EFRIVIRALLABIALE

EFRIVIRALLABIALE contiene il principio attivo aciclovir che serve per il trattamento delle infezioni causate da virus chiamati erpetici (herpes) compreso il virus herpes simplex. EFRIVIRALLABIALE è indicato nel trattamento delle infezioni da virus herpes simplex delle labbra (herpes labialis frequente) negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Principio attivo: ACICLOVIR · ATC D06BB03 · AESCULAPIUS FARMACEUTICI SRL

💊 Vedi alternative con lo stesso principio attivo

Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: ACICLOVIR
Forma farmaceutica: Matita cutanea, Crema
Confezioni e dosaggi disponibili:
  • 5 % MATITA CUTANEA
  • 5 % CREMA
Via di somministrazione: CUTANEA
Titolare AIC: AESCULAPIUS FARMACEUTICI SRL
Codice ATC: D06BB03
Regime di fornitura: Non Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· ACICLOVIR ALTER - LABORATORI ALTER S.R.L.
· ACICLINLABIALE - FIDIA FARMACEUTICI S.P.A.
· ACICLOVIR PENSA - TOWA PHARMACEUTICAL S.P.A.
· ACICLOVIR ALMUS - ALMUS S.R.L.
· ACICLOVIR AUROBINDO ITALIA - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· ACICLOVIR MYLAN GENERICS - MYLAN S.P.A.
· ACICLOVIR ALMUS PHARMA - ALMUS S.R.L.
· AMODIVYR - DYMALIFE PHARMACEUTICAL S.R.L.
· CITIVIR - LABORATORIO FARMACEUTICO C.T. S.R.L.
· CIVRAL - PHARMABER S.R.L.
· ALOVEXLABIALE - RECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.P.A.
· ACKLAB - S.F. GROUP S.R.L.
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Rimborsabilita: C-bis - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

EFRIVIRALLABIALE contiene il principio attivo aciclovir che serve per il trattamento delle infezioni causate da virus chiamati erpetici (herpes) compreso il virus herpes simplex.

EFRIVIRALLABIALE è indicato nel trattamento delle infezioni da virus herpes simplex delle labbra (herpes

labialis frequente) negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Si rivolga al medico se non si sente meglio o si sente peggio dopo 10 giorni.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non usi EFRIVIRALLABIALE
• Se è allergico all’aciclovir, al valaciclovir o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo
medicinale (elencati al paragrafo 6);
• Nei bambini di età inferiore ai 12 anni (vedere “Bambini” al paragrafo 3).

Esula dalla competenza dell’AIFA ogni eventuale disputa concernentePagina i diritti di1proprietà di 11 industriale e la tutela brevettuale dei dati relativi all’AIC dei

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare EFRIVIRALLABIALE
• Se non è sicuro di avere l’herpes labiale.
• Se ha una forma particolarmente grave di herpes labiale.

• Se il suo sistema immunitario è compromesso (per esempio se ha subito un trapianto di midollo osseo o se ha l’AIDS). In questo caso si rivolga al medico per il trattamento di qualsiasi infezione.

Faccia attenzione con EFRIVIRALLABIALE EFRIVIRALLABIALE è solo per uso esterno e deve essere usato solo per trattare lesioni sulle labbra causate da herpes simplex. Non è raccomandata l'applicazione sulle membrane mucose, come quelle della bocca (per

esempio in caso di ulcere della bocca), del naso e degli occhi e non deve essere utilizzato per il trattamento dell’herpes genitale. Non sfreghi inutilmente le lesioni e non le tocchi con l’asciugamano per evitare di peggiorare o trasmettere l'infezione. Lavi sempre le mani prima e dopo l’applicazione della crema o dopo aver toccato le lesioni. Non

tocchi in particolare gli occhi dopo aver toccato le lesioni o applicato la crema. Si deve porre particolare attenzione per evitare l'applicazione accidentale negli occhi. Se la crema entra in contatto accidentalmente con gli occhi, li lavi a fondo con acqua tiepida. Se ha qualsiasi dubbio, consulti il medico.

L’uso prolungato del prodotto può dar luogo a fenomeni di sensibilizzazione (reazioni allergiche). Se ciò accade interrompa il trattamento e consulti il medico curante.

Si raccomanda che le persone con forme particolarmente gravi di herpes labialis consultino il medico. Fare attenzione e consultare il medico se non si è certi di essere affetti da herpes labiale.

