IDEOS

Principio attivo: CALCIO, COLECALCIFEROLO · ATC A12AX · LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
"500 MG + 400 UI COMPRESSE MASTICABILI" 4 TUBI 15 COMPRESSE A 8,37 € 5,02 € 3,35 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: CALCIO, COLECALCIFEROLO
Forma farmaceutica: Compressa masticabile
Dosaggio: 500 mg ,400 IU COMPRESSA MASTICABILE
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL
Codice ATC: A12AX
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· OROTRE - CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL GMBH
· EUROCAL D3 - AMDIPHARM LTD
· CADTRE - NEW RESEARCH S.R.L.
· CALCIO CARBONATO E VITAMINA D3 AUROBINDO - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· METOCAL VITAMINA D3 - VIATRIS HEALTHCARE LIMITED
· BIOCALCIUM D3 - SO.SE.PHARM S.R.L. SOCIETA' DI SERVIZIO PER L'INDUSTRIA FARMACEUTICA ED AFFINI
· CALCIUM D3 SANDOZ - SANDOZ S.P.A.
· CALISVIT - A. MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.R.L.
· NATEMILLE - ITALFARMACO S.P.A.
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Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

IDEOS contiene due principi attivi: calcio e vitamina D3 (chiamato anche colecalciferolo). Appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati calcio, associazioni con vitamina D e/o altri farmaci.

Questo medicinale è usato: − in caso di carenza di vitamina D e calcio negli anziani;

− in associazione ad alcuni trattamenti dell'osteoporosi (una condizione in cui la massa ossea diminuisce e la fragilità ossea aumenta), quando si ha una carenza o un rischio di carenza di vitamina D e di calcio. Questo medicinale è indicato soltanto per gli adulti.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non prenda IDEOS:
• se è allergico (ipersensibile) al calcio, alla vitamina D o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo
medicinale ( elencati al paragrafo 6).
• se è allergico (ipersensibile) alle arachidi o alla soia, a causa della presenza di olio di soia idrogenato
• se ha livelli elevati non normali di calcio nel sangue (ipercalcemia),
• se ha livelli elevati di calcio escreto nelle urine (ipercalciuria),

• se ha una condizione che conduce a ipercalcemia e/o ipercalciuria (ad es. ghiandole paratiroidee iperattive, una patologia del midollo osseo (mieloma), un tumore osseo maligno (metastasi ossee), − se soffre di calcoli renali (calcio litiasi) o se ha depositi di calcio nei reni (nefrocalcinosi), − se soffre di una grave patologia renale (insufficienza renale), − se presenta un eccessivo apporto di vitamina D (ipervitaminosi D).

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere IDEOS:

se soffre di sarcoidosi, una patologia i cui sintomi più comuni sono stanchezza, aumento della dimensione dei noduli e infiammazione dei polmoni e di altri organi; − se soffre di patologia renale (insufficienza renale). − Se sta già assumendo ulteriori dosi di calcio (ad esempio integratori alimentari o alimenti arricchiti di calcio) e sta utilizzando contemporaneamente prodotti medicinali contenenti carbonato (ad esempio i cosiddetti antiacidi), il contenuto di calcio del siero e delle urine deve essere monitorato.

− Se ha avuto un lungo periodo di immobilità e se presenta un’alta concentrazione di calcio nel sangue e/o nelle urine. Il suo medico le consentirà di prendere questo medicinale una volta che avrà ripreso a camminare. − In caso di trattamento a lungo termine, è necessario che si sottoponga regolarmente alle analisi del

sangue e delle urine per monitorare i livelli di calcio. Il monitoraggio è particolarmente importante negli anziani e laddove il trattamento venga assunto in combinazione con glicosidi cardiaci (ad es. digossina) o diuretici. In base al risultato, il medico può decidere di ridurre o perfino sospendere il trattamento. − Se assume altri medicinali o altri prodotti contenenti calcio e/o vitamina D. Livelli elevati di calcio e di vitamina D possono essere dannosi per la salute.

In caso di dubbi, chieda consiglio al suo medico o al farmacista.

