SIGMACILLINA

Sigmacillina è utilizzato negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni: - nel trattamento di un particolare tipo di infezione venerea (trasmessa in prevalenza per via sessuale), chiamata sifilide (lue) Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.

Principio attivo: BENZILPENICILLINA, BENZILPENICILLINA BENZATINICA · ATC J01CE08 · BIOPHARMA S.R.L.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
SIGMACILLINA*1 siringa IM 1.200.000 UI 2,5 ml A 16,25 € 16,25 € 0,00 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: BENZILPENICILLINA, BENZILPENICILLINA BENZATINICA
Forma farmaceutica: Sospensione iniettabile
Dosaggio: 1200000 IU / 2.5 ml SOSPENSIONE INIETTABILE
Via di somministrazione: ENDOVENOSA
Titolare AIC: BIOPHARMA S.R.L.
Codice ATC: J01CE08
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· TARLIDOCIN - INFECTOPHARM ARZNEIMITTEL UND CONSILIUM GMBH
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Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

Sigmacillina contiene il principio attivo Benzilpenicillina Benzatinica, un antibiotico che provoca la morte dei batteri responsabili dell’infezione.

Sigmacillina è utilizzato negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni:

- nel trattamento di un particolare tipo di infezione venerea (trasmessa in prevalenza per via sessuale), chiamata sifilide (lue)

Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non verrà somministrata SIGMACILLINA

- se lei/il bambino è allergico alla Benzilpenicillina Benzatinica o ad uno qualsiasi degli altri componenti
di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
- se lei/il bambino è allergico alle penicilline, cefalosporine o ad altri antibiotici beta-lattamici (stessa
classe di antibiotici a cui appartiene Sigmacillina);
- se lei/il bambino presenta infezioni causate da batteri che non rispondono all’azione della classe di
antibiotici a cui appartiene Sigmacillina (penicilline);

- se il bambino ha un’età inferiore ai 3 anni (vedere Avvertenze e precauzioni). medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC). Non verrà somministrato questo medicinale se lei/il bambino manifesta uno o più sintomi tra quelli sopra

elencati. Se non è sicuro chieda al medico, al farmacista o all’infermiere prima di iniziare il trattamento con Sigmacillina.

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Sigmacillina. In particolare, informi il medico se lei/il bambino presenta dei problemi ai reni o altre condizioni che ne

alterano il funzionamento.

Fare particolare attenzione nell’effettuare l’iniezione con Sigmacillina. L’iniezione vicino ai nervi o ai vasi sanguigni è pericolosa in quanto può provocare danni ai nervi o ai vasi sanguigni.

Bambini e adolescenti Sigmacillina non deve essere somministrata a bambini di età inferiore ai 3 anni. Nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adolescenti si dovrà preferire come sede di iniezione la faccia laterale della coscia.

Altri medicinali e SIGMACILLINA
Informi il medico o il farmacista se lei/il bambino sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi
altro medicinale.
Si rivolga al medico se lei/il bambino sta assumendo: ad
- antibiotici che agiscono arrestando la crescita dei batteri (batteriostatici) come ad es. eritromicina,
tetraciclina, in quanto possono ridurre gli effetti delle penicilline (stessa classe di antibiotici a cui
appartiene Sigmacillina) che agiscono provocando la morte dei batteri responsabili dell’infezione
- probenecid, un medicinale utilizzato per trattare la gotta, in quanto può prolungare la permanenza di
Sigmacillina nel sangue

Gravidanza e allattamento Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima che le venga somministrato questo medicinale. Gravidanza

Sigmacillina può essere utilizzato in gravidanza. Allattamento se lei sta allattando con latte materno usi Sigmacillina nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Sigmacillina può avere effetti indesiderati ed i sintomi possono renderla inadatta a guidare veicoli. Non guidi veicoli o utilizzi macchinari a meno che non si senta meglio.

SIGMACILLINA contiene propil-paraidrossibenzoato e metil-paraidrossibenzoato

I para-idrossibenzoati possono causare reazioni allergiche (anche ritardate) e, eccezionalmente, broncospasmo.

SIGMACILLINA contiene sodio Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente ‘senza sodio’.

Come usarlo

medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC). Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Si consiglia di far somministrare Sigmacillina da un medico o da un infermiere esperto. La dose verrà stabilita dal medico in base alla gravità della sua infezione, al funzionamento dei suoi reni e alle sue condizioni generali.

