VOLTAREN OFTA

Principio attivo: DICLOFENAC, DICLOFENAC SODICO · ATC S01BC03 · LABORATOIRES THEA

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: DICLOFENAC, DICLOFENAC SODICO
Forma farmaceutica: Collirio, soluzione
Dosaggio: 1 mg COLLIRIO, SOLUZIONE
Via di somministrazione: OFTALMICA
Titolare AIC: LABORATOIRES THEA
Codice ATC: S01BC03
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· VOLTAREN OFTABAK - FARMA 1000 S.R.L.
· VOLTAREN OFTABAK - BB FARMA S.R.L.
· DICLOCULAR - OMNIVISION ITALIA SRL
· DICLOFTIL - FARMIGEA S.P.A.
· VOLTAREN OFTABAK - LABORATOIRES THEA
· VOLTAREN OFTABAK - MEDIFARM S.R.L.
· VOLTAREN OFTABAK - FARMED S.R.L.
· VOLTAREN OFTABAK - NEW PHARMASHOP S.R.L.
· DICLOABAK - BB FARMA S.R.L.
· VISUNAC - VISUFARMA S.P.A.
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Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

VOLTAREN OFTA contiene il principio attivo diclofenac. Appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati antiinfiammatori non steroidei che agiscono contro le infiammazioni. VOLTAREN OFTA è usato per ridurre l’infiammazione ed eventualmente il dolore dell'occhio, non causati

da infezioni, in particolare dopo interventi di cataratta (opacizzazione di una parte dell’occhio chiamata cristallino).

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non usi VOLTAREN OFTA
- se è allergico al diclofenac o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al
paragrafo 6);
- se ha avuto in passato episodi di asma, eruzione della pelle con prurito (orticaria), riniti acute (gonfiore

e irritazione all’interno del naso) dopo l’assunzione di aspirina (acido acetilsalicilico) o di altri medicinali simili chiamati antiinfiammatori non steroidei.

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare VOLTAREN OFTA:

- se soffre di una malattia del sistema immunitario chiamata artrite reumatoide
- se ha un aumentato rischio di malattie di una parte dell’occhio chiamata cornea, a causa ad esempio
dell’uso di altri medicinali contro le infiammazioni a base di sostanze chiamate “ormoni steroidei”.
In presenza di queste condizioni l’uso di Voltaren Ofta è stato associato, in rari casi, alla comparsa di malattie

della cornea (cheratiti ulcerative, assottigliamenti corneali, cheratite puntata, difetti dell’epitelio corneale ed edema corneale) per le quali il medico potrebbe prescriverle un trattamento specifico. Questi effetti si sono verificati in pazienti che hanno usato Voltaren Ofta per un periodo di tempo molto lungo. - in presenza, o qualora esista il rischio di infezione. Il medico le somministrerà contemporaneamente a Voltaren Ofta collirio una terapia appropriata (ad esempio antibiotici).

- se sta utilizzando altri medicinali antiinfiammatori per uso locale a base di ormoni steroidei (vedere “Altri medicinali e VOLTAREN OFTA”). Durante il trattamento non deve utilizzare lenti a contatto morbide (vedere “VOLTAREN OFTA contiene

benzalconio cloruro”)

Bambini VOLTAREN OFTA non è raccomandato per l’uso nei bambini in quanto la sicurezza e l’efficacia in questa popolazione non sono state stabilite.

Altri medicinali e VOLTAREN OFTA Informi il medico o il farmacista se sta usando o ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale. Occorre prestare cautela nell’utilizzo di Voltaren Ofta se sta utilizzando contemporaneamente altri medicinali contro le infiammazioni a base di ormoni per uso locale chiamati steroidi, poiché in pazienti che già presentano

una significativa infiammazione della cornea può aumentare il rischio di sviluppare complicazioni corneali. Voltaren Ofta può, se necessario, essere associato a colliri antibiotici e beta-bloccanti. Se usa un altro collirio contemporaneamente a VOLTAREN OFTA, aspetti 5 minuti tra un trattamento e l’altro.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

VOLTAREN OFTA non deve essere utilizzato se è negli ultimi 3 mesi di gravidanza. Non usi VOLTAREN OFTA durante i primi 6 mesi di gravidanza se non strettamente necessario e su indicazione del medico. In caso di necessità di trattamento durante tale periodo, deve essere usata la dose più bassa per il tempo più breve possibile. Le forme orali (ad es. compresse) di diclofenac possono causare effetti avversi nel nascituro. Non è noto se lo stesso rischio si presenti con VOLTAREN OFTA quando viene utilizzato nell’occhio.