Altri medicinali e EFRIVIRALLABIALE Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro

medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. È improbabile che EFRIVIRALLABIALE interagisca significativamente con altri medicinali.

Gravidanza, allattamento e fertilità Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. In gravidanza e/o nell’allattamento EFRIVIRALLABIALE deve essere usato solo dopo aver consultato il medico

che valuterà i possibili rischi e i benefici per la madre e per il bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non sono noti effetti negativi sulla capacità di guidare e sull’uso di macchinari.

Informazioni importanti su alcuni eccipienti di EFRIVIRALLABIALE

EFRIVIRALLABIALE contiene glicole propilenico. Può causare irritazione cutanea. EFRIVIRALLABIALE contiene alcol cetostearilico. Può causare reazioni cutanee locali (ad esempio dermatiti da contatto).

Come usarlo

Esula dalla competenza dell’AIFA ogni eventuale disputa concernentePagina i diritti di2proprietà di 11 industriale e la tutela brevettuale dei dati relativi all’AIC dei

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente quanto riportato in questo foglio o le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. EFRIVIRALLABIALE è solo per uso esterno.

È importante iniziare il trattamento non appena si presentano i primi sintomi dell'infezione (ad esempio prurito e/o bruciore e/o dolore).

Nell’eventualità in cui non si è iniziato il trattamento all’insorgere dei primi sintomi dell’infezione, è possibile iniziarlo anche all’apparire delle vescicole. EFRIVIRALLABIALE risulta comunque efficace sia usato nella fase iniziale dell’infezione (prurito e/o bruciore e/o dolore), sia nella fase delle vescicole. Lavi le mani prima e dopo l’applicazione della crema ed eviti di sfregare inutilmente le lesioni o di toccarle

con un asciugamano al fine di evitare il peggioramento o la trasmissione dell’infezione.

Quanto Attenzione: non superare la dose raccomandata.

Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni Applichi la quantità di crema necessaria per coprire l’intera zona infetta, compresi i bordi esterni delle eventuali vescicole, 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore omettendo l’applicazione notturna.

Bambini di età inferiore ai 12 anni EFRIVIRALLABIALE non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 12 anni (legga il paragrafo NON usi

EFRIVIRALLABIALE).

Per quanto tempo Il trattamento deve continuare per almeno 4 giorni. Se non si è avuta guarigione, il trattamento può

continuare fino ad un massimo di 10 giorni. Se dopo 10 giorni le lesioni sono ancora presenti, consulti il medico. Non eccedere la dose consigliata. È importante iniziare il trattamento non appena si presentano i primi sintomi dell’infezione (prurito, e/o bruciore e/o dolore) o al primo apparire delle lesioni (vescicole).

Consulti il medico se il disturbo si presenta ripetutamente o se ha notato un qualsiasi cambiamento recente delle sue caratteristiche.

Come

Prelevi una piccola quantità di crema e la applichi sulla zona infetta a coprire la lesione.

Lavi sempre le mani prima e dopo l’applicazione della crema. Eviti di sfregare inutilmente le lesioni o di toccarle con un asciugamano al fine di evitare il peggioramento o la trasmissione dell’infezione.

Se usa più EFRIVIRALLABIALE di quanto deve

Se ha utilizzato una dose superiore a quella consigliata, parli con il medico o farmacista immediatamente, portando con sé la confezione da mostrare. EFRIVIRALLABIALE è un preparato per uso topico.

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Anche qualora la crema venga accidentalmente applicata in quantità eccessiva o venga ingerita, non sono attesi effetti indesiderati. In caso di ingestione accidentale di EFRIVIRALLABIALE avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale, portando con sé la confezione da mostrare.

Se dimentica di usare EFRIVIRALLABIALE

Se ha dimenticato di usare la crema, non si preoccupi. Applichi la crema, appena si ricorda e continui il trattamento come prima. Non applicare una doppia quantità di crema per reintegrare le dosi dimenticate.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di EFRIVIRALLABIALE, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, EFRIVIRALLABIALE può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati segnalati per aciclovir crema sono:

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
• bruciore o dolore transitori dopo applicazione
• moderata secchezza o desquamazione della pelle
• prurito

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• eritema (rossore della pelle)
• dermatite da contatto a seguito dell'applicazione. Dove sono stati condotti test di sensibilità, è

stato dimostrato che le sostanze che davano fenomeni di reattività erano i componenti della crema base piuttosto che l'aciclovir.

