FROVATRIPTAN MYLAN

Principio attivo: FROVATRIPTAN · ATC N02CC07 · MYLAN S.P.A.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
"2,5 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM" 6 COMPRESSE IN BLISTER AL/OPA/PVC/AL A 17,19 € 17,19 € 0,00 € + ticket*

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Principio attivo: FROVATRIPTAN
Forma farmaceutica: Compressa rivestita con film
Dosaggio: 2.5 mg COMPRESSA RIVESTITA CON FILM
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: MYLAN S.P.A.
Codice ATC: N02CC07
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· FROVATRIPTAN EG - EG S.P.A.
· FROVATRIPTAN DOC GENERICI - DOC GENERICI SRL
· FROVATRIPTAN TEVA - TEVA ITALIA S.R.L.
· AURADOL - ISTITUTO LUSO FARMACO D'ITALIA S.P.A.
· RILAMIG - MENARINI INTERNATIONAL OPERATIONS LUXEMBOURG S.A.
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Rimborsabilita: Rimborsabile SSN - fascia A - A TOTALE CARICO DEL SSN.

A cosa serve questo medicinale?

Frovatriptan Mylan contiene la sostanza attiva frovatriptan che appartiene ad un gruppo di medicinali

chiamati triptani.

Frovatriptan Mylan è usato per trattare l'emicrania negli adulti.

 I sintomi dell’emicrania possono essere causati dalla dilatazione dei vasi sanguigni della testa.

Si pensa che Frovatriptan Mylan riduca la dilatazione di questi vasi sanguigni. Questo aiuta a far passare il mal di testa e gli altri sintomi dell’attacco di emicrania, come il senso di nausea o il vomito e la sensibilità alla luce e ai suoni.  Frovatriptan Mylan agisce solo quando l’attacco di emicrania è iniziato. Non deve prendere Frovatriptan Mylan per prevenire l’insorgere dell’emicrania.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non prenda Frovatriptan Mylan - se è allergico al frovatriptan o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)

- se ha la pressione del sangue moderatamente alta o molto alta o una pressio ne del sangue lievemente elevata e
non trattata
- se ha o ha avuto problemi di cuore, un attacco cardiaco, angina (dolore al torace come risultato di mancanza di
ossigeno nel muscolo cardiaco) o altri segni di problemi cardiaci delle coronarie, come respiro affannoso,

stanchezza estrema o gonfiore delle caviglie
- se ha problemi vascolari periferici (restringimento dei vasi che portano il sangue alle gambe ed alle braccia)
- se in passato ha avuto un ictus o se ha avuto i sintomi di un ictus, che sono durati solo un breve periodo e dai
quali ha avuto una risoluzione completa (attacco ischemico transitorio)
- se sta assumendo medicinali contenenti ergotamina o medicinali simili all’ergotamina per il trattamento
dell’emicrania (incluso metisergide) o altri triptani. Per ulteriori informazioni vedere “Altri medicinali e
Frovatriptan Mylan”
- se ha gravi problemi al fegato.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Frovatriptan Mylan se:.
- è a più alto rischio di attacco cardiaco, per esempio se lei è un grande fumatore o se sta seguendo un

trattamento sostitutivo della nicotina. Il medico potrebbe fare ulteriori controlli, specialmente se lei è una
donna in menopausa o un uomo con età maggiore di 40 anni
- ha un’insolita forma di emicrania causata da problemi al cervello o agli occhi
- sta assumendo medicinali a base di erba contenenti l’erba di San Giovanni (gli effetti indesiderati possono
essere più frequenti).

Durante il trattamento

Se compare una reazione allergica grave mentre prende Frovatriptan Mylan, come arrossamento della pelle, orticaria, gonfiore della bocca, labbra, lingua o gola che causa difficoltà a respirare o a deglutire, nausea o vomito, collasso o incoscienza, smetta di prendere questo medicinale e contatti il medico o vada immediatamente al Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti

indesiderati”.

Mentre prende Frovatriptan Mylan, può notare dolore o un senso di oppressione al torace o alla gola, se questi sintomi non passano rapidamente, smetta di prendere Frovatriptan Mylan e informi il medico immediatamente.

Se ha mal di testa frequenti o giornalieri mentre prende questo medicinale, smetta di prendere Frovatriptan Mylan e contatti il medico. L’uso di analgesici per trattare le cefalee per un periodo più lungo del normale, può far peggiorare le cefalee.

Bambini e adolescenti Frovatriptan Mylan non deve essere dato ai bambini e agli adolescenti al di sotto di 18 anni di età, perché non è noto come questo medicinale agisca su di loro.