Durante l’allattamento non usi VOLTAREN OFTA, se non in casi particolari dopo esame del medico.

Gli antinfiammatori come il diclofenac possono avere degli effetti sulla fertilità e sul parto. Questa classe di farmaci può anche causare nel feto un restringimento di un vaso sanguigno chiamato dotto

arterioso.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Può manifestare un disturbo visivo transitorio dopo somministrazione di VOLTAREN OFTA. Aspetti fino alla normale ripresa della visione prima di guidare o utilizzare macchinari pericolosi.

VOLTAREN OFTA contiene Benzalconio cloruro Questo medicinale contiene 0,0014 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,05 mg/ml. Benzalconio cloruro può essere assorbito dalle lenti a contatto morbide e può portare al cambiamento del loro colore. Tolga le lenti a contatto prima di usare questo medicinale e aspetti 15 minuti prima di riapplicarle. Benzalconio cloruro può anche causare irritazione agli occhi specialmente se ha l'occhio secco o disturbi alla

cornea (lo strato trasparente più superficiale dell'occhio). Se prova una sensazione anomala all'occhio, di bruciore o dolore dopo aver usato questo medicinale, parli con il medico.

Come usarlo

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Dosaggio Il medico le indicherà la dose di Voltaren Ofta da prendere.

Modo di somministrazione Questo medicinale è destinato ad essere somministrato nell’occhio (uso oftalmico).

 Si lavi accuratamente le mani prima di utilizzare il prodotto.  Eviti il contatto della punta del contenitore con l’occhio o le palpebre.  Instilli una goccia nell’occhio malato, guardando verso l’alto e abbassando leggermente la palpebra inferiore.  Chiuda il flacone subito dopo l’uso.

Se usa più VOLTAREN OFTA di quanto deve In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di VOLTAREN OFTA contatti il medico. Considerato il basso quantitativo di diclofenac del medicinale non si attendono effetti indesiderati in caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva.

Se dimentica di usare VOLTAREN OFTA Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con VOLTAREN OFTA

Possibili effetti indesiderati

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati associati all’uso di Voltaren Ofta:

Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10): - Dolore degli occhi

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- Irritazione agli occhi
Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- Prurito dell’occhio, rossore agli occhi (iperemia oculare), visione offuscata, cheratite puntata

(infiammazione della cornea, la parte anteriore trasparente dell’occhio)
Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
- Disturbi della cornea, (lesioni, assottigliamento, ipertrofia ed edema della cornea, difetti dell’epitelio della
cornea)
- Indebolimento della visione
- Arrossamento degli occhi (iperemia congiuntivale)

- Allergia e infiammazione degli occhi causata da allergie (congiuntivite allergica)
- Irritazione, eritema e gonfiore (edema) delle palpebre
Non nota(la frequenza non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili):
- Prurito delle palpebre

Occasionalmente sono stati riportati una lieve o moderata sensazione di bruciore transitorio e/o comparsa di punti scuri che disturbano la visione (scotomi), subito dopo l'instillazione del collirio.

Con l’uso di Voltaren Ofta sono stati inoltre riportati difficoltà a respirare (dispnea) e peggioramento

dell’asma, tosse, gonfiore e irritazione all’interno del naso (rinite), prurito, eruzioni sulla pelle (eritema, orticaria, rash, eczema), reazione allergica dopo esposizione al sole (reazione di fotosensibilità).

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’astuccio e sul flacone dopo SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Voltaren Ofta non deve essere utilizzato per più di 28 giorni dopo l’apertura del flacone stesso. Chiuda il flacone subito dopo l’uso.