Effetti indesiderati molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• reazioni allergiche (ipersensibilità) immediate che includono angioedema (gonfiore delle labbra, del viso, del collo e della gola) e orticaria (reazione della pelle).

In caso di reazione allergica con sintomi quali gonfiore del viso, interrompa l’uso del prodotto e si rivolga

immediatamente al medico.

Questi effetti indesiderati sono generalmente transitori. Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

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Come conservarlo

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

La membrana sigillante l’apertura del tubo deve essere integra.

Non usare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese. La data di scadenza di riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. Conservare a temperatura non superiore ai 25°C. Non

refrigerare.

I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. È importante avere sempre a disposizione le informazioni sul medicinale, pertanto conservare sia la scatola che il foglio illustrativo.

Informazioni supplementari

EFRIVIRALLABIALE contiene aciclovir, un agente antivirale attivo control il virus dell’herpes labiale.

Un grammo di crema contiene: Principio attivo: Aciclovir 50mg

Eccipienti: Alcool cetostearilico, Paraffina liquida, Polossamero 407, Sodio lauril solfato, Acqua depurata, Vaselina bianca, Arlacel 165, Dimeticone 20, Glicole propilenico.

Descrizione dell’aspetto di EFRIVIRALLABIALE e contenuto della confezione

EFRIVIRALLABIALE si presenta sottoforma di crema per uso cutaneo disponibile in tubetto di alluminio da 3 g. Il contenuto del tubetto è di 150 mg di aciclovir (5%).

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio AESCULAPIUS FARMACEUTICI S.r.l. Via Cefalonia, 70 - 25124 BRESCIA

Produttore Special Product’s Line S.p.A. Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1 – 03012 Anagni (FR)

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato in:

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Domande frequenti su EFRIVIRALLABIALE

Come si usa EFRIVIRALLABIALE?

EFRIVIRALLABIALE si presenta in forma di Matita cutanea e si somministra per via cutanea. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

EFRIVIRALLABIALE è disponibile senza ricetta?

EFRIVIRALLABIALE è disponibile senza obbligo di ricetta. Chieda comunque consiglio al farmacista.

Qual è il principio attivo di EFRIVIRALLABIALE?

Il principio attivo di EFRIVIRALLABIALE è ACICLOVIR.

Quali sono gli equivalenti di EFRIVIRALLABIALE?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: ACICLOVIR ALTER, ACICLINLABIALE, ACICLOVIR PENSA, ACICLOVIR ALMUS. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce EFRIVIRALLABIALE?

EFRIVIRALLABIALE è prodotto da AESCULAPIUS FARMACEUTICI SRL.

Da quando EFRIVIRALLABIALE è autorizzato in Italia?

EFRIVIRALLABIALE ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2011-09-22.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

EFRIVIRALLABIALE 50 MG/G CREMA

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Un grammo di crema contiene: Principio attivo Aciclovir 50 mg Eccipienti con effetti noti: Glicole propilenico 400 mg Alcol cetostearilico 67,5 mg Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1

3. Forma farmaceutica

Crema per uso cutaneo.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

EFRIVIRALLABIALE è indicato nel trattamento delle infezioni da virus herpes simplex delle labbra (herpes labialis ricorrente) negli adulti e negli adolescenti (di età superiore ai 12 anni).

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Uso topico. Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni EFRIVIRALLABIALE deve essere applicato 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore, omettendo l’applicazione notturna. EFRIVIRALLABIALE deve essere applicato il più precocemente possibile, preferibilmente durante le fasi più precoci (prodromi o eritema). Comunque, il trattamento può essere iniziato anche nelle fasi successive (papule o vescicole). Il trattamento deve continuare per almeno 4 giorni. Se non si è avuta guarigione, il trattamento può continuare fino ad un massimo di 10 giorni. Se dopo 10 giorni le lesioni sono ancora presenti è consigliabile che i pazienti consultino il medico. I pazienti devono lavare le mani prima e dopo l’applicazione della crema ed evitare di sfregare inutilmente le lesioni o di toccarle con un asciugamano al fine di evitare il peggioramento o la trasmissione dell’infezione. Bambini di età inferiore ai 12 anni La sicurezza e l’efficacia di EFRIVIRALLABIALE non sono state studiate in pazienti con età inferiore ai 12 anni. Pazienti con insufficienza renale o epatica Aciclovir viene eliminato principalmente per via renale, ma l’assorbimento sistemico di aciclovir dopo applicazione topica è trascurabile. Di conseguenza, non è richiesta alcuna modifica della dose in pazienti con insufficienza renale o epatica (vedere Proprietà farmacocinetiche).

