanei pazienticonsufficiente regressione delle lesioni psoriasiche. Laterapiaa lungotermine nonè raccomandatanei pazienti conpsoriasi. Eventuali recidive dovrannoesseretrattate secondole stessemodalità. Nei pazienti congrave ittiosi congenitae malattiadi Dariergrave puòessere necessario protrarre il periododi trattamentooltre i 3 mesi.Intal caso, occorrerà somministrare ladose minimaefficace,nonsuperiorea50 mg/die. Anziani Le raccomandazioni peril dosaggiosonole stesse indicate pergli altri adulti. Terapiacombinata Se la somministrazionedi acitretinaviene combinatacon altre terapie,è possibileunariduzione del dosaggio di acitretinainaccordoal risultatoterapeutico. Altre terapie dermatologiche,inparticolarequelleconcheratolitici,devononormalmente essere interrotte primadi procedere allasomministrazione di acitretina.Tuttavia,se indicato,è possibilecontinuareausare corticosteroidi topici ounguentiemollienti blandi.

L’opportunitàdi instaurare trattamenti topiciaddizionali,compresi quelli puramente mirati alla cura dellapelle,durante lasomministrazionedi acitretina deveessere discussaconil medico. Modo di somministrazione Le capsule rigide devonoessere assunte intere unavoltaal giornoconi pasti o con un bicchiere di latte.È assolutamente essenziale rispettare il dosaggiodi acitretinacalcolatodal medico.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilitàallasostanzaattivaoad uno qualsiasi degli eccipienti elencati nel paragrafo 6.1.o ad altri retinoidi. L’acitretinaè altamente teratogenae nondeve essere utilizzata dadonne ingravidanza.Lo stessovale perle donne inetàfertile ameno che nonvengapraticata una rigorosa contraccezione 4settimane prima,durante e per3 anni dopo il trattamento(vedereparagrafi 4.4 e 4.6). Zoriasnon deve essere somministratodurante l’allattamento. L’acitretinaè controindicatanei pazienti coninsufficienzaepaticagrave oinsufficienzarenale,in pazienti convalori cronici anormalmente elevatidi lipidi nel sangue, inusoconcomitante di vitaminaA o altri retinoidi (dovutoal rischiodi ipervitaminosi A) e durante laterapia concomitante conmetotrexatoedetretinato (dovutoall’aumentosegnalatodel rischiodi epatite) Poiché Zoriase le tetraciclinepossonocausare unaumentodellapressione endocranica, nondevonoessere somministratisimulaneamente (vedere paragrafo4.5)

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

Programmadi Prevenzione dellaGravidanza Questomedicinale è TERATOGENO Acitretinaè controindicatonelledonne inetàfertile amenoche nonvenganorispettate le condizioni riportate nelProgrammaperlaPrevenzione dellaGravidanza: • Acitretinaè indicatoper: - Forme refrattarie di psoriasi estese e gravi - Psoriasi pustolosadellemani e dei piedi - Grave ittiosi vulgariscongenitae dermatite ittiosiforme Effetti teratogeni Zoriasè un potente teratogenoperl’uomoche provocaun’elevatafrequenzadi difettialla nascitaseveri e pericolosi perlavita. Zorias è assolutamente controindicatoin: - donne ingravidanza - donne fertili amenoche nonvenganorispettate le condizioni riportatenel Programmaper la Prevenzione dellaGravidanz

- Lichenruberplanusdellapelle e delle membrane mucose - Altre forme gravi e refrattarie di dermatite caratterizzatedadischeratosi e/o ipercheratosi. • Intutte le pazienti donne deve esserevalutatoil potenziale perunagravidanza. • Comprendail rischioteratogeno. • Comprendalanecessitàdi unrigorosocontrolloacadenzamensile. • Comprendaedaccetti lanecessitàdi unaefficace prevenzione dellagravidanza,senza interruzione,1mese primadell'iniziodel trattamento,pertuttaladurata del trattamentoe per 3 anni dopola fine del trattamento.Deve essereusatoalmenounmetodoadelevataefficacia contraccettiva(adesempio,unmetodoindipendentedall’utilizzatore) odue metodi complementari di prevenzione dellagravidanzache dipendanodall’utilizzatore. • Quandoviene sceltoil metodocontraccettivodevonoessere valutate inogni casole circostanze individuali,coinvolgendolapazientenelladiscussione,alloscopodi garantire il suo impegnoe l’aderenzaalle misurecontraccettivescelte. • Anche incaso di amenorrea,deve seguire tutte le indicazioni perunaefficace contraccezione. • Siainformatae comprendale potenzialiconseguenze di unagravidanzae lanecessitàdi un consultomedicotempestivoincasodi rischiodi gravidanza. • Comprendalanecessitàe accetti di sottoporsi aduntestdi gravidanzaprimadi iniziare il trattamento,idealmentesubase mensile durante il trattamentoe adintervalli periodici di 1-3 mesi perun periododi 3 anni dopola fine del trattamento. • Dimostri di avercompresoi rischi e le necessarie precauzioni associatiall'usodi acitretina. Queste condizioni riguardanoanche le donne al momentononsessualmente attive,amenoche il medicononritengache sussistanovalide ragioni che indichinol'assenzadi rischiodi gravidanza. Il medicoprescrittore deve assicurarsiche: • lapaziente rispondaai requisiti perlaprevenzione dellagravidanzaprecedentemente elencati, compresala confermadi unadeguatolivellodi comprensione. • La paziente dimostri di avercompresoi requisiti sopramenzionati. • La paziente capiscache deve utilizzare sistematicamente e utilizzareregolarmenteunmetodo di contraccezione altamente efficace (adesempiountipoindipendente dall’utilizzatore),odue metodi contraccettivi complementari di tipologiadipendentedall’utilizzatore,peralmeno1 mese primadell'iniziodel trattamentoe che continui adusare unaefficace contraccezione durante tuttoil periododel trattamentoe peralmeno3 anni dopola fine del trattamento. • Si sianoottenuti risultati negatividel testdi gravidanza,prima,durante e adintervalli regolari di 1 -3 mesi perun periododi 3 anni dopo lafine del trattamento.Le date e i risultati dei testdi gravidanzadevonoessere documentati.