Conservare a temperatura inferiore ai 25°C.

i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare

Cosa contiene VOLTAREN OFTA
- Il principio attivo è diclofenac sodico alla concentrazione di 1 mg/ml.
- Gli altri componenti sono benzalconio cloruro, disodio edetato, idrossi propil -ciclodestrina, acido
cloridrico, propilenglicole, trometamina, tilosapolo, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di VOLTAREN OFTA e contenuto della confezione VOLTAREN OFTA è un liquido presentato in un flacone contenente 5 ml di collirio, soluzione.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

LABORATOIRES THEA 12, rue Louis Blériot 63017 CLERMONT-FERRAND CEDEX 2 FRANCIA

Concessionario di vendita

THEA FARMA S.p.A. – Via Tiziano, 32 – 20145 MILANO

Produttore e rilascio lotti EXCELVISION Rue de la Lombardière

07100 ANNONAY FRANCIA

Questo foglio è stato aggiornato il:

Domande frequenti su VOLTAREN OFTA

Come si usa VOLTAREN OFTA?

VOLTAREN OFTA si presenta in forma di Collirio, soluzione e si somministra per via oftalmica. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

VOLTAREN OFTA è disponibile senza ricetta?

No, VOLTAREN OFTA è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di VOLTAREN OFTA?

Il principio attivo di VOLTAREN OFTA è DICLOFENAC, DICLOFENAC SODICO.

Quali sono gli equivalenti di VOLTAREN OFTA?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: VOLTAREN OFTABAK, VOLTAREN OFTABAK, DICLOCULAR, DICLOFTIL. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce VOLTAREN OFTA?

VOLTAREN OFTA è prodotto da LABORATOIRES THEA.

Da quando VOLTAREN OFTA è autorizzato in Italia?

VOLTAREN OFTA ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 1992-07-16.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

VOLTAREN OFTA 0,1% collirio, soluzione

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Diclofenac sodico..........................................................................................1 mg/ml Eccipiente con effetti noti: benzalconio cloruro (0,05 mg/ml) Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

3. Forma farmaceutica

Collirio, soluzione.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Stati infiammatori, eventualmente dolorosi e non su base infettiva, a carico del segmento anteriore dell'occhio, in particolare per interventi di cataratta.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Posologia Secondo prescrizione medica. Modo di somministrazione Uso oftalmico.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Come per gli altri agenti antiinfiammatori non steroidei, Voltaren Ofta è controindicato in pazienti nei quali si sono verificati, dopo assunzione di acido acetilsalicilico o di altri farmaci inibitori della prostaglandino-sintetasi, accessi asmatici, orticaria o riniti acute.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego

In corso di trattamento non devono essere portate lenti a contatto morbide. Le lenti devono essere rimosse prima dell’instillazione e non reinserite prima di 15 minuti dopo l’uso. Il medicinale contiene benzalconi

cloruro come conservante che può causare irritazione oculare o “scolorimento” delle lenti a contatto morbide. In presenza, o qualora esista il rischio di infezione, deve essere somministrata contemporaneamente al Voltaren Ofta collirio una terapia appropriata (es. antibiotici). Chiudere il flacone subito dopo l’uso. Il collirio non deve essere utilizzato per più di 28 giorni dopo l’apertura del flacone. Il beccuccio del flacone rimane sterile fino all’apertura, evitare il contatto con l’occhio o con gli annessi oculari per il rischio di eventuali contaminazioni. In pazienti che presentano un aumentato rischio di patologie corneali, per esempio durante l'uso di steroidi e in pazienti con malattie concomitanti quali l'artrite reumatoide, l'uso del diclofenac è stato associato, in rari casi, alla comparsa di cheratiti ulcerative o assottigliamenti corneali, cheratite puntata, difetti dell’epitelio corneale ed edema corneale che potrebbero richiedere un trattamento. La maggior parte dei pazienti che hanno presentato queste complicanze sono stati trattati per un periodo di tempo molto lungo. Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) topici come il diclofenac devono essere somministrati con cautela in concomitanza con steroidi topici (vedere paragrafo 4.5 “Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione”). Popolazione pediatrica Nei bambini di età superiore ai 2 anni ci sono esperienze limitate derivanti unicamente da studi clinici per l’uso nella chirurgia dello strabismo, pertanto, in linea di massima, Voltaren Ofta non è raccomandato in età pediatrica. Questo medicinale contiene 0,05 mg di benzalconio cloruro per ml. Sono stati riportati casi di irritazione agli occhi, occhio secco, alterazione del film e della superficie corneali a seguito della somministrazione oftalmica di benzalconio cloruro. Da usare con cautela nei pazienti con occhio secco e con compromissione della cornea. I pazienti devono essere monitorati in caso di uso prolungato. Benzalconio cloruro può essere assorbito dalle lenti a contatto morbide e può portare al cambiamento del loro colore. I pazienti devono essere istruiti a rimuovere le lenti a contatto prima di usare questo medicinale e aspettare 15 minuti prima di riapplicarle.