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo, al valaciclovir o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Bambini di età inferiore a 12 anni.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

EFRIVIRALLABIALE deve essere impiegato solamente per l’herpes labiale presente sulla bocca. Non è raccomandata l’applicazione sulle membrane mucose come quelle della bocca, degli occhi, del naso e non deve essere usato nel trattamento dell’herpes genitale. Si deve porre particolare attenzione per evitare l’applicazione accidentale negli occhi. Si raccomanda che le persone con forme particolarmente gravi di herpes labiale ricorrente consultino il medico. L’uso specie se prolungato del prodotto può dare luogo a fenomeni di sensibilizzazione, ove ciò accada occorre interrompere il trattamento e consultare il medico curante. Si raccomanda che coloro che soffrono di herpes labiale evitino la trasmissione del virus in particolar modo quando sono presenti le lesioni attive (per esempio lavandosi le mani prima e dopo l’applicazione della crema, vedere Posologia e modo di somministrazione). Non è raccomandato l’uso di EFRIVIRALLABIALE nei pazienti immunocompromessi Si raccomanda che tali pazienti consultino il medico riguardo al trattamento di qualsiasi infezione. Informazioni importanti su alcuni eccipienti di EFRIVIRALLABIALE Questo medicinale contiene glicole propilenico. Può causare irritazione cutanea. Questo medicinale contiene alcol cetostearilico. Può causare reazioni cutanee locali (ad esempio dermatiti da contatto).

4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

Non sono state identificate interazioni clinicamente significative.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza Si dovrebbe considerare l’uso di EFRIVIRALLABIALE solo qualora i potenziali benefici superino la possibilità di rischi non noti. Comunque l’esposizione sistemica ad aciclovir a seguito dell’applicazione topica di aciclovir crema è molto bassa. Un registro relativo all’impiego di aciclovir in gravidanza dopo la commercializzazione, ha fornito dati sugli esiti della gravidanza nelle donne esposte alle varie formulazioni di aciclovir. Tali osservazioni non hanno mostrato un aumento nel numero di difetti alla nascita tra i soggetti esposti ad aciclovir in confronto alla popolazione generale e tutti i difetti riscontrati alla nascita non mostravano alcuna particolarità o caratteristiche comuni, tali da suggerire una causa unica. Allattamento Sebbene alcuni dati limitati indichino che aciclovir passa nel latte materno a seguito della somministrazione sistemica la dose che assume un lattante a seguito dell’impiego di EFRIVIRALLABIALE nella madre, dovrebbe essere insignificante. In gravidanza e nell’allattamento EFRIVIRALLABIALE deve essere usato solo dopo aver consultato il medico e aver valutato con lui il rapporto rischio/beneficio nel singolo caso.

Fertilità Non sono disponibili dati relativi agli effetti di aciclovir in formulazione orale o i.v. per infusione sulla fertilità nella donna. In uno studio su 20 pazienti maschi con normale conta spermatica, aciclovir somministrato per via orale a dosi fino a 1 grammo al giorno fino a 6 mesi non ha dimostrato di aver effetto sul numero, sulla morfologia e sulla motilità degli spermatozoi nell’uomo.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

È improbabile che EFRIVIRALLABIALE produca effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati segnalati per aciclovir 50 mg/g crema, sono elencati secondo la seguente convenzione sulla frequenza di comparsa: molto comune:  1/10, comune:  1/100 e < 1/10, non comune:  1/1.000 e < base dei dati disponibili). Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non comune • bruciore o dolore transitori dopo l’applicazione di EFRIVIRALLABIALE • moderata secchezza e desquamazione della pelle • prurito Raro • eritema • dermatite da contatto a seguito dell’applicazione. Dove sono stati condotti test di sensibilità, è stato dimostrato che le sostanze che davano fenomeni di reattività erano i componenti base della crema piuttosto che l’aciclovir. Disturbi del sistema immunitario Molto raro • ipersensibità immediata che include angioedema e orticaria. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

EFRIVIRALLABIALE è un preparato per uso topico. Anche qualora venga ingerito l’intero contenuto di una confezione di crema da 3 g di EFRIVIRALLABIALE o applicato localmente, non si dovrebbero attendere effetti indesiderati. In caso di sospetto sovradosaggio, il paziente deve consultare il medico.