In caso di gravidanzainuna donnatrattata con acitretina,il trattamentodeve essere interrotto e lapaziente rinviataperconsultoadunmedicospecialistaoespertointeratogenicità. Se la gravidanzaavviene dopolasospensione del trattamentorimane unrischiodi malformazionisevere acarico del feto.Tale rischiopermane finoaquandoil medicinale nonsia stato completamente eliminato,ovveroentro3anni dallasospensione deltrattamento. Prevenzione dellagravidanza Le pazienti devonoricevere informazioni esaustive sullaprevenzionedellagravidanzae deve essere fornitalorounaconsulenzasui metodidi contraccezionenel casoincui non utilizzino alcunmetodoefficace di prevenzione dellagravidanza.Nel casoincui il medicoprescrittore non sianellaposizionedi fornire suddetteinformazioni lapaziente deveessere rinviataall’operatore sanitarioidoneo. Come requisitominimo,le pazientipotenzialmentearischiodi gravidanzadevonousare almeno un metododi contraccezione efficace (adesempio,untipoindipendentedall’utilizzatore) odue metodi contraccettivi complementari di tipologiadipendentedall’utilizzatore.Lacontraccezione deve essere iniziataalmeno1mese primadi iniziare il trattamentoe proseguire peralmeno3 anni dopola fine del trattamentoconacitretina,anche inpazienti conamenorrea. Quandoviene sceltoil metodocontraccettivodevonoessere valutateinogni casole circostanze individuali,coinvolgendolapaziente nelladiscussione,alloscopodi garantire il suoimpegnoe l’aderenzaalle misure contraccettive scelte. Test di gravidanza In accordo con le normative locali,si raccomandadi eseguire,consupervisione medica,untest di gravidanzacon sensibilitàminimadi 25 mUI/ml,come di seguito: Prima dell'inizio della terapia Almenounmese dopoche lapaziente abbiainiziatoafar usodi unmetodocontraccettivo,e subitoprima(preferibilmentepochi giorni prima) dellaprimaprescrizione,lapaziente deve sottoporsi,consupervisionemedica,aduntestdi gravidanza.Il testdeve garantire che la paziente non siaingravidanzaquandoiniziail trattamentoconacitretina. Visite di controllo Le visite di controllodevonoessere fissate aintervalli regolari,idealmente subase mensile.La necessitàdi ripeteremensilmente il testdi gravidanza,consupervisione medica,deveessere determinatainbase allanormativalocale sullabase dell'attivitàsessualedellapaziente e di alterazioni recentidel ciclomestruale (mestruazioni anomale,cicli saltatioamenorrea) e metodi di contraccezione.Ove indicato,occorre eseguire testdi gravidanzadi controllonel giornodella visitadi prescrizione onei tre giorni precedentiatale visita. Termine del trattamento Le donne devonosottoporsiaduntestdi gravidanzaad intervalli regolari di 1 -3 mesi perun periodo di 3 anni dopola fine del trattamento. Restrizioni dellaprescrizione e delladispensazione La prescrizionedi Zoriasalle donne inetàfertile deve idealmenteessere limitataa30 giorni di terapiaal fine di supportare le regolari visitedi controllo, iviinclusoil testdi gravidanzae i