4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

L’uso concomitante di antiinfiammatori non steroidei topici come il diclofenac e steroidi topici in pazienti con una significativa infiammazione corneale preesistente può aumentare il rischio di sviluppare complicazioni corneali, dunque tale utilizzo dovrebbe essere fatto con cautela. I dati clinici hanno dimostrato che il Voltaren Ofta può, se necessario, essere associato a colliri antibiotici e beta-bloccanti. Per prevenire l'allontanamento del principio attivo quando viene associato un altro trattamento oftalmico, deve essere interposto un intervallo minimo di 5 minuti tra ogni applicazione.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza Non esistono dati clinici relativi all’uso di Voltaren Ofta durante la gravidanza. Anche se l’esposizione sistemica è inferiore rispetto alla somministrazione orale, non è noto se l’esposizione sistemica a Voltaren Ofta raggiunta dopo la somministrazione topica possa essere dannosa per un embrione/feto. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, Voltaren Ofta non deve essere utilizzato se non in caso di assoluta necessità. Se utilizzato, la dose deve essere la più bassa possibile e la durata del trattamento la più breve possibile.

Durante il terzo trimestre di gravidanza, l’uso sistemico degli inibitori della sintetasi delle prostaglandine, compreso diclofenac, può indurre tossicità cardiopolmonare e renale nel feto. Alla fine della gravidanza può verificarsi un tempo di sanguinamento prolungato, sia nella madre che nel bambino, e il travaglio può essere ritardato. Pertanto, Voltaren Ofta non è raccomandato durante l’ultimo trimestre di gravidanza. Allattamento La somministrazione del prodotto durante l’allattamento non viene raccomandata, salvo in casi particolari e dopo attento esame del medico sia dei benefici sia dei potenziali rischi derivanti dalla terapia. Fertilità Non sono disponibili studi di tossicità riproduttiva condotti con il Voltaren Ofta. Gli effetti lievi del diclofenac sulla fertilità e il parto così come la costrizione del dotto arterioso in utero sono conseguenze farmacologiche di questa classe di inibitori della sintesi delle prostaglandine.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Pazienti con scotomi devono astenersi dalla guida di autoveicoli o dall'utilizzo di macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati associati all’uso di Voltaren Ofta. Gli effetti indesiderati sono suddivisi per frequenza come segue: molto comuni: (≥1/10), comuni: (≥1/100 a <1/10), non comuni: (≥1/1000 a <1/100), rare: (≥1/10000 a <1/1000), molto rare (<1/10000), non note (non possono essere stimate sulla base dei dati disponibili ). Disturbi del sistema immunitario: Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili). - Ipersensibilità Disturbi della vista: Molto comuni (1/10) - Dolore oculare Comune (≥1/100 a <1/10), - Irritazione oculare Non comuni (≥1/1.000, < 1/100) - Prurito dell’occhio, iperemia oculare, visione offuscata, cheratite puntata. Rari (1/10.000, <1/1.000) - Disturbi corneali, cheratite ulcerativa, ipertrofia corneale, assottigliamento corneale, difetti dell’epitelio corneale, edema corneale, compromissione della visione, iperemia congiuntivale, congiuntivite allergica, irritazione o eritema palpebrale, allergia oculare, edema delle palpebre. Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili). - Prurito delle palpebre. Occasionalmente sono stati riportati una lieve o moderata sensazione di bruciore transitorio e/o scotomi subito dopo l'instillazione del collirio. Con l’uso di Voltaren Ofta sono stati inoltre riportati dispnea e peggioramento dell’asma, tosse, rinite, prurito, eritema, reazioni di fotosensibilità, orticaria, rash, eczema. Segnalazione delle reazioni avverse sospett