Bambini e adolescenti Non somministrare questo medicinale a bambini e adolescenti perché non vi è un uso indicato di IDEOS nella popolazione pediatrica. Altri medicinali e IDEOS Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

− Digossina (medicinale usato per trattare problemi cardiaci), in quanto può causare più effetti indesiderati − Bifosfonati o medicinali contenenti stronzio (usati per l'osteoporosi)

− Antibiotici (medicinali usati per trattare infezioni batteriche): tetraciclina per os, rifampicina e alcuni fluorochinoloni (ciprofloxacina e norfloxacina) − Dolutegravir (medicinale usato per trattare l'infezione da HIV) − Medicinali o integratori contenenti ferro o zinco − Estramustina (un medicinale usato per trattare alcuni tumori prostatici)

− Ormoni tiroidei, usati in caso di malattie della tiroide − Carbamazepina, fosfenitoina, fenobarbital, fenitoina, primidone: medicinali usati per trattare le crisi epilettiche

− Orlistat (un medicinale usato per trattare l'obesità), in quanto può ridurre la quantità di vitamina D3 assorbita. − Diuretici tiazidici (medicinali usati per trattare la pressione sanguigna alta o l'edema), in quanto possono aumentare la quantità di calcio nel sangue.

Deve attendere: − da 30 minuti a 2 ore tra l'assunzione di IDEOS e quella di bifosfonati; − più di 2 ore tra l'assunzione di IDEOS e i seguenti medicinali: medicinali contenenti stronzio, ferro o zinco, estramustina, ormoni tiroidei, alcuni fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina), antibiotici tetracicline. − Si consiglia di assumere IDEOS almeno 2 ore dopo o 6 ore prima dell'assunzione di dolutegravir.

IDEOS con cibo e bevande Possibili interazioni con cibi. Deve assumere IDEOS prima o dopo pasti contenenti: − acido ossalico (spinaci, rabarbaro, acetosella, cacao, tè ...);

• fosfato (carne di maiale, prosciutto, salsicce, formaggio trattato, budino, bevande contenenti cola...)
• acido fitico (cereali integrali, verdure secche, semi oleaginosi, cioccolata...).

Gravidanza, allattamento e fertilità IDEOS non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento.

Se è in gravidanza o sta allattando con latte materno, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Non applicabile.

IDEOS contiene sorbitolo, saccarosio e olio di soia idrogenato.

IDEOS contiene 475 mg di sorbitolo in ogni compressa masticabile. Il sorbitolo è una fonte di fruttosio. Se il

suo medico le ha diagnosticato un'intolleranza ad alcuni zuccheri o se le è stata diagnosticata un'intolleranza ereditaria al fruttosio (HFI), una rara malattia genetica a causa della quale una persona non è in grado di scomporre il fruttosio, parli con il suo medico prima di prendere o ricevere questo medicinale.

IDEOS contiene saccarosio (il saccarosio è presente in piccola quantità nel colecalciferolo concentrato). Se il medico le ha diagnosticato un'intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. A causa della presenza di saccarosio, inoltre, l'uso a lungo termine di IDEOS (ad esempio per due settimane o più) può essere dannoso per i denti.

IDEOS contiene olio di soia idrogenato. Se è allergico alle arachidi o alla soia, non prenda questo medicinale

(vedere Non prenda IDEOS).

Come usarlo

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La dose raccomandata, solo per adulti, è di una compressa due volte al giorno.

Se prende più IDEOS di quanto deve Potrebbero verificarsi i seguenti sintomi: perdita di appetito, sete eccessiva, sensazione di malessere

(nausea), vomito, stipsi, dolore addominale, debolezza muscolare, affaticamento, problemi di salute mentale, aumento dell’eliminazione urinaria, dolore osseo, calcoli renali e ipertensione.

Questi sintomi possono far parte della sindrome latte-alcali che può manifestarsi quando, ad esempio, vengono assunte contemporaneamente grandi quantità di farmaci contenenti calcio e carbonato (i cosiddetti antiacidi) (vedere “Avvertenze e precauzioni”).