monitoraggio.Il testdi gravidanza,laprescrizione e ladispensazione di Zoriasdevonoavvenire preferibilmente lostessogiorno. Queste visite di controllomensilihannoloscopodi assicurare che il testdi gravidanzae il monitoraggiovenganoeffettuati e che lapaziente nonsiainstatodi gravidanzaprimadi ricevere il successivociclodi terapia. Pazienti di sessomaschile I dati disponibili suggerisconoche il livellodi esposizione maternadal liquidoseminaledi alcuni pazienti che hannoricevutoZorias,nonsiatale daessere associatoagli effetti teratogeni di Zorias.Occorre ricordare ai pazienti di sessomaschile che nondevonocondividere i propri medicinaliconnessuno,inparticolare conpersone di sessofemminile. Precauzioni aggiuntive I pazienti devonoessereistruitiaffinché nondianoquestomedicinale adaltre persone e restituiscanole capsule inutilizzateal propriofarmacistaallafine del trattamento. I pazienti nondevonodonare il sangue durante laterapiae per3 anni dopola sospensione del trattamentocon acitretinaacausa del potenzialerischioperil fetodi unadonnaingravidanza che riceve tale sangue. Materiale educazionale Al fine di assistere medici prescrittori,farmacisti e pazientinell’evitare l’esposizione delfetoad acitretina,il Titolare dell'Autorizzazioneall’ImmissioneinCommerciodeve fornire materiale educazionale miratoarafforzare le avvertenze sullateratogenicitàdi acitretina,afornire consigli sui metodi di contraccezione primadell'iniziodellaterapiae adare indicazioni sullanecessitàdi effettuare i testdi gravidanza. Il medicodeve fornire atutti i pazienti,siadi sessomaschile siafemminile,informazioni complete sul rischioteratogenoe sulle rigide misure di prevenzionedellagravidanza,come specificatonel Programmadi Prevenzione dellaGravidanza. Disturbi psichiatrici Depressione,peggioramentodelladepressione,ansia,e alterazioni dell’umoresonostati riportati inpazienti trattati conretinoidi perviasistemica,ivi inclusoacitretina.Particolare cura va quindi riservataai pazienti conunastoriadi depressione.Ipazientidevonoesseremonitorati peri sintomi delladepressionee indirizzati aduntrattamentoappropriatose necessario.Può essere utile avvisare lafamigliaogli amici alloscopodi identificare undeterioramentodella salute mentale. In ragione dei possibilieffettisullafunzionalitàepatica,tale funzionalitàdeve essere monitorata regolarmente durante il trattamento.Èopportunoeseguire controlli dellafunzionalitàepatica primadell'iniziodel trattamento conZorias,ogni 1-2 settimane nei primidue mesi dopol’inizio del trattamento e successivamente ogni tre mesi durante laterapia. Qualorai risultati siano alterati,il monitoraggioandràripetutoaintervalli settimanali. Se i valori nondovessero tornare allanormalitàopeggiorasseroulteriormente,laterapiacon acitretinaandràinterrotta. Inquesti casi,è comunque consigliabile proseguire conil monitoraggiodellafunzionalitàepaticaperalmeno3mesi (vedere paragrafo4.8).

Dovrannoessere controllati il colesteroloe i trigliceridisierici (valori adigiuno) primadi iniziare il trattamento, unmese dopol'inizioe successivamenteogni 3mesi durante il trattamento, soprattuttonei pazienti adaltorischio(disturbidel metabolismodeilipidi,diabete mellito, obesità,alcolismo) e durante il trattamentoalungotermine. Il trattamentoconacitretinadeve essere interrottoinpresenzadi livelli incontrollati di ipertrigliceridemiaoqualorari manifestino sintomi di pancreatite. Prove cliniche hannodimostratoche l’etretinatopuòessere formatoconl'ingestione concomitante di acitretinae alcol.L’etretinatoè altamente teratogenoe hauna emivitapiù lunga(circa 120 giorni) rispettoall’acitretina.Le donne inetàfertile nondevonoquindi consumare alcol (inbevande,ciboomedicine) duranteil trattamentoconacitretinae per2 mesi dopolasospensionedellaterapiaconacitretina.Devonoessere adottateanche misure contraccettive e testdi gravidanzaperi 3 anni successivi al completamentodel trattamentocon acitretina(vedereparagrafo4.6 e 5.2). Pazienti adaltorischio: Nei pazienti condiabete,alcolismo,obesità,fattori di rischiocardiovascolare odisturbi del metabolismolipidicointrattamentoconacitretina,sononecessari controlli piùfrequenti dei valori sierici di lipidi,e /odi glicemiae altri indicatori di rischiocardiovascolare,adesempiola pressione sanguigna. Nei pazienti diabetici,i retinoidi possonoalterarelatolleranzaal glucosio.Ilivellidi zuccheronel sangue dovrebberoquindi essere controllati piùfrequentementedel solitoall'iniziodel periodo di trattamento. Pertutti i pazienti adaltorischiodove gli indicatori di rischiocardiovascolare nonriesconoa rientrare nellanormalitàopeggioranoulteriormente,deveessere considerataunariduzionedel dosaggioo lasospensionedel trattamento conacitretina. Primae durante laterapiaa lungotermine,occorre eseguireesami radiografici (p.es.della colonnavertebrale e delle ossalunghe,compresicaviglie e polsi) aintervalli regolari (annualmente) perindividuarepossibili anomaliedell’ossificazione (vedere paragrafo 4.8).In caso di iperostosi,è necessariodiscutere conil paziente l’eventuale opportunitàdi interrompere la terapia.Irischi devonoessere attentamente soppesati rispetto al beneficioterapeutico atteso. Dal momentoche vi sonostate segnalazioni occasionalidi alterazioni acaricodelle ossanei bambini,compresachiusuraprematuradelle epifisi,fratture,iperostosi scheletricae calcificazioneextraosseainseguitoatrattamentoa lungotermine conetretinato,è possibile attendersi tali effetticonlasomministrazione delsuometabolitaattivoacitretina.Pertanto,la terapiacon acitretinanonè raccomandata nei bambini amenoche,nell’opinionedel medico,i benefici superinosignificativamente i rischi e tutti gli altri trattamenti alternativisi siano dimostrati inefficaci.Se,incircostanze eccezionali,si intraprendequestaterapia,il bambino deve essere regolarmente monitoratoperindividuare eventuali anomalienellosviluppo muscolo-scheletricoe nellacrescita.Qualunque sintomoindicativodi possibilialterazioni a carico delle ossa(limitazionedellamobilità,dolore osseo) deveessere attentamente investigato.Appenalacondizione clinicaloconsente,l’usodi acitretinadeve essereinterrotto. Negli adulti,soprattuttoanziani,che ricevonoil trattamentoalungotermine conacitretina, devonoessere eseguiti periodicamente esami appropriatiinvistadi possibilianomalie d