La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

Non esiste praticamente rischio di effetti indesiderati dovuti all'ingestione orale accidentale di Voltaren Ofta in quanto un flacone da 5 ml di collirio contiene 5 mg di diclofenac sodico, che corrisponde, circa, al 3% della dose massima di diclofenac sodico consigliata quotidianamente all'adulto per via orale.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: antinfiammatori non steroidei ad uso topico, ATC: S01BC03 Il principio attivo contenuto nel Voltaren Ofta è il diclofenac sodico, farmaco antiinfiammatorio non steroideo caratterizzato da un’intensa attività antiflogistica ed analgesica. Negli studi clinici è stato evidenziato che il Voltaren Ofta è in grado di inibire la miosi durante gli interventi chirurgici di cataratta, di ridurre la flogosi successiva ad interventi chirurgici e a traumi o quella presente in altri stati infiammatori non settici. Le dosi giornaliere di Voltaren Ofta che risultano efficaci per instillazione congiuntivale (circa 0,25-0,5 mg di diclofenac sodico) corrispondono a meno dell'1% della dose giornaliera raccomandata per via sistemica (Voltaren) consigliata per le indicazioni reumatiche.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Le concentrazioni di picco nella cornea e nella congiuntiva sono state evidenziate 30 minuti dopo l'instillazione di diclofenac marcato con C 14 nel coniglio; l'eliminazione è risultata rapida e praticamente completa dopo 6 ore. La penetrazione del diclofenac nella camera anteriore è stata confermata anche nell'uomo. Le concentrazioni di idrossi propil γciclodestrina nel sangue e nell’umor acqueo si sono mantenute al di sotto dei limiti di rilevazione (1nMol/mL) nei conigli dopo 1 o 4 instillazioni giornaliere per 28 giorni. Una bassa concentrazione di idrossi propil γciclodestrina è stata rilevata nell’umor acqueo di 2 conigli (1 dopo singola instillazione, 1 dopo 4 instillazioni giornaliere per 28 giorni). Dopo instillazione oculare di Voltaren Ofta nell'uomo non sono stati riscontrati livelli plasmatici misurabili di diclofenac sodico.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Come è stato dimostrato sperimentalmente, nel suo meccanismo d'azione un ruolo di primaria importanza viene svolto dall'inibizione delle prostaglandine, che sono considerate le principali responsabili della genesi dell'infiammazione e del dolore. I dati preclinici derivati dalla somministrazione sistemica del diclofenac in studi di tossicità con dosi ripetute in acuto così come in studi di genotossicità, mutagenicità, teratogenicità, carcinogenicità e sulla riproduttività non hanno rivelato rischi per l’uomo alle dosi terapeutiche. Si è visto che il diclofenac sistemico attraversa la barriera placentare nei topi e nei ratti, ma non influenza la fertilità nei ratti. In studi di sviluppo embrio-fetale non ci sono state evidenze di effetti teratogeni del diclofenac in topi, ratti o conigli. Nei ratti, dosi tossiche per le madri sono state associate con distocia, prolungamento della gestazione, diminuzione della sopravvivenza fetale e ritardo nella crescita intrauterina. Gli effetti lievi de