Altri medicinali e Frovatriptan Mylan Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi

altro medicinale. In particolare, informi il medico se sta assumendo: - Triptani diversi dal frovatriptan (come sumatriptan, almotriptan, eletriptan, naratriptan, rizatriptan o zolmitriptan). Non prenda questi medicinali assieme a Frovatriptan Mylan. Dopo l’assunzione di Frovatriptan

Mylan aspetti 24 ore prima di assumere altri triptani perché questo può causare aumento delle pressione sanguigna, restringimento dei vasi sanguigni del cuore o una sindrome serotoninergica , una reazione al farmaco con rischio della vita (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”). - Ergotamina o medicinali simili all’ergotamina (usati per trattare l’emicrania compresa la metisergide e la metilergometrina). Non prenda questi medicinali assieme a Frovatriptan Mylan perché anche questo può causare aumento delle pressione sanguigna, restringimento dei vasi sanguigni del cuore o u na sindrome serotoninergica. Aspetti almeno 24 ore dopo l’assunzione di Frovatriptan Mylan prima di prendere questi

medicinali o analogamente aspetti almeno 24 ore dopo l’assunzione di questi medicinali prima di prendere Frovatriptan Mylan. - Medicinali per la depressione chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) ad es. fluoxetina, citalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina perché questo può causare aumento delle pressione sanguigna, restringimento dei vasi sanguigni del cuore o una sindrome serotoninergica

- Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) un rimedio erborisitico usato per trattare la depressione, in
quanto questo può causare sindrome serotoninergica.
- Medicinali usati per trattare la depressione detti inibitori della monoamino-ossidasi (MAOI), come
moclobemide, fenelzina, isocarbossazide tranilcipromina, in quanto questi possono causare pressione

sanguigna elevata o sindrome serotoninergica. - Contraccettivi orali perché possono aumentare la quantità di frovatriptan nel suo organismo.

Gravidanza e allattamento Gravidanza Frovatriptan Mylan non è raccomandato nelle donne in gravidanza e nelle donne in età fertile che non fanno uso di contraccettivi a meno che non sia chiaramente necessario, perché non è noto se il su o uso sia sicuro. . Allattamento Frovatriptan può essere presente nel latte materno. L'allattamento al seno non è raccomandato, se non strettamente necessario, in tal caso, evitare l'allattamento nelle 24 ore successive all’assunzione di Frovatriptan Mylan.

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prenderequesto medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Questo medicinale e l’emicrania stessa possono provocare sonnolenza. Non guidi o usi macchinari se avverte sonnolenza, ha un attacco di emicrania in corso o dopo l'assunzione di Frovatriptan Mylan.

Frovatriptan Mylan contiene lattosio Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Come usarlo

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

La dose raccomandata è di 2,5 mg per il trattamento di un attacco di emicrania. Prenda questo medicinale non appena

emicrania. possibile dopo l’inizio dell’attacco di emicrania. Non prenda questo medicinale prima dell’inizio di un attacco di

Se i sintomi dell’emicrania si ripresentano entro le 24 ore può assumere una seconda dose di Frovatriptan Mylan. La seconda dose non deve essere assunta prima di 2 ore dalla prima dose.

Non deve assumere più di 2 dosi di Frovatriptan Mylan al giorno. La dose massima giornaliera è di 5 mg di Frovatriptan Mylan in 24 ore.

Le compresse devono essere deglutite intere con acqua. Può prendere questo medicinale con o senza cibo, poiché questo non influenza il modo in cui il medicinale funziona.

Uso in pazienti anziani (oltre 65 anni) L'uso di Frovatriptan Mylan non è raccomandato.

Pazienti con problemi di fegato

Non prenda Frovatriptan Mylan se ha gravi problemi di fegato (vedere paragrafo 2 “Non prenda Frovatriptan Mylan”)

Se prende più Frovatriptan Mylan di quanto deve Contatti il medico o si rechi al più vicino Pronto Soccorso immediatamente. Porti con sé la confezione e le compresse restanti.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li

manifestino.

Contatti immediatamente il medico o si rechi al più vicino Pronto Soccorso se compaiono le seguenti reazioni:

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)  Dolore bruciante allo stomaco, di solito subito dopo aver mangiato o dopo 1 o 2 ore. Questo può essere segno di un’ulcera allo stomaco o alla parte superiore dell’intestino tenue.

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)  Gravi reazioni allergiche come arrossamento della cute, orticaria, gonfiore della bocca, labbra, lingua o gola, che causa difficoltà a respirare o a deglutire, nausea o vomito, collasso o incoscienza  Improvviso dolore al torace che può diffondersi al collo o alle braccia, con una sensazione di pelle fredda e umida o respiro affannoso. Questi possono essere segni di un attacco di cuore (infarto del

miocardio)  Una sensazione di pressione, costrizione o peso al torace con dolore al torace che dura per un breve periodo di tempo . questi possono essere segni di un temporaneo restringimento dei vasi sanguigni del cuore (spasmo delle arterie coronarie).