ossificazione (vedere paragrafo4.8).Se tali disturbi insorgono,la continuazione dellaterapia deve essere discussaconil paziente sullabase di un’ attentaanalisi rischi /benefici. Va sottolineatoche,al momentoattuale,nontutte le conseguenze di untrattamentoalungo termine con acitretinasononote. Il dosaggiodeve essere stabilitosullabase del pesocorporeo.Si raccomandauna somministrazionegiornalierainizialedi unadose da0,5 mg di acitretinaperkgdi pesocorporeo. Dosi superiori finoa1 mg di acitretinaperkgdi pesocorporeo al giornosi possonotalvolta rendere necessarie perperiodi limitati. Nonsuperare dosaggimassimidi 35 mg/die di acitretina. Le formulazioniincapsule adosaggiofissodi 10 e 25 mg possonononoffrire sufficiente flessibilitàpercoprire il programmadi dosaggiopediatricopropostoperkgdi pesocorporeo.In tal caso,si suggerisce di affidare al personale farmaceuticoqualificatodi unafarmaciapubblica o ospedalieralapreparazione di unaformadi dosaggioidonea(p.es.polvere ocapsule) basata sul contenutodelle capsuledi Zorias. La dose mediadi mantenimentoè di 0,1mg di acitretina perkgdi pesocorporeoal giorno.La terapiadi mantenimentodovràessere basatasulladose minimaefficace, e generalmentenon deve essere superiorea0,2 mg di acitretinaperkg di pesocorporeoal giorno (valutando l’opportunitàdi unasomministrazione agiorni alterni). Gli effetti dellaluce UV sonopotenziati dallaterapiaconretinoidi,pertantoi pazienti devono evitare l’esposizione eccessivaallaluce solare e l’utilizzo nonsupervisionatodi lampadesolari. Ove necessariodeve essere utilizzataunafotoprotezione conunelevatofattore di protezione, almenoSPF15. Nel corsodel trattamentocon acitretina è stataosservatauna riduzione dellavisionenotturna. Pertanto, è necessarioinformarei pazienti di questopossibile effettoindesideratoe invitarlia porre attenzione nellaguidadi veicolionell’usodi macchinari nelle ore notturne. Eventuali problemi dellavistadevonoessere tenuti sottoattentocontrollo(vedere paragrafi 4.7 e 4.8). Portare le lenti acontatto puòdiventare impossibileperi pazienti inragione dellasecchezza oculare.I portatori di lenti acontatto dovrannopertantoessere esclusi dal trattamentoo indossare occhiali durante il periododi trattamento. Ci sonostate segnalazionioccasionali di ipertensioneendocranicabenigna.Ipazienti conforte mal di testa,nausea,vomitoe disturbi visivi devonointerrompereimmediatamente il trattamentocon acitretinae sottoporsi avalutazione e curaneurologica(vedereparagrafo4.8). Casi moltorari di Sindrome daperditacapillare /sindrome daacidoretinoicosonostati segnalati intuttoil mondodall’esperienzapost-marketing. Casi moltorari di dermatite esfoliativasonostati segnalati in tuttoil mondodall’esperienza post-marketing. Questomedicinale contiene glucosio(comemaltodestrinaprovenientedal mais).Ipazient

affetti darari problemi di malassorbimentodi glucosio-galattosionondevonoassumere questo medicinale.