In questi casi sospendere l’assunzione di IDEOS e contattare immediatamente il proprio medico (che intraprenderà le necessarie procedure). Nel caso in cui assuma una quantità elevata di IDEOS per un lungo periodo di tempo, possono presentarsi depositi di calcio nei vasi sanguigni o nei tessuti corporei.

Se dimentica di prendere IDEOS

Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se ha altre domande sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100): − livelli di calcio in eccesso nel sangue o nelle urine.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000):

− stipsi, flatulenza, sensazione di malessere (nausea), dolore addominale, diarrea, − prurito, eruzioni cutanee e orticaria.

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): − Sindrome latte-alcali associata ad un'elevata concentrazione di calcio nel sangue (ipercalcemia), pH

"Avvertenze e precauzioni" e "Se prende più IDEOS di quanto deve”); del ematico elevato (alcalosi) e insufficienza renale che possono verificarsi con dosi elevate (vedere

− gravi reazioni allergiche (ipersensibilità) quali gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola che possono causare difficoltà respiratorie (angioedema o edema della laringe).

Segnalazione di effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini

Il tappo contiene piccoli granuli di gel di silice per mantenere asciutte le compresse. Tenere il tappo fuori

dalla vista e dalla portata dei bambini. Non ingerire i granuli di gel di silice.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul tubo e sulla confezione. La data di

scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non conservare a temperatura superiore a 25°C

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i

medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene IDEOS

I principi attivi sono calcio e colecalciferolo (vitamina D3).

Ogni compressa masticabile contiene 500 mg di calcio come 1.250 mg di carbonato di calcio e 400 UI di colecalciferolo (vitamina D3) come 4 mg di colecalciferolo concentrato in polvere.

Gli altri componenti della compressa sono:

xilitolo, sorbitolo (E420), povidone, magnesio stearato, aroma di limone (preparati aromatizzanti, sostanze

aromatizzanti naturali, maltodestrina, gomma di acacia, sodio citrato, acido citrico, butilidrossianisolo), Eccipienti di colecalciferolo concentrato in polvere: alfa-tocoferolo, olio di soia idrogenato, gelatina, saccarosio, biossido di silicio, amido di mais.

Descrizione dell'aspetto di IDEOS e contenuto della confezione Questo medicinale è una compressa masticabile quadrata, di colore biancastro. Ogni confezione contiene da 2, 5 o 10 tubi da 10 compresse o 2, 4, 6 tubi contenenti 15 compresse.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio Laboratoire Innotech International 22 avenue Aristide Briand – 94 110 Arcueil - FRANCIA

Produttore INNOTHERA CHOUZY

Rue René Chantereau, Chouzy-Sur-Cisse 41150 Valloire-Sur-Cisse – FRANCIA

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il:

Domande frequenti su IDEOS

Come si usa IDEOS?

IDEOS si presenta in forma di Compressa masticabile e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

IDEOS è disponibile senza ricetta?

No, IDEOS è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di IDEOS?

Il principio attivo di IDEOS è CALCIO, COLECALCIFEROLO.

Quali sono gli equivalenti di IDEOS?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: OROTRE, EUROCAL D3, CALCIO CARBONATO E VITAMINA D3 DOC GENERICI, CADTRE. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce IDEOS?

IDEOS è prodotto da LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL.

Da quando IDEOS è autorizzato in Italia?

IDEOS ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 1999-05-24.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

IDEOS 500 mg/400 UI, compresse masticabili

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Ogni compressa masticabile contiene 500 mg di calcio corrispondente a 1.250 mg di calcio carbonato e 400 UI di colecalciferolo (vitamina D3) corrispondente a 4 mg di colecalciferolo concentrato in polvere. Il colecalciferoloconcentrato inpolvere contiene,tral’altro, alfa-tocoferolo, olio di soia idrogenato, saccarosio. Eccipienti con effetti noti: Ogni compressa contiene 475,0 mg di sorbitolo (E420), 1,52 mg di saccarosio e 0,3 mg di olio di soia idrogenato. Perl'elencocompletodegli eccipienti,vedere paragrafo6.1.