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5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: antivirali per uso topico Codice ATC: D06BB03 Meccanismo d’azione L’aciclovir è un antivirale altamente attivo, in vitro, contro i virus herpes simplex (HSV) tipo 1 e 2 e varicella zoster. La tossicità per le cellule ospiti è scarsa. Una volta entrato nella cellula infettata dall’herpes, l’aciclovir viene trasformato nel composto attivo: aciclovir trifosfato. Il primo stadio del processo di fosforilazione è dipendente dalla timidina chinasi codificata dal virus. L’aciclovir trifosfato agisce sia come substrato che come inibitore della DNA-polimerasi virale bloccando il proseguimento della sintesi del DNA-virale senza interferire con i normali processi cellulari. Efficacia e sicurezza clinica Aciclovir crema è stata confrontata con il placebo in due studi clinici multicentrici in doppio cieco, randomizzati, che hanno coinvolto 1.385 soggetti con herpes labiale ricorrente trattati per più di 4 giorni. Sulla base dei dati aggregati dei due studi, il tempo medio intercorso dall'inizio del trattamento valutato dal clinico alla guarigione (durata dell’episodio) è stato di 4.6 giorni con aciclovir crema e 5.0 giorni utilizzando il placebo (p <0.001). La durata mediana dell’episodio valutata dal clinico è stata di 4.0 giorni con aciclovir crema (25° percentile=3.0 giorni, 75° percentile=6.0 giorni) e 4.3 giorni utilizzando il placebo (25° percentile=3.1 giorni, 75° percentile=6.6 giorni), con un corrispondente rischio relativo (HR) di 1.22 (p<0.001). La durata mediana del dolore valutata dai pazienti è stata di 2.9 giorni con aciclovir crema e 3.0 giorni utilizzando il placebo, con un corrispondente rischio relativo (HR) di 1.21 (p<0.001). Complessivamente, circa il 60% dei soggetti ha iniziato il trattamento in una fase precoce delle lesioni (prodromi o eritema) e il 40% in una fase tardiva delle lesioni (papule o vescicole). L’inizio del trattamento in fase precoce ha portato ad una riduzione della durata mediana dell’episodio (HR=1.16, p=0.034) e della durata mediana del dolore (HR=1.20, p=0.008) con l’uso di aciclovir crema rispetto al placebo. Analogamente, l’inizio del trattamento in fase tardiva ha portato ad una riduzione della durata mediana dell’episodio (HR=1.38, p<0.001) e della durata mediana del dolore (HR=1.23, p=0.016) con aciclovir crema rispetto al placebo. Nei soggetti che hanno cominciato il trattamento prima dello sviluppo delle vescicole, la percentuale di chi non ha sviluppato vescicole è stata simile in entrambi i gruppi (30% nel gruppo trattato con aciclovir crema vs. 28% nel gruppo placebo), con un corrispondente odds ratio di 1.1 (p=0.372).

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Gli studi di farmacologia hanno rilevato solo un assorbimento sistemico minimale di aciclovir a seguito di somministrazioni ripetute a livello topico di aciclovir.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

I risultati di un ampio numero di test di mutagenesi in vitro ed in vivo indicano che l’aciclovir non comporta rischi genetici per l’uomo. L’aciclovir non si è dimostrato essere cancerogeno, in studi a lungo termine, nel ratto e nel topo.

In ratti e cani sono stati segnalati effetti tossici ampiamente reversibili sulla spermatogenesi solo a dosaggi notevolmente superiori a quelli terapeutici. Studi su due generazioni nel topo non hanno evidenziato effetti dell’aciclovir, somministrato per via orale, sulla fertilità. La somministrazione a livello sistemico di aciclovir nei test standard accettati a livello internazionale, non ha prodotto effetti di tossicità embrionale o effetti teratogeni nei conigli, nei ratti o nei topi. In una prova sperimentale nei ratti non compresa nei classici test di teratogenesi si sono osservate anomalie del feto dopo dosi sottocutanee di aciclovir così elevate da produrre effetti tossici nella madre. La rilevanza clinica di questi risultati è tuttavia incerta.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Polossamero 407, alcol cetostearilico, sodio laurilsolfato, vaselina bianca, paraffina liquida, arlacel 165, dimeticone 20, glicole propilenico, acqua depurata.