diclofenac sulla fertilità e il parto così come la costrizione del dotto arterioso in utero sono conseguenze farmacologiche di questa classe di inibitori della sintesi delle prostaglandine. Non si sono osservate conseguenze sullo sviluppo prenatale, perinatale e postnatale della prole. Studi su animali non hanno dimostrato rischi per il feto durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza ma non sono disponibili dati circa la sicurezza di impiego del Voltaren Ofta collirio durante la gravidanza nella donna. La potenziale tossicità locale e sistemica del Voltaren Ofta e della ciclodestrina sono state verificate nei conigli in una serie di studi sulla tollerabilità oculare. In questi studi i conigli, hanno ricevuto fino a 8 instillazioni giornaliere di 25 µl di soluzione nel sacco congiuntivale destro per 13 settimane. L’occhio sinistro non trattato è stato considerato come controllo per gli effetti locali. Gli animali sono stati trattati con Voltaren Ofta con o senza benzalconio cloruro oppure con una formulazione contenente tutti gli eccipienti ma con diclofenac potassico 0,1% come principio attivo (al posto del diclofenac sodico 0,1%) o con una soluzione salina al 2% di idrossi propil γciclodestrina. In nessuno di questi studi sono stati evidenziati effetti locali sia dopo esami oftalmologici sia dopo esami istologici. Non si sono evidenziati effetti sistemici né ematologici, né nella chimica clinica né nei parametri urinari o nell’esame istologico di fegato polmoni e reni.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Benzalconio cloruro Disodio edetato Idrossi propil -ciclodestrina Acido cloridrico Propilenglicole Trometamina Tilosapolo Acqua per preparazioni iniettabili.

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

Periodo di validità del medicinale come confezionato per la vendita: 2 anni Periodo di validità dopo la prima apertura del contenitore: 28 giorni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Conservare a temperatura inferiore ai 25° C.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Flacone da 5 ml in plastica atossica.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

LABORATOIRES THEA 12, rue Louis Blériot 63017 CLERMONT-FERRAND CEDEX 2 (FRANCIA) CONCESSIONARIO PER LA VENDITA THEA FARMA S.p.A.- Via Tiziano, 32 – 20145 MILANO

8. Numero dell’autorizzazione all’immissione in commercio

A.I.C. 027917018

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo della autorizzazione

Data della prima autorizzazione: 1 luglio 1992 Data del rinnovo più recente: 1 luglio 2007

10. Data di revisione del testo

RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO

1. Denominazione del medicinale

VOLTAREN OFTA 0,1% collirio, soluzione

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Diclofenac sodico..........................................................................................1 mg/ml Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

3. Forma farmaceutica

Collirio, soluzione in contenitore monodose.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Stati infiammatori, eventualmente dolorosi e non su base infettiva, a carico del segmento anteriore dell'occhio, in particolare per interventi di cataratta.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Posologia Secondo prescrizione medica. Modo di somministrazione Uso oftalmico.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Come per gli altri agenti antiinfiammatori non steroidei, Voltaren Ofta è controindicato in pazienti nei quali si sono verificati, dopo assunzione di acido acetilsalicilico o di altri farmaci inibitori della prostaglandino-sintetasi, accessi asmatici, orticaria o riniti acute.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego

In presenza, o qualora esista il rischio di infezione, deve essere somministrata contemporaneamente al Voltaren Ofta collirio una terapia appropriata (es. antibiotici).

Il contenitore monodose rimane sterile fino all’apertura, evitare il contatto con l’occhio o con gli annessi oculari per il rischio di eventuali contaminazioni. In pazienti che presentano un aumentato rischio di patologie corneali, per esempio durante l'uso di steroidi e in pazienti con malattie concomitanti quali l'artrite reumatoide, l'uso del diclofenac è stato associato, in rari casi, alla comparsa di cheratiti ulcerative o assottigliamenti corneali, cheratite puntata, difetti dell’epitelio corneale ed edema corneale che potrebbero richiedere un trattamento. La maggior parte dei pazienti che hanno presentato queste complicanze sono stati trattati per un periodo di tempo molto lungo. Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) topici come il diclofenac devono essere somministrati con cautela in concomitanza con steroidi topici (vedere paragrafo 4.5 “Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione”). Popolazione pediatrica Nei bambini di età superiore ai 2 anni ci sono esperienze limitate derivanti unicamente da studi clinici per l’uso nella chirurgia dello strabismo, pertanto, in linea di massima, Voltaren Ofta non è raccomandato in età pediatrica.