3. Forma farmaceutica

Compresse masticabili. Compresse grigio-bianche, quadrate.

4. Informazionicliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

IDEOS è indicato solonegli adulti per: - Correzione della carenza combinata di vitamina D e calcio nell'anziano. - Apporto di vitamina D e calcio come integrazione della terapia specifica per il trattamento dell'osteoporosi in pazienti con carenza combinata di vitamina D e calcio stabilita, oppure in pazienti con rischio elevato di tale carenza.

4.2 Posologiae modo di somministrazione

Posologia Adulti Una compressadue volte al giorno. Popolazionepediatrica Nonvi è un usoindicato di IDEOS nellapopolazionepediatrica. Modo di somministrazione Uso orale. Masticare o succhiare le compresse.

4.3 Controindicazioni

 Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.  Questoprodottocontiene olio di soia idrogenato. I pazienti allergici alle arachidi o alla soia non devono assumere questo medicinale.  Ipercalcemia, ipercalciuria e patologie e/o condizioni che portano a ipercalcemia e/o ipercalciuria (per es. mieloma, metastasi ossee, iperparatiroidismo primario).  Litiasi calcica, nefrocalcinosi.  Insufficienzarenale grave (velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min). Nei pazienti con insufficienza renale grave la vitamina D3 sotto forma di colecalciferolo non viene metabolizzata in modo normale e devono essere utilizzate altre forme di vitamina D3.  Ipervitaminosi D.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego

 Il prodotto deve essere prescritto con cautela in pazienti con sarcoidosi a causa del possibile aumentodellaconversionedellavitaminaDnellasuaformaattiva. In questi pazientiè necessario monitorare il livello di calcio nel siero e nell'urina.  Il prodotto deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione renale (velocità di filtrazione glomerulare ≥ 30 ml/min) e si devono inoltre monitorare gli effetti esercitati sull'omeostasi del calcioe del fosfato.Ènecessarioconsiderare il rischiodi una calcificazione dei tessuti molli.  L'assunzione di calcioe alcali da altre fonti (alimenti, integratori alimentari o altri farmaci) deve essere tenuta in considerazione quando si prescrive IDEOS. Se dosi molto elevate di calcio vengonoassunte in combinazione conagenti alcalini assorbibili(come i carbonati) esisteil rischio di sindrome di Burnett(o sindrome latte-alcali), costituita da ipercalcemia, alcalosi metabolica, insufficienza renale e calcificazione dei tessuti molli. In questo caso può essere necessario un monitoraggio frequente del calcio sierico e della calciuria.  In caso di prolungata immobilizzazione in pazienti con ipercalciuria e/o ipercalcemia, il trattamento con vitamina D e calcio deve essere ripreso solo quando il paziente ricomincia a muoversi (vedere paragrafo 4.3).  In caso di trattamento a lungo termine si consiglia di monitorare la concentrazione di calcio nel sieroe nell'urina, nonché la funzione renale (concentrazioni sieriche della creatinina). Qualora l'eliminazione di calcio nell'urina superi il valore di 7,5 mmol/24 h (300 mg/24h), si raccomanda di ridurre o sospendere temporaneamente il trattamento. Il monitoraggio è particolarmente importante in pazienti anziani, in caso di trattamento combinato con glucosidi cardiaci, o diuretici (vedereparagrafo4.5) e inpazienti che sono frequentemente soggetti alla formazione di calcoli renali. In caso di ipercalcemia o di segnali di problemi con la funzione renale, la dose deve essere ridotta o il trattamento sospeso.  La somministrazione addizionale di vitamina D o calcio deve essere effettuata sotto stretta sorveglianza medica, ed è assolutamente necessario un monitoraggio settimanale della concentrazione di calcio nel siero e nell'urina. Eccipienti:  IDEOS contiene sorbitolo (E420). I pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio (HFI) non devono assumere questo medicinale.  IDEOS contiene saccarosio (il saccarosio è presente in piccole quantità nel colecalciferolo concentrato).Ipazienti conrari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosioodeficitdi sucrasi-isomaltasi non devono assumere questo medicinale. Il saccarosiopuò essere dannosoperi denti se questo prodotto viene assunto per lunghi periodi, ad esempio per due settimane o più.