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

3 anni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Conservare a temperatura non superiore ai 25°C. Non refrigerare.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Tubo in alluminio da 3 g.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

Nessuna istruzione particolare. Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

AESCULAPIUS FARMACEUTICI S.r.l. Via Cefalonia, 70 - 25124 BRESCIA

8. Numeri dell’autorizzazioni all’immissione in commercio

EFRIVIRALLABIALE tubo da 3 g AIC n. 038942037

9. Data di autorizzazione/rinnovo

Data della prima autorizzazione: Dicembre 1991 Data del rinnovo più recente: Novembre 2009

10. Data di revisione del testo

RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO

1. Denominazione del medicinale

EFRIVIRALLABIALE 50 MG/G matita cutanea

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Un grammo contiene: Principio attivo Aciclovir 50 mg Eccipienti con effetti noti: idrossitoluene butilato Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1

3. Forma farmaceutica

Matita cutanea

4. Informazioni cliniche

4.1. Indicazioni terapeutiche EFRIVIRALLABIALE è indicato nel trattamento delle infezioni da virus herpes simplex delle labbra (herpes labialis ricorrente) negli adulti e negli adolescenti (di età superiore ai 12 anni). 4.2. Posologia e modo di somministrazione Uso topico Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni EFRIVIRALLABIALE deve essere applicato 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore, omettendo l’applicazione notturna. EFRIVIRALLABIALE deve essere applicato il più precocemente possibile, preferibilmente durante le fasi più precoci (prodromi o eritema). Comunque, il trattamento può essere iniziato anche nelle fasi successive (papule o vescicole). Il trattamento deve continuare per almeno 4 giorni. Se non si è avuta guarigione, il trattamento può continuare fino ad un massimo di 10 giorni. Se dopo 10 giorni le lesioni sono ancora presenti è consigliabile che i pazienti consultino il medico. I pazienti devono lavare le mani prima e dopo l’applicazione ed evitare di sfregare inutilmente le lesioni o di toccarle con un asciugamano al fine di evitare il peggioramento o la trasmissione dell’infezione.

Il medicinale deve essere considerato di esclusivo uso personale; quindi, una volta aperto deve essere utilizzato dallo stesso paziente per tutta la durata della vita del medicinale e non deve essere condiviso con soggetti diversi. Bambini di età inferiore ai 12 anni La sicurezza e l’efficacia di EFRIVIRALLABIALE non sono state studiate in pazienti con età inferiore ai 12 anni. Pazienti con insufficienza renale o epatica Aciclovir viene eliminato principalmente per via renale, ma l’assorbimento sistemico di aciclovir dopo applicazione topica è trascurabile. Di conseguenza, non è richiesta alcuna modifica della dose in pazienti con insufficienza renale o epatica (vedere Proprietà farmacocinetiche). 4.3. Controindicazioni Ipersensibilità al principio attivo, al valaciclovir, o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Bambini di età inferiore a 12 anni. 4.4. Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego EFRIVIRALLABIALE deve essere impiegato solamente per l’herpes labiale presente sulla bocca. Non è raccomandata l’applicazione sulle membrane mucose come quelle della bocca, degli occhi, del naso e non deve essere usato nel trattamento dell’herpes genitale. Si deve porre particolare attenzione per evitare l’applicazione accidentale negli occhi. Si raccomanda che le persone con forme particolarmente gravi di herpes labiale ricorrente consultino il medico. L'uso specie se prolungato del prodotto può dare luogo a fenomeni di sensibilizzazione, ove ciò accada occorre interrompere il trattamento e consultare il medico curante. Si raccomanda che coloro che soffrono di herpes labiale evitino la trasmissione del virus in particolar modo quando sono presenti le lesioni attive (per esempio lavandosi le mani prima e dopo l’applicazione, vedere Posologia e modo di somministrazione). Non è raccomandato l’uso di EFRIVIRALLABIALE nei pazienti immunocompromessi. Si raccomanda che tali pazienti consultino il medico riguardo al trattamento di qualsiasi infezione. Informazioni importanti su alcuni eccipienti di EFRIVIRALLABIALE: EFRIVIRALLABIALE contiene Il idrossitoluene butilato. Può causare reazioni cutanee locali (ad es. dermatiti da contatto) o irritazione agli occhi e alle mucose. 4.5. Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione Non sono state identificate interazioni clinicamente significative. 4.6. Fertilità, gravidanza e allattament