La dose raccomandata è:
• sifilide primaria, secondaria e latente: 2.400.000 U.I. in un'unica somministrazione
• sifilide terziaria e neurosifilide: 2.400.000 U.I. ogni 7 giorni per tre volte (7.200.000 U.I.)

Sigmacillina deve essere iniettata nella parte alta del gluteo, dovendo somministrare dosi ripetute, si consiglia di cambiare di volta in volta la sede di iniezione.

Uso nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adolescenti Il medico stabilirà la dose raccomandata in base all’età, al peso, alla gravità e al funzionamento dei reni del suo bambino. ad Nei bambini e negli adolescenti si deve preferire la faccia laterale della coscia come sede di iniezione.

Se verrà somministrata più SIGMACILLINA di quanto deve È molto improbabile che le somministrino una dose di Sigmacillina più alta di quella dovuta. In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di Sigmacillina avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. Il medico stabilirà un adeguato trattamento e adotterà le opportune misure di supporto.

Se interrompe il trattamento con SIGMACILLINA Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li

manifestino.

Se durante la somministrazione di Sigmacillina dovesse manifestare uno dei seguenti gravi effetti indesiderati, che possono portare alla morte, interrompa il trattamento e si rivolga immediatamente al medico: - gravi reazioni allergiche, incluso shock anafilattico

- malattie caratterizzate da un’alterazione del tessuto del cervello (encefalopatie metaboliche) che possono

causare disturbi dello stato di coscienza
- movimenti anomali
- convulsioni (contrazioni violente e non volontarie di alcuni muscoli)

Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati della benzilpenicillina benzatinica. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati.

Dolore al sito di iniezione
medicinali e,
pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in
commercio (o titolare AIC).
Effetti che riguardano la pelle e il tessuto sottostante:
- comparsa di chiazze arrossate sulla pelle con bolle (eruzioni cutanee maculopapulari)
- infiammazione della pelle con perdita dello strato superficiale (dermatite esfoliativa)
- comparsa di rilievi di forma e dimensioni varie, accompagnata da prurito (orticaria)
- gonfiore, anche rapido, della pelle e del tessuto sottostante (edema e edema di Quincke)

Effetti che riguardano le articolazioni: - dolore alle articolazioni (artralgia)

Effetti che riguardano l’intero organismo e la sede di somministrazione del medicinale: - aumento della temperatura corporea (ipertermia)

- estrema debolezza fisica (prostrazione)

Effetti renali: - infiammazione a livello dei reni (nefrite interstiziale acuta)

Effetti che riguardano il sistema immunitario (il sistema di difesa dell’organismo):

- reazione chiamata “malattia da siero” con comparsa di brividi
- nel trattamento della sifilide, presenza di sostanze tossiche nell’organismo in seguito alla morte dei
batteri responsabili dell’infezione (reazione di Jarish-Herxheimer)
Effetti che riguardano la bocca, lo stomaco e l’intestino:
- infiammazione della lingua (glossite)
- infiammazione della mucosa che riveste la cavità orale (stomatite)
- nausea
- vomito
- diarrea

Effetti che riguardano il sangue: - riduzione della quantità di emoglobina, la proteina che trasporta l’ossigeno nel sangue (anemia)

- riduzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
- riduzione del numero di globuli bianchi nel sangue (leucopenia)
- elevata concentrazione nel sangue di eosinofili, un tipo di globuli bianchi (eosinofilia)

Effetti sugli esami di laboratorio: - aumento transaminasi (enzimi del fegato)

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al

medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione al sito www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC). Conservare in frigorifero (2C – 8C).

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Sigmacillina

- Il principio attivo contenuto in una siringa preriempita da 2,5 ml è benzilpenicillina benzatinica

1.200.000 U.I.
- Gli altri componenti contenuti in una siringa preriempita da 2,5 ml sono: lecitina, povidone, sodio
citrato, acido citrico, caramellosa sodica (vedere paragrafo “SIGMACILLINA contiene sodio”), propil-
paraidrossibenzoato (E216), metil-paraidrossibenzoato (E218) (vedere paragrafo “SIGMACILLINA
contiene propil-paraidrossibenzoato e metil-paraidrossibenzoato”), acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Sigmacillina e contenuto della confezione

Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare si presenta come una siringa
preriempita da 2,5 ml ed è disponibile nelle seguenti confezioni:
- Scatola da 1 siringa preriempita da 2,5 ml con 4 aghi sterili (da 18G e da 21G).
- Scatola da 2 siringhe preriempite da 2,5 ml con 8 aghi sterili (da 18G e da 21G).
- Scatola da 6 siringhe preriempite da 2,5 ml con 24 aghi sterili (da 18G e da 21G).