4.5 Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione

Associazioni che richiedono precauzioni per l'uso: Digossina Rischiodi grave disritmia. Sorveglianzamedicae,se necessario, monitoraggio elettrocardiografico e della calcemia. Bifosfonati Rischiodi riduzione dell'assorbimentogastrointestinale deibifosfonati.Si consiglia di assumere i sali di calcio separatamente dai bifosfonati (trale due assunzioni lasciartrascorrere da almeno 30 minuti fino a più di 2 ore). Stronzio Riduzione dell’assorbimento gastroentericodello stronzioincasodi somministrazione concomitante di prodotti contenenti calcio. Si consigliadi assumere il calcioa più di due ore di distanza dai farmaci contenenti stronzio. Tetracicline per os Possibile riduzione dell'assorbimento della tetraciclina. Si consiglia di assumere i sali di calcio a distanza di almeno due ore dalle tetracicline. Rifampicina Possibile riduzione delle concentrazioni di vitamina D. È necessario misurare tali concentrazioni e fornire un’integrazione, se necessario. Ciprofloxacina, norfloxacina Rischiodi riduzione dell'assorbimentointestinale di questi fluorochinoloni. Si consiglia di assumere il calcio a più di due ore di distanza dalla ciprofloxacina o dalla norfloxacina. Dolutegravir Rischio di riduzione dell'assorbimento intestinale di dolutegravir. Si consiglia di assumere il calcio almeno 2 ore dopo o 6 ore prima dell'assunzione di dolutegravir. Sale ferroso Rischiodi ridottoassorbimentogastrointestinaledi sale ferroso. Si consiglia di lasciare un intervallo di più di due ore tra calcio e sale ferroso. Zinco Rischiodi ridottoassorbimentogastrointestinaledi zinco. Si consiglia di lasciare un periodo di più di due ore tra le assunzioni di calcio e zinco. Estramustina Rischiodi riduzione dell'assorbimento gastrointestinale di estramustina. Si consiglia di attendere un periodo di più di due ore tra le assunzioni di calcio e di estramustina. Ormoni tiroidei Rischiodi riduzione dell'assorbimento gastrointestinale degli ormonitiroidei.Si consigliadi attendere un periodo di più di due ore tra le assunzioni di ormoni tiroidei e di calcio. Farmaci antiepilettici induttori enzimatici (FAE) (carbamazepina, fosfenitoina, fenobarbital, fenitoina e primidone)

Possibile riduzione delle concentrazioni di vitamina D. È necessario misurare tali concentrazioni e fornire un’integrazione, se necessario. Combinazioni da tenere in considerazione: Orlistat Il trattamento a base di orlistat può potenzialmente diminuire l’assorbimento di Vitamina D. Diuretici tiazidici Rischio di ipercalcemia a causa di una riduzione dell’escrezione urinaria di calcio. Alimenti Possibile interazione con alimenti, ad es. alimenti contenenti acido ossalico (spinaci, rabarbaro, acetosella, cacao, tè ecc.), fosfato (maiale, prosciutto, salsicce, formaggio fuso, budino, bevande contenenti colaecc.) oacidofitico(cereali integrali, verdure liofilizzate, semi oleaginosi, cioccolata, ecc.). Si raccomandaquindiche i pasti contenenti tali alimenti siano assunti un po’ di tempo prima o dopo l’ingestione del prodotto.