4.5 Interazione con altri medicinali edaltre forme di interazione

Il trattamentosistemicoconretinoidipuòportare aun aumentodellapressione endocranica. Poiché anche le tetracicline possonocausare tale aumentodi pressione,i pazienti nondevono essere sottoposti aterapiaconcomitante con Zoriase unatetraciclina. La somministrazione concomitante di metotrexatoovitaminaA e altri retinoidi conacitretinaè controindicata(vedere paragrafo4.3). Nel trattamentoconcomitante confenitoina e Zorias,occorre tenere presenteche Zoriasriduce parzialmente il legame proteicodellafenitoina.Al contrario,nonè stataosservataalcuna interazione di questotiposul legame proteiconell’usoconcomitante di Zoriase degli anticoagulanti cumarinici(warfarin). L’effettocontraccettivodelle pilloleabase di progesterone abassodosaggio(“minipillole”) può essere ridottodall’interazioneconacitretina.Pertanto,queste pillolenondevonoessere utilizzate perlacontraccezione durantelaterapiaconacitretina (vedereparagrafo4.6). Nonsonostate osservate interazioniconi contraccettivi orali combinati estrogeno/ progestinico. L’assunzione contemporaneadi acitretinainsieme conalcol haportato allaformazione di etretinatoche è altamente teratogeno.Il meccanismodi questoprocessometabolicononè stato definito,quindi nonè chiarose sonopossibili interazioniconaltri agenti.Ciòdeve essere tenutoinconsiderazionenel trattamentodelle donneinetàfertile. Le donne inetà fertile nondevonoquindi consumare alcol (inbevande,ciboomedicine) durante il trattamentoconacitretinae per i 2 mesi successivi allasospensionedellaterapia con acitretina(vedereparagrafi 4.4e 5.2). Nonsonostate osservate finorainterazioni traZoriase altri medicinali (p.es.digossina, cimetidina,).

4.6 Fertilità,gravidanza e allattamento

Fertilità Peri pazienti maschi trattati conacitretina,i dati disponibili,basati sul livellodi esposizione maternadallospermae dal liquidoseminale indicanounrischiominimo,se nonnullo,di effetti teratogeni. Gravidanza È noto che i retinoidi possonocausare serie anomalie congenite nell’uomo(craniofacciali, sistemanervosocentrale,cardiovascolari,scheletriche,timo).Inseguitoall’usodi acitretinain gravidanza,è stato segnalatounsingolocasodi anomalie simili.Come lavitaminaA e altri retinoidi,l’acitretinapuòcausare malformazioni nellaprole di varie specie animali,anche a

livelli di dose raccomandati nell’uomo.Poiché l’acitretina è teratogenanegli animali ai livelli di dosaggioimpiegatinell’uomo, Zoriasè assolutamente controindicatodurante lagravidanzae le donne inetàfertile nondevonoessere trattate con Zoriasse nonè possibileescludere una gravidanza(v.sezione 4.3). Donnepotenzialmentefertili / Contraccezionein maschie femmineL’acitretinae altamente teratogena. Il rischiodi dare allaluce un bambinomalformatoè straordinariamente altonel caso incui acitretinasiastata somministrataprimaodurante lagravidanza, indipendentemente dalladurata del trattamentoe dallaposologia. L'acitretinaè severamente controindicatanelle donne ingravidanzae indonne inetàfertile,a menoche non sianosoddisfatte tutte le condizioni delProgrammadi prevenzione della gravidanza(vedere paragrafo4.4) e che sianosoddisfatte le seguenti condizioni: 1. La paziente presentaunagrave alterazione dellacheratinizzazione,resistente alle terapie standard; 2. E’ ingrado di capire e seguire le istruzioni fornite dal medico; 3. E’ ingrado di utilizzare lamisuracontraccettivaconcordata,inmodo affidabile e continuo senzasbagliare; 4. E' assolutamente necessarioche ogni donnapotenzialmentefertilesottopostaaterapiacon acitretinautilizziinmodocoerente e correttounmetodocontraccettivoaltamente efficace (ossiaunaforma indipendente dall'utilizzatore) odue forme contraccettivecomplementari dipendenti dall'utilizzatore peralmeno1mese primadi iniziare il trattamentoe continui a utilizzare metodi contraccettivi efficaci pertuttoil periododi trattamentoe peralmeno3anni dopola cessazione del trattamento.Perulteriori informazionisui testdi gravidanza,vedere la sezione 4.4. La paziente deve contattare immediatamente unmedicoincasodi sospetta gravidanza. 5. Le stesse misure anticoncezionaliefficaci e ininterrotte devonoessere prese ogni voltache si ripete laterapia,perquantoa lungopossaessere statoil periodointermedio,e deve essere continuatoper3 anni dopo. 6. La terapianondeve essere iniziatafinoal secondooterzogiornodel successivoperiodo mestruale; 7. Prima di iniziare laterapia,si dovrà ottenere untestdi gravidanzacon esitonegativo (sensibilitàminimadi 25 mIU/ml) finoa tre giorni prima dellasomministrazionedellaprima dose.Durante laterapia,testdi gravidanzadevonoessere programmati adintervallidi 28 giorni. Un test di gravidanzanegativononpiù vecchiodi tre giorni è obbligatorio aqueste visite prima di fare laprescrizione.Dopol’interruzione della terapia,il testdi gravidanzadeve essere eseguitoogni 1-3mesi perun periododi 3 anni dopola somministrazionedell'ultimadose. 8. Prima dell’iniziodellaterapiaconacitretina,il medico deve informare lapazientein etàfertile inmodo dettagliatosulle misure precauzionali daprendere, sui rischi di malformazioni fetali moltogravi e sulle eventualiconseguenze di unagravidanzainiziatadurante il trattamentocon acitretinacosì come nei 3 anni successivi all'interruzionedello stesso; 9. In caso di gravidanza,nonostante queste precauzioni,vi è unelevatorischiodi gravi malformazioniperil feto(adesempio:difetti craniofacciali, malformazionicardiache e vascolari o del SNC,difetti scheletrici e timici)e unaaumentataincidenzadi aborti spontanei. Questo rischiosi verificasoprattuttodurante il trattamentocon acitretinae nei 2mesi successivi al trattamento.Finoa 3 anni dopo l'interruzione deltrattamentoconacitretina,il rischioè più basso(inparticolare nelle donneche nonhannoconsumatoalcolici),manonpuòessere del tutto esclusoacausa dellapossibileformazione di etretinato.