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Biopharma S.r.l. - Via Paolo Mercuri, 8 - 00193 Roma - Italia

Concessionario per la vendita ALFASIGMA S.P.A. Via Ragazzi del '99 n. 5

40133 Bologna

Produttore Biopharma S.r.l. - Via delle Gerbere, 22/30 - 00134 Santa Palomba (Roma)

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato a medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Istruzioni per l’uso per le siringhe Sospensione iniettabile per uso intramuscolare in siringhe preriempite: la sospensione è pronta all’uso

Data l’alta concentrazione di materiale in sospensione il prodotto può dar luogo ad ostruzione dell’ago e difficoltà di somministrazione. Nella confezione sono incluse due tipologie di ago, un ago verde (21 G) ed un

ago rosa (18 G). L’ago di minor calibro (verde) è l’ago idoneo alla somministrazione, tuttavia per limitare le difficoltà citate è possibile utilizzare un ago più grosso (18 G) che viene fornito come alternativa.

Seguire alcune semplici accortezze può facilitare la somministrazione:  Il prodotto deve essere tirato fuori dal frigorifero almeno 2 ore prima di essere somministrato (vedere

fig.1).  Il prodotto deve essere portato ad una temperatura idonea alla somministrazione, ovvero ad una temperatura vicina alla temperatura corporea. Accertarsi che tale temperatura sia raggiunta anche dall’ago che accompagna la confezione (basterà roteare la siringa tra le due mani per più di 3 minuti e tenere in mano l’ago nella sua bustina) (vedere fig.2).  Agitare energicamente prima dell’uso per più di 3 minuti (vedere fig.3). Quando il prodotto è pronto

per l’uso, la sospensione all’interno della siringa appare uniforme e fluida.  Per inserire l’ago è necessario rimuovere il cappuccio di plastica della siringa rompendo il sigillo come illustrato di seguito (vedere fig.4).  La siringa non deve contenere aria prima dell’iniezione, inserire l’ago 21G verde o l’ago 18G rosa, spingere lo stantuffo fino a comparsa sulla punta dell’ago del prodotto (vedere fig.5), che è per sua natura di colore bianco e di consistenza cremosa.  Data la natura microcristallina della Benzilpenicillina Benzatinica, è assolutamente indispensabile, ad evitare gravi incidenti embolici (verificatisi particolarmente in bambini) che l'iniezione venga praticata solo dopo essersi accertati che l'ago non sia accidentalmente penetrato in una vena o in un'arteria effettuando la consueta manovra d’aspirazione. Iniettare nella parte alta del gluteo (vedere fig.6).  La pressione del dito sullo stantuffo della siringa deve essere superiore a quella che tradizionalmente occorre per prodotti non in sospensione.

 La somministrazione deve essere fatta lentamente, in modo costante e senza interruzione (vedere fig.7). Se durante l'iniezione si avvertisse una resistenza alla pressione del pistone (possibile spia di ostruzione dell'ago per formazione di agglomerati cristallini) o il paziente manifestasse dolore acuto locale, interrompere immediatamente l'iniezione stessa e togliere l’ago, fare fuoriuscire una goccia di prodotto

dalla siringa senza ago, inserire un nuovo ago e praticare una nuova iniezione. La scelta della tipologia di ago da sostituire può seguire il criterio indicato sopra. Allo scopo sono forniti in numero doppio aghi di entrambe le tipologie (da 18G e da 21G).  Si consiglia di far somministrare da personale medico o infermieristico esperto.  Qualora non si utilizzi tutto il contenuto della siringa, la parte rimanente deve essere scartata e non

riutilizzata. medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC). Dovendo somministrare dosi ripetute, la sede di iniezione deve essere variata di volta in volta.

i aI medicinali e, pertanto, l’Agenzia non può essere ritenuta responsabile in alcun modo di eventuali violazioni da parte del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (o titolare AIC).

Domande frequenti su SIGMACILLINA

Come si usa SIGMACILLINA?

SIGMACILLINA si presenta in forma di Sospensione iniettabile e si somministra per via endovenosa. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

SIGMACILLINA è disponibile senza ricetta?