4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

L’uso concomitante di antiinfiammatori non steroidei topici come il diclofenac e steroidi topici in pazienti con una significativa infiammazione corneale preesistente può aumentare il rischio di sviluppare complicazioni corneali, dunque tale utilizzo dovrebbe essere fatto con cautela. I dati clinici hanno dimostrato che il Voltaren Ofta può, se necessario, essere associato a colliri antibiotici e beta-bloccanti. Per prevenire l'allontanamento del principio attivo quando viene associato un altro trattamento oftalmico, deve essere interposto un intervallo minimo di 5 minuti tra ogni applicazione.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza Non esistono dati clinici relativi all’uso di Voltaren Ofta durante la gravidanza. Anche se l’esposizione sistemica è inferiore rispetto alla somministrazione orale, non è noto se l’esposizione sistemica a Voltaren Ofta raggiunta dopo la somministrazione topica possa essere dannosa per un embrione/feto. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, Voltaren Ofta non deve essere utilizzato se non in caso di assoluta necessità. Se utilizzato, la dose deve essere la più bassa possibile e la durata del trattamento la più breve possibile. Durante il terzo trimestre di gravidanza, l’uso sistemico degli inibitori della sintetasi delle prostaglandine, compreso diclofenac, può indurre tossicità cardiopolmonare e renale nel feto. Alla fine della gravidanza può verificarsi un tempo di sanguinamento prolungato, sia nella madre che nel bambino, e il travaglio può essere ritardato. Pertanto, Voltaren Ofta non è raccomandato durante l’ultimo trimestre di gravidanza. Allattamento La somministrazione del prodotto durante l’allattamento non viene raccomandata, salvo in casi particolari e dopo attento esame del medico sia dei benefici sia dei potenziali rischi derivanti dalla terapia. Fertilità Non sono disponibili studi di tossicità riproduttiva condotti con il Voltaren Ofta. Gli effetti lievi del diclofenac sulla fertilità e il parto così come la costrizione del dotto arterioso in utero sono conseguenze farmacologiche di questa classe di inibitori della sintesi delle prostaglandine.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Pazienti con scotomi devono astenersi dalla guida di autoveicoli o dall'utilizzo di macchinari.

4.9 Effetti indesiderati

Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati associati all’uso di Voltaren Ofta. Gli effetti indesiderati sono suddivisi per frequenza come segue: molto comuni: (≥1/10), comuni: (≥1/100 a <1/10), non comuni: (≥1/1000 a <1/100), rare: (≥1/10000 a <1/1000), molto rare (<1/10000), non note (non possono essere stimate sulla base dei dati disponibili). Disturbi del sistema immunitario: Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili). - Ipersensibilità Disturbi della vista: Molto comuni (1/10) - Dolore oculare Comune (≥1/100 a <1/10), - Irritazione oculare Non comuni (≥1/1.000, < 1/100) - Prurito dell’occhio, iperemia oculare, visione offuscata, cheratite puntata. Rari (1/10.000, <1/1.000) - Disturbi corneali, cheratite ulcerativa, ipertrofia corneale, assottigliamento corneale, difetti dell’epitelio corneale, edema corneale, indebolimento della visione, iperemia congiuntivale, congiuntivite allergica, irritazione o eritema palpebrale, allergia oculare, edema delle palpebre. Non nota (non può essere definita sulla base di dati disponibili). - Prurito delle palpebre. Occasionalmente sono stati riportati una lieve o moderata sensazione di bruciore transitorio e/o scotomi subito dopo l'instillazione del collirio. Con l’uso di Voltaren Ofta sono stati inoltre riportati dispnea e peggioramento dell’asma, tosse, rinite, prurito, eritema, reazioni di fotosensibilità, orticaria, rash, eczema. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