10. La paziente deve evitare il consumodi alcol (inbevande,ciboomedicine) durante il trattamentoe nei 2 mesi successiviall'interruzione del trattamento(vedereparagrafo4.4.,4.5 e 5.2). Il metodocontraccettivoprimarioè uncontraccettivoormonale combinatooundispositivo intrauterinoe si raccomandadi usare anche un preservativoo il diaframma.Ipreparati abase di soloprogesterone abassodosaggio(minipillole)nonsonoraccomandati a causa di possibili interferenze conil loroeffettocontraccettivo. Le donne inetàfertile nondevonoricevere sanguetrasfusoda pazienti trattati conacitretina (vedere paragrafo4.4). Allattamento Zoriasè di natura lipofilae pertantopassanel latte materno.Le pazienti nondevonoallattare durante il trattamentocon Zorias (vedere paragrafo4.3).

4.7 Effetti sullacapacità di guidare veicoli e sull'usodi macchine

Zoriasha una moderatainfluenzasullacapacitàdi guidare e usare macchinari. Durante la terapiacon Zoriassonostati segnalati casi di diminuzione dellavisione notturna.In rari casi,tale fenomenoè continuatoanche inseguitoallasospensione del trattamento.I pazienti devonoessereinformatidi questopotenziale problemae invitati aesercitare cautela durante la guidao l’azionamentodi qualsiasi veicolonelle ore notturne oingalleria.I problemi visivi devonoessereattentamentemonitorati(vedere paragrafo 4.8).

4.8 Effetti indesiderati

Sonostati osservati effettiindesideratinellamaggiorparte dei pazientiche inizianounaterapia con acitretina.Tuttavia,questi effetti tendonoascomparire riducendoil dosaggioo sospendendolaterapia.Talvolta,all’iniziodel trattamento,si è osservatoanche uniniziale peggioramentodeisintomidellapsoriasi. Gli effetti indesideratiosservaticonmaggiore frequenzasonosintomi di ipervitaminosi A,come la secchezzadellelabbra,che puòessere alleviataconl'applicazione di unapomata. Gli effetti indesideratisegnalati perl’acitretinanegli studicliniciocome eventi post-marketing sonoelencati di seguitosecondolaclassificazione persistemi e organi e inbase allafrequenza. Le frequenze sonodefinitecome: Moltocomune (≥1/10) Comune (≥1/100, < 1/10) Noncomune (≥ 1/1000, < 1/100) Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000) Molto raro (<1/10.000) Nonnota (nonpuòessere definitasullabase dei dati disponibili) Infezioni e infestazioni Nonnota Vulvo-vaginiti causate daCandida albicans Disturbi del sistemaimmunitari