No, SIGMACILLINA è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di SIGMACILLINA?

Il principio attivo di SIGMACILLINA è BENZILPENICILLINA, BENZILPENICILLINA BENZATINICA.

Quali sono gli equivalenti di SIGMACILLINA?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: TARLIDOCIN. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce SIGMACILLINA?

SIGMACILLINA è prodotto da BIOPHARMA S.R.L..

Da quando SIGMACILLINA è autorizzato in Italia?

SIGMACILLINA ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2011-06-22.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare (Benzilpenicillina Benzatinica)

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare Una siringa preriempita da 2,5 ml contiene: Principio attivo: Benzilpenicillina Benzatinica 1.200.000 U.I. Eccipienti: Propilparaidrossibenzoato E216; Metilparaidrossibenzoato E218 Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

3. Forma farmaceutica

Sospensione iniettabile per uso intramuscolare.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Sifilide primaria, secondaria e latente: 2.400.000 U.I. in un'unica somministrazione Sifilide terziaria e neurosifilide: 2.400.000 U.I. ogni 7 giorni per tre volte (7.200.000 U.I.).. La Benzilpenicillina Benzatinica va iniettata esclusivamente per via intramuscolare. L'uso è riservato agli adulti e ai bambini di età superiore a tre anni. Nei bambini è preferita la faccia laterale della coscia (muscolo vasto laterale del quadricipite femorale) come sede di iniezione. Istruzioni per l’uso Sospensione iniettabile per uso intramuscolare in siringhe preriempite: la sospensione è pronta all’uso. Data l’alta concentrazione di materiale in sospensione il prodotto può dar luogo ad ostruzione dell’ago e difficoltà di somministrazione. Nella confezione sono incluse due tipologie di ago, un ago verde (21 G) ed un ago rosa (18 G). L’ago di minor calibro (verde) è l’ago idoneo alla somministrazione, tuttavia per limitare le difficoltà citate è possibile utilizzare un ago più grosso (18 G) che viene fornito come alternativa. Seguire alcune semplici accortezze può facilitare la somministrazione:  Il prodotto deve essere tirato fuori dal frigorifero almeno 2 ore prima di essere somministrato. (vedere fig.1)  Il prodotto deve essere portato ad una temperatura idonea alla somministrazione, ovvero ad una temperatura vicina alla temperatura corporea. Accertarsi che tale temperatura sia raggiunta anche dall’ago che accompagna la confezione (basterà roteare la siringa tra le due mani per più di 3 minuti e tenere in mano l’ago nella sua bustina) (vedere fig.2).  Agitare energicamente prima dell’uso per più di 3 minuti (vedere fig.3). Quando il prodotto è pronto per l’uso, la sospensione all’interno della siringa appare uniforme e fluida.  Per inserire l’ago è necessario rimuovere il cappuccio di plastica della siringa rompendo il sigillo come illustrato di seguito (vedere fig.4).

2  La siringa non deve contenere aria prima dell’iniezione, inserire l’ago 21G verde o l’ago 18G rosa, spingere lo stantuffo fino a comparsa sulla punta dell’ago del prodotto ( vedere fig.5), che è per sua natura di colore bianco e di consistenza cremosa.  Data la natura microcristallina della Benzilpenicillina Benzatinica, è assolutamente indispensabile, ad evitare gravi incidenti embolici (verificatisi particolarmente in bambini) che l'iniezione venga praticata solo dopo essersi accertati che l'ago non sia accidentalmente penetrato in una vena o in un'arteria effettuando la consueta manovra d’aspirazione. Iniettare nella parte alta del gluteo (vedere fig.6).  La pressione del dito sullo stantuffo della siringa deve essere superiore a quella che tradizionalmente occorre per prodotti non in sospensione.  La somministrazione deve essere fatta lentamente, in modo costante e senza interruzione (vedere fig.7). Se durante l'iniezione si avvertisse una resistenza alla pressione del pistone (possibile spia di ostruzione dell'ago per formazione di agglomerati cristallini) o il paziente manifestasse dolore acuto locale, interrompere immediatamente l'iniezione stessa e togliere l’ago, fare fuoriuscire una goccia di prodotto dalla siringa senza ago, inserire un nuovo ago e praticare una nuova iniezione.  Si consiglia di far somministrare da personale medico o infermieristico esperto.  Qualora non si utilizzi tutto il contenuto della siringa, la parte rimanente deve essere scartata e non riutilizzata. Dovendo somministrare dosi ripetute, la sede di iniezione deve essere variata di volta in volta.