Gravidanza Si dovrebbe considerare l’uso di EFRIVIRALLABIALE solo qualora i potenziali benefici superino la possibilità di rischi non noti. Comunque l’esposizione sistemica ad aciclovir a seguito dell’applicazione topica di aciclovir matita cutanea è molto bassa. Un registro relativo all’impiego di aciclovir in gravidanza dopo la commercializzazione, ha fornito dati sugli esiti della gravidanza nelle donne esposte alle varie formulazioni di aciclovir. Tali osservazioni non hanno mostrato un aumento nel numero di difetti alla nascita tra i soggetti esposti ad aciclovir in confronto alla popolazione generale e tutti i difetti riscontrati alla nascita non mostravano alcuna particolarità o caratteristiche comuni, tali da suggerire una causa unica. Allattamento Sebbene alcuni dati limitati indichino che aciclovir passa nel latte materno a seguito della somministrazione sistemica la dose che assume un lattante a seguito dell’impiego di EFRIVIRALLABIALE nella madre, dovrebbe essere insignificante. In gravidanza e nell’allattamento EFRIVIRALLABIALE deve essere usato solo dopo aver consultato il medico e aver valutato con lui il rapporto rischio/beneficio nel singolo caso. During pregnancy and breastfeeding, EFRIVIRALLABIALE should be used only after consulting the doctor and having evaluated with him the risk / benefit ratio in the individual case. Fertilità Non sono disponibili dati relativi agli effetti di aciclovir in formulazione orale o i.v. per infusione sulla fertilità nella donna. In uno studio su 20 pazienti maschi con normale conta spermatica, aciclovir somministrato per via orale a dosi fino a 1 grammo al giorno fino a 6 mesi non ha dimostrato di avere effetto sul numero, sulla morfologia e sulla motilità degli spermatozoi nell’uomo. 4.7. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari É improbabile che EFRIVIRALLABIALE produca effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari. 4.8. Effetti indesiderati Gli effetti indesiderati segnalati per aciclovir per uso topico sono elencati secondo la seguente convenzione sulla frequenza di comparsa: molto comune ≥ 1/10, comune ≥ 1/100 e < 1/10, non comune ≥ 1/1000 e < 1/100, raro ≥ 1/10.000 e < 1/1000, molto raro < 1/10.000, non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non comune • bruciore o dolore transitori dopo l’applicazione di EFRIVIRALLABIALE • moderata secchezza e desquamazione della pelle • prurito Rar

9 • eritema • dermatite da contatto a seguito dell’applicazione. Dove sono stati condotti test di sensibilità, è stato dimostrato che le sostanze che davano fenomeni di reattività erano i componenti base della matita cutanea piuttosto che l’aciclovir. Disturbi del sistema immunitario Molto raro • ipersensibilità immediata che include angioedema e orticaria Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. 4.9. Sovradosaggio EFRIVIRALLABIALE è un preparato per uso topico. Anche qualora l’intero contenuto di una matita cutanea di EFRIVIRALLABIALE venga ingerito o applicato localmente, non si dovrebbero attendere effetti indesiderati. In caso di sospetto sovradosaggio, il paziente deve consultare il medico.

5. Proprieta' farmacologiche

5.1. Proprietà farmacodinamiche Categoria farmacoterapeutica: antivirali per uso topico Codice ATC D06BB03 Meccanismo d’azione L’aciclovir è un antivirale altamente attivo, in vitro, contro i virus herpes simplex (HSV) tipo 1 e 2 e varicella zoster. La tossicità per le cellule ospiti è scarsa. Una volta entrato nella cellula infettata dall’herpes, l’aciclovir viene trasformato nel composto attivo: aciclovir trifosfato. Il primo stadio del processo di fosforilazione è dipendente dalla timidina chinasi codificata dal virus. L’aciclovir trifosfato agisce sia come substrato che come inibitore della DNA-polimerasi virale bloccando il proseguimento della sintesi del DNA-virale senza interferire con i normali processi cellulari. Efficacia e sicurezza clinica Aciclovir crema è stata confrontata con il placebo in due studi clinici multicentrici in doppio cieco, randomizzati, che hanno coinvolto 1.385 soggetti con herpes labiale ricorrente trattati per più di 4 giorni. Sulla base dei dati aggregati dei due studi, il tempo medio intercorso dall'inizio del trattamento valutato dal clinico alla guarigione (durata dell’episodio) è stato di 4.6 giorni con aciclovir crema e 5.0 giorni utilizzando il placebo (p <0.001). La durata mediana dell’episodio valutata dal clinico è stata di 4.0 giorni con aciclovir crema (25° percentile=3.0 giorni, 75° percentile=6.0 giorni) e 4.3 giorni utilizzando il placebo (25° percentile=3.1 giorni, 75° percentile=6.6 giorni), con un corrispondente rischio relativo (HR) di 1.22 (p<0.001).