Nonnota Ipersensibilitàdi tipoI Patologie del sistemanervoso Comune Noncomune Raro Molto raro Cefalea Capogiri Neuropatiaperiferica Ipertensione endocranicabenigna (vedere paragrafo4.4) Patologie dell’occhio Molto comune Noncomune Molto raro Secchezzae infiammazione delle mucose (adesempio,congiuntivite, xeroftalmia),che possonoportare ad intolleranzaalle lenti acontatto Visione offuscata Cecitànotturna(vedere paragrafo 4.4), cheratite ulcerosa Patologie dell’orecchioe del labirinto Nonnota Compromissione dell’udito,tinnito Patologie vascolari Nonnota Vampate,sindrome daperditacapillare / sindrome daacidoretinoico Patologie respiratorie,toraciche e mediastiniche Molto comune Nonnota Secchezzae infiammazione delle mucose (adesempioepistassi e rinite) Disfonia Patologie gastrointestinali Molto comune Comune Noncomune Nonnota Secchezzadelle fauci,sete Stomatite,disturbi gastro-intestinali (es. dolore addominale,diarrea,nausea,vomito) Gengivite Disgeusia,emorragiarettale Patologie epatobiliari Noncomune Molto raro Epatite Ittero Patologie dellacute e del tessuto sottocutaneo Molto comune Comune Cheilite,prurito,alopecia,esfoliazione della pelle (sututtoil corpo,inparticolare sui palmi e sottoi piedi) Fragilitàdellapelle,pelle appiccicosa, dermatiti,anormale consistenzadei capelli, unghie fragili,paronichia,eritem

Noncomune Nonnota Ragadi,dermatite bollosa,reazioni di fotosensibilità Granulomapiogenico,madarosi, angioedema, orticaria Patologie del sistemamuscoloscheletricoe del tessuto connettivo Comune Molto raro Artralgia,mialgia Dolore osseo,esostosi(il trattamentodi mantenimentopuòdeterminare la progressione di unapregressaiperostosi spinale,comparsadi nuove lesioni iperostotichee calcificazioni extrascheletriche, come è stato osservatonel trattamento sistemicoalungo termine conretinoidi) (vedere paragrafo4.4) Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Comune Edemaperiferico Esami diagnostici Molto comune Alterazionedei testsullafunzionalitàepatica (aumentotransitorio,di solitoreversibile, delle transaminasi e fosfatasi alcaline) (vedere paragrafo4.4) Alterazionedei lipidi(durante il trattamento con alte dosi di acitretina,si è verificatoun aumentoreversibile dei trigliceridie del colesterolosierici,soprattuttonei pazientiad altorischioe nel trattamentoalungotermine (vedere paragrafo4.4).Nonpuòessere esclusounrischioassociatodi aterogenesi quandopersistonoquestecondizioni). Bambini Ci sonostate segnalazionioccasionali di modificazioniossee neibambini, tracui prematura saldaturaepifisaria,iperostosie calcificazione scheletricaextraosseadopoil trattamentoalungo termine con l'etretinato, questi effetti possonoessere previstianche conl’usodi acitretina. Nei bambini,i parametri di crescitae losviluppodelle ossadevonoessere attentamente monitorati. Diabetici I retinoidi possonomigliorare opeggiorare latolleranzaal glucosio (vedere paragrafo4.4). Segnalazionedelle reazioniavversesospett

La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificanodopo l’autorizzazione del medicinaleè importante,inquantopermette un monitoraggiocontinuodel rapporto beneficio/rischiodel medicinale.Agli operatori sanitari è richiestodi segnalare qualsiasi reazione avversasospettatramite il sistemanazionaledi segnalazioneall’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .

4.9 Sovradosaggio

In caso di sovradosaggioacutolaterapiacon acitretinavaimmediatamente interrotta. I sintomi dasovradosaggiosonoidentici aquelli daacutaipervitaminosi A,cioè cefalea,vertigini, nauseao vomito,sonnolenza,irritabilitàe prurito.Datala bassa tossicitàacutadel preparato nonè necessario adottare particolari trattamenti.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoriafarmacoterapeutica:antipsoriasici,retinoidi peril trattamentodella psoriasi Codice ATC:D05BB02 Il retinolo(VitaminaA) è notocome elementoessenzialeperlanormale crescitae differenziazione epiteliale,sebbene il suomeccanismodi azionenonsiastatoancora stabilito.Il retinoloe l’acidoretinoicosonoingrado di invertire le alterazionideglistati ipercheratosici ole metaplasie dellacute.Tuttavia,tali effetti si conseguonosoloadosaggi associati auna considerevole tossicitàlocaleosistemica. L'acitretina,principioattivodi Zorias,è unanalogoaromaticodi sintesi dell'acidoretinoicoe il principale metabolitadell’etretinato,utilizzatoconsuccessopervari anni nel trattamentodella psoriasi e dei disturbi dellacheratinizzazione. Gli studi clinici hannoconfermatoche,nellapsoriasi e nei disturbi dellacheratinizzazione, l'acitretinaconduce allanormalizzazione dellaproliferazione,delladifferenziazione e della cheratinizzazione delle cellule epidermiche adosi alle quali gli effetti indesiderati sono ingenere bentollerati. L'azione di Zoriasè puramente sintomatica;il meccanismod'azioneè ancora largamente sconosciuto. Nei disturbi dellacheratinizzazione,l’esperienzadisponibile è finoa2 anni.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Assorbimento L'acitretinaraggiunge il piccodellaconcentrazione plasmaticada1 a 4 ore dopol’ingestionedel medicinale.Labiodisponibilitàdell’acitretinasomministrataoralmenteè piùaltase il medicinale viene somministrato conil cibo.Labiodisponibilitàdi unasingola dose è di circa il 60%, ma può variare considerevolmente daunpaziente all'altro(3695%).