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4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Ipersensibilità alle penicilline, cefalosporine, antibiotici beta-lattamici. Infezioni sostenute da germi produttori di penicillinasi. Controindicato nei bambini di età inferiore a 3 anni (vedere paragrafi 4.4 e 4.6).

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

In pazienti in trattamento con preparati contenenti penicillina si possono manifestare gravi reazioni tipo shock anafilattico, più frequentemente per somministrazione parenterale ma anche per somministrazione orale. I soggetti più esposti sono quelli che dall'anamnesi risultano sensibili a vari allergeni. Prima di instaurare un trattamento con penicillina si dovrà quindi indagare circa eventuali pregresse manifestazioni di ipersensibilità a penicilline e/o cefalosporine e, ove esse figurino nell'anamnesi, il farmaco non va somministrato (vedere paragrafo 4.3). In caso di anamnesi positiva per ipersensibilità ad altri allergeni, per contro, il farmaco dovrà essere somministrato con estrema prudenza. Qualora nel corso del trattamento si verificassero reazioni allergiche, l'antibiotico deve essere sospeso e devono essere somministrati i farmaci abitualmente usati in queste situazioni quali amine pressorie, antistaminici e corticosteroidi. Ove necessario, le funzioni vitali devono essere sostenute da appropriate misure di supporto. L'escrezione di Benzilpenicillina attraverso l'emuntorio renale è rallentata nei pazienti con insufficienza renale. Dosi elevate di β-lattamine, specie nei soggetti con insufficienza renale, possono dar luogo ad encefalopatie metaboliche con disturbi della coscienza, movimenti anomali, crisi convulsive. Qualora si verifichi una delle suddette reazioni, la somministrazione di penicillina deve essere interrotta a meno che la malattia che viene trattata non sia pericolosa per la vita del paziente e sensibile solo alla terapia penicillinica. L'iniezione entro o in prossimità dei nervi o vasi sanguigni è pericolosa in quanto può provocare lesioni neurovascolari. Le caratteristiche fisico chimiche della Benzilpenicillina Benzatinica impongono particolare attenzione a corrette modalità d'impiego (vedere paragrafo 4.2) e consigliano di riservarne l'uso agli adulti ed ai bambini che abbiano compiuto almeno tre anni. In questi ultimi, inoltre, andrà preferita come sede d'iniezione la faccia laterale della coscia (muscolo vasto laterale del quadricipite femorale). Informazioni importanti su alcuni eccipienti: La sospensione iniettabile in siringhe preriempite contiene para-idrossi-benzoati, come conservanti, che possono causare reazioni allergiche, anche ritardate, ed eccezionalmente broncospasmo.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

La somministrazione di antibiotici batteriostatici (per es. eritromicina, tetraciclina) può ridurre gli effetti battericidi delle penicilline rallentando la velocità di crescita batterica. E’ stato dimostrato in vitro che gli agenti battericidi sono più efficaci quando agiscono sulla parete di cellule immature di microrganismi in rapida proliferazione. Tuttavia, il significato clinico di questa interazione non è ben documentato. Sono poche le situazioni cliniche in cui è indicato l’uso concomitante di antibiotici batteriostatici e battericidi. Comunque, in circostanze selezionate dove tale terapia è appropriata, il potenziale di interazione dovrebbe essere minimizzato dall’impiego di dosi adeguate di antibatterici ed iniziando per primo il trattamento con penicillina. I livelli ematici di penicillina possono essere prolungati dalla somministrazione concomitante di probenecid che blocca la secrezione tubulare renale delle penicilline.

4.6 Gravidanza e allattamento

La Sigmacillina può essere utilizzata in gravidanza. Durante l'allattamento, il medicinale va somministrato nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Non sono note interferenze sulla capacità di guidare e di usare macchinari fatte salve quelle conseguenti al sopraggiungere di eventi avversi gravi di cui al paragrafo 4.8.