Non esiste praticamente rischio di effetti indesiderati dovuti all'ingestione orale accidentale di Voltaren Ofta monodose in quanto un contenitore monodose, contiene solo 0,3 mg di diclofenac sodico, che corrisponde, circa, al 2% della dose massima giornaliera di diclofenac sodico consigliata quotidianamente all'adulto per via orale.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: antinfiammatori non steroidei ad uso topico, ATC: S01BC03 Il principio attivo contenuto nel Voltaren Ofta è il diclofenac sodico, farmaco antiinfiammatorio non steroideo caratterizzato da un’intensa attività antiflogistica ed analgesica. Negli studi clinici è stato evidenziato che il Voltaren Ofta è in grado di inibire la miosi durante gli interventi chirurgici di cataratta, di ridurre la flogosi successiva ad interventi chirurgici e a traumi o quella presente in altri stati infiammatori non settici. Le dosi giornaliere di Voltaren Ofta che risultano efficaci per instillazione congiuntivale (circa 0,25-0,5 mg di diclofenac sodico) corrispondono a meno dell'1% della dose giornaliera raccomandata per via sistemica (Voltaren) consigliata per le indicazioni reumatiche.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Le concentrazioni di picco nella cornea e nella congiuntiva sono state evidenziate 30 minuti dopo l'instillazione di diclofenac marcato con C 14 nel coniglio; l'eliminazione è risultata rapida e praticamente completa dopo 6 ore. La penetrazione del diclofenac nella camera anteriore è stata confermata anche nell'uomo. Dopo instillazione oculare di Voltaren Ofta nell'uomo non sono stati riscontrati livelli plasmatici misurabili di diclofenac sodico.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Come è stato dimostrato sperimentalmente, nel suo meccanismo d'azione un ruolo di primaria importanza viene svolto dall'inibizione delle prostaglandine, che sono considerate le principali responsabili della genesi dell'infiammazione e del dolore. I dati preclinici derivati dalla somministrazione sistemica del diclofenac in studi di tossicità con dosi ripetute in acuto così come in studi di genotossicità, mutagenicità, teratogenicità, carcinogenicità e sulla riproduttività non hanno rivelato rischi per l’uomo alle dosi terapeutiche. Si è visto che il diclofenac sistemico attraversa la barriera placentare nei topi e nei ratti, ma non influenza la fertilità nei ratti. In studi di sviluppo embrio-fetale non ci sono state evidenze di effetti teratogeni del diclofenac in topi, ratti o conigli. Nei ratti, dosi tossiche per le madri sono state associate con distocia, prolungamento della gestazione, diminuzione della sopravvivenza fetale e ritardo nella crescita intrauterina. Gli effetti lievi del diclofenac sulla fertilità e il parto così come la costrizione del dotto arterioso in utero sono conseguenze farmacologiche di questa classe di inibitori della sintesi delle prostaglandine. Non si sono osservate conseguenze sullo sviluppo prenatale, perinatale e postnatale della prole. Studi su animali non hanno dimostrato rischi per il feto durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza ma non sono disponibili dati circa la sicurezza di impiego del Voltaren Ofta collirio durante la gravidanza nella donna.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Acido borico Polyoxyl olio di ricino Trometamina Acqua per preparazioni iniettabili.

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

Periodo di validità del medicinale come confezionato per la vendita: 2 anni Dopo l’apertura della scatola, aperta la busta contenente 5 contenitori monodose, il prodotto non va utilizzato oltre i 28 giorni dalla sua apertura. Non usare il prodotto oltre la data di scadenza riportata sulla confezione. Voltaren Ofta monodose deve essere utilizzato immediatamente dopo l’apertura del singolo contenitore monodose. Gettare il contenitore monodose con la quantità di prodotto residuo immediatamente dopo l’uso.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Conservare a temperatura inferiore ai 25° C.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Contenitori monodose di polietilene da 0,3 ml.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

LABORATOIRES THEA 12, rue Louis Blériot 63017 CLERMONT-FERRAND CEDEX 2 (FRANCIA) CONCESSIONARIO PER LA VENDITA THEA FARMA S.p.A.- Via Tiziano, 32 – 20145 MILANO

8. Numero dell’autorizzazione all’immissione in commercio

A.I.C. N. 027917020 - 30 contenitori monodose di polietilene da 0,3 ml. A.I.C. N. 027917032 - 20 contenitori monodose di polietilene da 0,3 ml.

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo della autorizzazione

Data della prima autorizzazione: 31 Ottobre 1994 Data del rinnovo più recente: 1 luglio 2007 11. DATA DI REVISIONE DEL TEST

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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