Distribuzione L'acitretinaè altamente lipofilae penetravelocementenei tessuti. Il legamedel medicinalecon le proteine plasmatiche superail 99%. Studi sugli animali hannodimostratoche l'acitretina superala barrieraplacentare inquantitàsufficienti aprovocare malformazioni fetalie,acausa dellasualipofilia,si puòpresumere che raggiungail latte maternoinquantitàconsiderevole. Metabolismo L'acitretinaè metabolizzatamediante isomerizzazione nel suoisomero13cis (cis-acitretina) per glucuronazione e clivaggiodellacatenalaterale. Prove cliniche hannodimostratoche l’etretinatopuòessere formatoconl'ingestione concomitante di acitretinae alcol.L’etretinatoè altamente teratogenoe hauna emivitapiù lunga(circa 120 giorni) rispettoall’acitretina(vedereparagrafo4.4,4.5 e 4.6). Eliminazione L'emivitadi eliminazione negli studieseguiticondosi multiple supazienti di etàcompresatra21 e 70 anni è stata stimatainmediadi circa 50 ore perl'acitretinae di 60 per il suoprincipale metabolita,lacisacitretina,anch’essateratogena. Partendodal valore estremodell'emivitadi eliminazione osservato inquesti pazientiperl'acitretina(96ore) e perla cis-acitretina(123ore) e assumendounacineticalineare,è possibile prevedereche oltre il 99% dellasostanzasia escretoentro36 giorni dalla cessazione di unaterapiacronica. Vainoltre aggiuntoche le concentrazioni plasmatiche di acitretinae di cisacitretinascendonoal di sottodel limite di sensibilitàdel metodo(<6 ng/ml) entro36 giorni dallasospensione deltrattamento. L'acitretina viene escretatotalmente informametabolizzata,inparti circaeguali tra viabiliare e renale.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I dati non clinici nonrivelanorischi particolari perl’uomo sullabase di studi convenzionalidi tossicitàa dosi ripetute,genotossicitàe potenziale cancerogeno. Nel range dei dosaggi terapeutici perl’uomo,sonostati osservatieffettiembriotossici e teratogeni negli animali.Nel topo,gli effetti teratogenisonostati notati nell’apparato scheletrico(cranio,palatoduro,ossalunghe) e invari organi (cervello, reni,occhi).Nel coniglio, l’acitretinasi è rivelataembriotossicaedè statoosservatounleggeroaumentonell’incidenza delle malformazioni del cervelloe del palato.Si è inoltre registratounaumentodell’80% nella mortalitàperinatale associataavarie malformazionidel palato,degli arti e a disturbi dell’ossificazione.Nelratto,è statoosservatounmarcato effettoteratogenosoloaundosaggio alto.Tale effettosi è manifestatoinformadi palatoschisie di malformazione dell’omero, dell’ulnae del radio.

6. Informazionifarmaceutiche

6.1 Elencodegli eccipienti

Zorias10 mg capsule Contenutodellacapsula: Contiene glucosio(come maltodestrinaproveniente dal mais)

Sodioascorbato Cellulosamicrocristallina Involucrodellacapsula: Gelatina Glicole propilenico Sodiolaurilsolfato Titaniodiossido(E171) Ferroossido nero(E172) Ferroossido rosso(E172) Shellac Acquapurificata Zorias25 mg capsule Contenutodellacapsula: Contiene glucosio(come maltodestrinaproveniente dal mais) Sodioascorbato Cellulosamicrocristallina Involucrodellacapsula: Gelatina Glicole propilenico Sodiolaurilsolfato Titaniodiossido(E171) Ferroossidogiallo(E172) Ferroossidonero(E172) Ferroossidorosso(E172) Shellac Acquapurificata

6.2 Incompatibilità

6.3 Periododi validità

Zorias10 mg capsule rigide:30 mesi Zorias25 mg capsule rigide:36 mesi

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Nonconservare a temperaturasuperioreai 30°C. Conservare nellaconfezione originale perproteggere il medicinaledall’umidità.

6.5 Natura e contenuto dellaconfezione

Confezioniblisterin PVC/PVDCe alluminio. Dimensionidelle confezioni: 20, 30 e 50 capsule rigide È possibile che nontutte le confezioni siano commercializzate.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Il medicinale nonutilizzatoe i rifiuti derivatidatale medicinale devonoessere smaltitiin conformitàallanormativalocale vigente.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissionein commercio

DifaCooperS.p.A. ViaMilano160 21042 CaronnoPertusella(VA)

8. Numeridelle autorizzazioniall'immissionein commercio

Zorias10 mg capsule:041619 (014 - 026 – 053) Zorias25 mg capsule:041619 (038 -040 -065)

9. Data della prima autorizzazione/rinnovodell'autorizzazione

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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