4.6 Fertilità, gravidanza ed allattamento

Gravidanza: Ci sono numerose segnalazioni di somministrazione di dosi molto elevate di vitamina D a madri ipoparatiroidee con nascita di bambini normali. In gravidanza si deve evitare un sovradosaggio di colecalciferolo: - è stato dimostrato che il sovradosaggio di vitamina D durante la gravidanza produce effetti teratogeni negli animali (vedere paragrafo 5.3); - nelladonnaingravidanzasi deve evitare unsovradosaggiodi vitaminaD, poiché un permanente stato di ipercalcemia può portare a ritardo fisico e mentale, stenosi aortica sopravalvolare e retinopatia nel bambino. Di conseguenza,datal'indicazione (vedere paragrafo 4.1),l'uso di IDEOS durante la gravidanza non è raccomandato. Allattamento: La vitamina D ed i suoi metaboliti passano nel latte materno. Data l'indicazione (vedere paragrafo 4.1) di IDEOS, l'uso durante l'allattamento al seno non è raccomandato. Fertilità: Non sono disponibili dati sugli effetti di IDEOS sulla fertilità. Non si prevede, tuttavia, che normali livelli endogeni di calcio e vitamina D abbiano effetti indesiderati sulla fertilità.

4.7 Effetti sullacapacità di guidare veicoli e sull'usodi macchinari

IDEOS non alterao alterain modotrascurabile lacapacitàdi guidare veicoli e di usare macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Le reazioni avverse vengono di sotto elencate secondo la classificazione per sistemi e organi e per frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100, <1/10), non comune (≥1 /1.000, <1/100), raro (≥1/10.000, <1/1.000), molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).

Disturbi del sistema immunitario: Non nota: reazioni di ipersensibilità quali angioedema o edema laringeo. Disturbi del metabolismo e della nutrizione Non comune: ipercalcaemia e ipercalciuria. Nonnota: sindrome latte-alcali(ipercalcemia,alcalosi e compromissione renale). Osservata di solito solo in caso di sovradosaggio (vedere paragrafi 4.4 e 4.9). Patologie gastrointestinali Raro: stipsi, flatulenza, nausea, dolore addominale e diarrea. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Raro: prurito, eruzione cutanea e orticaria. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificano dopol’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitariè richiestodi segnalare qualsiasireazioneavversasospettatramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

Un sovradosaggio puòportare a ipervitaminosi e ipercalcemia. Sintomi I sintomi dell'ipercalcemia possono includere: anoressia, sete, nausea, vomito, stipsi, dolore addominale, debolezza muscolare, stanchezza, ipertensione, disturbi mentali, polidipsia, poliuria, dolore osseo, calcinosi renale, calcoli renali, ed in gravi casi, aritmia cardiaca. Un’eccessiva ipercalcemiapuòportare acoma e morte. Livellicontinuativamente alti di calcio possono portare ad un danno irreversibile ai reni ed ad una calcificazione dei tessuti molli. Il rischiodi sovradosaggiopuòaumentare se vengonoassunti altri prodotticontenenticalcioo agenti alcalini (sindrome latte-alcali). Vedere paragrafi 4.4 e 4.8. Gestione Trattamentodell’ipercalcemia:Devonoessere sospesi tutti i trattamenti abase di calcioe di vitamina D3. Il medico deve riconsiderare la necessità di continuare tutti gli altri medicinali concomitanti. Effettuare la lavanda gastrica ai pazienti con problemi di alterazione dello stato di coscienza. Reidratare e, a seconda del grado di gravità, si deve considerare il trattamento isolato o combinato con diuretici dell’ansa, bifosfonati, calcitonina e corticosteroidi. Nei pazienti con insufficienza renale o nei pazienti refrattari ad altre terapie deve essere presa in considerazione la dialisi peritoneale. Devono essere monitorati gli elettroliti sierici, la funzione renale e la diuresi. Nei casi gravi è necessario monitorare l'ECG e la calcemia.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoriafarmacoterapeutica: CALCIO,ASSOCIAZIONICON VITAMINADE/O ALTRIFARMACI,codice ATC: A12AX. L'apporto di vitamina D corregge un'assunzione insufficiente di vitamina D. La vitaminaDincremental'assorbimentointestinaledi calcioe lasua fissazione neltessutoosteoide. L'assunzione di calciocorregge unacarenzadi calcionelladieta. Il fabbisogno di calcio comunemente indicato per l'anziano è di 1500 mg/giorno. La quantità ottimale di vitamina D nell'anziano è di 500 - 1000 UI/giorno. La vitamina D e il calcio correggono l'iperparatiroidismo secondario senile.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Carbonato di calcio Il rilascio di ioni calcio dal carbonato di calcio è funzione dal pH presente nella cavità gastrica. Il calcio viene assorbito essenzialmente nel primo tratto dell'intestino tenue. La percentualedi calcioassorbitonel trattogastroentericoè dell’ordine del 30% della dose ingerita. Il calcio viene eliminato con il sudore e le secrezioni gastroenteriche. L'escrezione urinaria di calcio dipende dalla filtrazione glomerulare e dal tasso di riassorbimento tubulare del calcio. Vitamina D3 La VitaminaD3viene assorbitaalivellodell'intestinoe trasportata,attraversoil legame proteico, nel sangue al fegato (prima idrossilazione) e al rene (seconda idrossilazione). La vitamina D3 non idrossilata viene accumulata in compartimenti di riserva quali il tessuto muscolare e quello adiposo. La sua emivita plasmatica è dell'ordine di diversi giorni; viene eliminata nelle feci e nell'urina.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