4.8 Effetti indesiderati

Dolore al sito di iniezione Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: eruzioni cutanee maculopapulari, dermatite esfoliativa, orticaria, edema di Quincke, edema Patologie del sistema muscolo scheletrico e del tessuto connettivo: artralgia Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: ipertermia, prostrazione Disturbi del sistema immunitario: malattia da siero con brividi, nei trattamenti antiluetici sono stati riferiti casi di reazione di Jarish-Herxheimer, eccezionalmente shock anafilattico Patologie gastrointestinali: glossite, stomatite, nausea, vomito, diarrea (più frequenti a seguito di somministrazione orale) Effetti renali: infiammazione a livello dei reni (nefrite interstiziale acuta) Patologie del sistema emolinfopoietico: anemia, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia (in genere a seguito di alti dosaggi) Esami diagnostici: aumento delle transaminasi Effetti neurologici: dosi elevate di β-lattamine, specie nei soggetti con insufficienza renale, possono dar luogo ad encefalopatie metaboliche con disturbi della coscienza, movimenti anomali, crisi convulsive Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

Il sovradosaggio può portare a reazioni avverse neurologiche, con elevati livelli di betalattamici nel liquido cefalorachidiano. In caso di sovradosaggio istituire un trattamento sintomatico e adottare misure di supporto. La Benzilpenicillina è emodializzabile.

5. Proprieta’ farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: Antibatterici per uso sistemico, penicilline sensibili alle beta-lattamasi ; Codice ATC: J01CE08 La Benzilpenicillina Benzatinica è chimicamente l'acido 3,3-dimetil-7-oxo-6-(2-fenilacetammido)-4-tia-1-azabiciclo [3.2.0] eptano-2-carbossilico composto con N,N'-dibenziletilendiammina (2:1) tetraidrato. La Benzilpenicillina Benzatinica è preparata dalla reazione della dibenziletilendiammina con 2 molecole di Benzilpenicillina. La Benzilpenicillina è battericida nei confronti dei microrganismi penicillino-sensibili in fase di moltiplicazione attiva. Agisce inibendo la biosintesi dei mucopeptidi della parete cellulare. Non è attiva contro i batteri che producono la penicillinasi. La Benzilpenicillina esercita un'azione battericida nei confronti di numerosi batteri Gram-positivi ed alcuni Gramnegativi tra i quali il Treponema pallidum.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

La Benzilpenicillina Benzatinica iniettata per via intramuscolare viene assorbita molto lentamente nel circolo ematico e idrolizzata a Benzilpenicillina: ciò dà luogo a livelli ematici bassi, ma più persistenti di quelli delle altre penicilline a somministrazione parenterale. Le penicilline si legano alle proteine sieriche, principalmente l’albumina. I livelli terapeutici delle penicilline sono facilmente raggiungibili sotto normali condizioni nel fluido extracellulare e nella maggior parte degli altri tessuti corporei. Le penicilline sono distribuite in diverso grado nel liquido pleurico, pericardico, peritoneale, ascitico, sinoviale ed interstiziale. Le penicilline sono escrete nel latte materno. Il passaggio nel fluido cerebrospinale, occhi e prostata è limitato. La Benzilpenicillina è rapidamente escreta nelle urine per filtrazione glomerulare e attiva secrezione tubular

5 principalmente in forma attiva.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I dati preclinici hanno scarsa rilevanza clinica alla luce della vasta esperienza acquisita con l'uso nell'uomo della benzilpenicillina benzatinica.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Lecitina; Povidone; Sodio citrato; Acido citrico; Caramellosa sodica; Propil-paraidrossibenzoato E216; Metilparaidrossibenzoato E218; Acqua per preparazioni iniettabili.

6.2 Incompatibilità

Non sono note incompatibilità con altre sostanze.

6.3 Periodo di validità

24 mesi

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Conservare a temperatura compresa tra 2°C e 8°C (in frigorifero) nella confezione originale per riparare il medicinale dalla luce.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile. Siringa preriempita in vetro con chiusura in gomma; confezioni: 1 Siringa + 4 aghi sterili; 2 Siringhe + 8 aghi sterili; 6 Siringhe + 24aghi sterili (da 18G e da 21G)

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

Nessuna in particolare. Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Biopharma S.r.l. – Via Paolo Mercuri, 8 - 00193 Roma - Italia

8. Numero dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare - 1 siringa preriempita da 2,5 ml AIC 033120092 Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare - 2 siringhe preriempite da 2,5 ml AIC 033120104 Sigmacillina 1.200.000 U.I./2,5 ml sospensione iniettabile per uso intramuscolare - 6 siringhe preriempite da 2,5 ml AIC 033120116

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo dell’autorizzazione

Maggio 2011

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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