La durata mediana del dolore valutata dai pazienti è stata di 2.9 giorni con aciclovir crema e 3.0 giorni utilizzando il placebo, con un corrispondente rischio relativo (HR) di 1.21 (p<0.001). Complessivamente, circa il 60% dei soggetti ha iniziato il trattamento in una fase precoce delle lesioni (prodromi o eritema) e il 40% in una fase tardiva delle lesioni (papule o vescicole). L’inizio del trattamento in fase precoce ha portato ad una riduzione della durata mediana dell’episodio (HR=1.16, p=0.034) e della durata mediana del dolore (HR=1.20, p=0.008) con l’uso di aciclovir crema rispetto al placebo. Analogamente, l’inizio del trattamento in fase tardiva ha portato ad una riduzione della durata mediana dell’episodio (HR=1.38, p<0.001) e della durata mediana del dolore (HR=1.23, p=0.016) con aciclovir crema rispetto al placebo. Nei soggetti che hanno cominciato il trattamento prima dello sviluppo delle vescicole, la percentuale di chi non ha sviluppato vescicole è stata simile in entrambi i gruppi (30% nel gruppo trattato con aciclovir crema vs. 28% nel gruppo placebo), con un corrispondente odds ratio di 1.1 (p=0.372). 5.2. Proprietà farmacocinetiche Gli studi di farmacologia hanno rilevato solo un assorbimento sistemico minimale di aciclovir a seguito di somministrazioni ripetute a livello topico di aciclovir crema. 5.3. Dati preclinici di sicurezza I risultati di un ampio numero di test di mutagenesi in vitro ed in vivo indicano che l’aciclovir non comporta rischi genetici per l’uomo. L’aciclovir non si è dimostrato essere cancerogeno, in studi a lungo termine, nel ratto e nel topo. In ratti e cani sono stati segnalati effetti tossici ampiamente reversibili sulla spermatogenesi solo a dosaggi notevolmente superiori a quelli terapeutici. Studi su due generazioni nel topo non hanno evidenziato effetti dell’aciclovir, somministrato per via orale, sulla fertilità. La somministrazione a livello sistemico di aciclovir nei test standard accettati a livello internazionale, non ha prodotto effetti di tossicità embrionale o effetti teratogeni nei conigli, nei ratti o nei topi. In una prova sperimentale nei ratti non compresa nei classici test di teratogenesi si sono osservate anomalie del feto dopo dosi sottocutanee di aciclovir così elevate da produrre effetti tossici nella madre. La rilevanza clinica di questi risultati è tuttavia incerta.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1. Elenco degli eccipienti Olio di ricino, gliceridi semisintetici, cera carnauba, paraffina bianca, cera d’api, octildodecanolo, aroma vaniglia, idrossitoluene butilato. 6.2. Incompatibilità Non pertinente. 6.3. Periodo di validit

11 3 anni. Dopo la prima apertura del contenitore, il medicinale deve essere utilizzato entro la data di scadenza indicata sulla confezione; trascorso tale periodo, il medicinale residuo deve essere eliminato. 6.4. Precauzioni particolari per la conservazione Conservare a temperatura non superiore ai 25°C nella confezione originale per riparare il medicinale dalla luce. Non refrigerare. 6.5. Natura e contenuto del contenitore Contenitore/applicatore cilindrico in polistirene con cursore in resina acetalica e tappo che contiene 3 g di matita cutanea (stick) e che eroga il medicinale ruotando la cima. La confezione contiene un applicatore da 3 g. 6.6. Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione Nessuna istruzione particolare. Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

AESCULAPIUS FARMACEUTICI S.r.l. - Via Cefalonia, 70 - 25124 BRESCIA

8. Numeri delle autorizzazioni all'immissione in commercio

EFRIVIRALLABIALE 50 mg/g matita cutanea – applicatore da 3g A.I.C. n°038942025

9. Data di autorizzazione/rinnovo

Data della prima autorizzazione: Settembre 2011

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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