In studi di tossicitàacutail calcio è risultato avere unatossicitàmoltobassa se somministrato per via orale nel topo e nel ratto (LD50 = 6.450 mg/kg di peso corporeo). Per quanto riguarda il carbonato di calcio, non sono state osservate proprietà genotossiche in numerosi test in vitro, e negli studi dedicati non viene descritto alcun potenziale cancerogeno o tossico per la riproduzione. Studi di tossicitàacuta con vitaminaD3 hannomostrato sostanzialmente che la vitamina D3 in dosi di gran lunga superiori alla dose terapeutica umana (nell'intervallo di 10 mg/kg di peso corporeo) per viaorale ha effetti tossici (difettomultifunzionale) nel cane e nel coniglio, come pure effetti cardiaci nel ratto. Effetti tossicologicamente significativi in studi di tossicità a dosi ripetute con vitamina D3 sono stati osservati soloadosi o esposizioni sufficientemente superiori alladose oesposizione umanamassima, e ciò indica che questi effetti erano limitati o di nessuna rilevanza per l'uso clinico. Tali effetti includevano lapossibile induzione di lesioni proliferative midollari surrenali focali osservate in ratti nutriti fino a 6 mesi con vitamina D3. Negli studi di cancerogenicità la vitamina D3 ha indotto una risposta di crescita bifasica: induzione della proliferazione in linee cellulari maligne a dosi basse e inibizione a una dose più elevata (riduzione della crescita cancerosa).

A dosi molto elevate la vitamina D3 è risultata teratogena nei conigli (a dosi da 4 a 15 volte la dose raccomandata nell'uomo)e capace di indurre un cambiamento nel comportamento sessuale in ratti giovani trattati con vitamina D3 da neonati. Questi dati mostranoche i dati non clinici concalcio e/o vitamina D3 non rivelano rischi specifici per l'uomo.

6. Informazionifarmaceutiche

6.1 Elencodegli eccipienti

Xilitolo, sorbitolo (E420), povidone, aroma di limone *, magnesio stearato. *Composizione dell'aroma di limone: preparati aromatizzanti, sostanze aromatizzanti naturali, maltodestrina, gomma di acacia, sodio citrato, acido citrico, butilidrossianisolo. Eccipienti del concentrato di colecalciferolo in polvere: alfa-tocoferolo, olio di soia idrogenato, gelatina, saccarosio, amido di mais.

6.2 Incompatibilità

6.3 Periodo di validità

3 anni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Non conservare ad una temperatura superiore a 25° C.

6.5 Natura e contenuto del contenitore, confezione

Tubi di polipropilene e tappo di polietilene con essiccante di gel di silice 10 compresse in tubi di polipropilene: confezione da 2, 5 o 10 tubi. 15 compresse in tubi di polipropilene: confezione da 2, 4, 6 tubi. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Nessuna istruzione particolare.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissionein commercio

Laboratoire InnotechInternational –22 avenue Aristide Briand –94 110 ARCUEIL - FRANCI

8. Numero (i) dell'autorizzazione all'immissionein commercio

9. Data della prima autorizzazione/rinnovodell'autorizzazione

Aprile 1999

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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