Altri possibili effetti indesiderati comprendono:

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)  Capogiri; mal di testa, sensibilità al tatto anormale o assente, formicolii, sensazione di ago e spilli, alle dita delle mani o dei piedi, sonnolenza  Sensazione di calore;(vampate)

 Disturbi della vista;  Aumento della sudorazione  Dolore allo stomaco, nausea indigestione, secchezza della bocca  Stanchezza; pesantezza fastidio al torace, oppressione nella gola

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)  Alterazione del senso del gusto, tremore, difficoltà di concentrazione, letargia, aumentata sensibilità al tatto, contrazioni muscolari  Diarrea, difficoltà a deglutire, aria nell’addome, fastidio allo stomaco, gonfiore di stomaco  battito cardiaco accelerato che si avverte come martellate sul petto (palpitazioni), battito cardiaco aumentato, dolore toracico  Sensazione di freddo a mani e piedi  Sensazione di calore, ridotta tolleranza al caldo e freddo, dolore, debolezza, sete, affaticamento, eccesso di energia, sensazione generale di malessere  Testa annebbiata o sensazione di testa leggera, con sensazione di capogiro quando si è seduti o ci si

alza in piedi (vertigini)  Ansia, insonnia, confusione, nervosismo, agitazione, depressione, perdita del senso di identità personale  Naso chiuso o che cola, a volte con dolore e sensibilità al volto, mal di gola  Rigidità muscolare o articolare, dolori muscolari o articolari, dolori alle mani e ai piedi, mal di

schiena  Dolore agli occhi, irritazione agli occhi, ipersensibilità dolorosa alla luce  Prurito  Ronzio nelle orecchie, mal d’orecchie  Disidratazione

 Maggiore produzione di urina; minzione più frequente  Aumento della pressione sanguigna

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)  Aumento o diminuzione del tono muscolare, ritardo dei riflessi, disturbi del movimento

 Stipsi, eruttazione, bruciore di stomaco, sindrome dell'intestino irritabile, formazione di bolle sulle labbra, dolore alle labbra, spasmo esofageo, formazione di bolle nella bocca, dolore alle ghiandole salivari, arrossamento, irritazione o gonfiore della bocca, mal di denti  Febbre

 Perdita di memoria, sogni anomali, cambiamenti della personalità  Sangue dal naso, singhiozzo, respiro molto rapido e poco profondo (iperventilazione), altri problemi respiratori, mal di gola  Cecità notturna  Arrossamento della pelle, sensazione di pelle d’oca, macchie violacee o macchie sulla pelle e sulle mucose del corpo, orticaria  Battito cardiaco lento  Fastidi, disturbi e prurito all’orecchio, sensibilità uditiva  Aumento della bilirubina (una sostanza prodotta nel fegato) nel sangue o diminuzione del calcio nel sangue che può essere osservata con un esame del sangue, valori alterati delle analisi delle urine  Basso livello di zucchero nel sangue

 Necessità di urinare frequentemente durante la notte, dolore ai reni  Atti di autolesionismo (es. morsi )  Gonfiore ai linfonodi  Dolore al seno.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confe zione e altre informazioni Cosa contiene Frovatriptan Mylan

- Ogni compressa rivestita con film contiene 2,5 mg di frovatriptan in forma di frovatriptan succinato.

- Gli altri componenti sono:
- Nucleo della compressa: lattosio anidro (vedere paragrafo 2 “Frovatriptan Mylan
contiene lattosio”), cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato (tipo A), magnesio stearato,
silice colloidale anidra
- Rivestimento: ipromellosa, titanio diossido (E171), macrogol 8000, macrogol 400.

Descrizione dell’aspetto di Frovatriptan Mylan e contenuto della confezione

Le compresse sono rotonde, rivestite con film, di colore da bianco a biancastro, con i due lati che curvano in fuori marcati con una “M” su un lato della compressa e “FR” sopra a “2.5” sull’altro lato.

Frovatriptan Mylan è disponibile in blister in confezioni da 2, 6 e 12 compresse rivestite con film.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Mylan S.p.A Via Vittor Pisani 20

20124 Milano

Produttore responsabile del rilascio dei lotti

McDermott Lab. Limited trading as Gerard Lab. 35/36 Baldoyle Ind. Estate, Grange Road, Dublin 13, Irlanda Mylan Hungary Kft Komarom, Mylan utca 1, Komarom 2900, Ungheria

Generics (UK) LTD,

Station Close, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 1TL,Regno Unito

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti denominazioni:

Danimarca: Frovamyl 2.5 mg filmovertrukket tablet

Francia: Frovatriptan Mylan 2,5 mg, comprimé pelliculé Italia: Frovatriptan Mylan 2.5 mg compressa rivestita con film Regno Unito: Mylatrip 2.5 mg film-coated tablets

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il …………..

en zia

Domande frequenti su FROVATRIPTAN MYLAN

Come si usa FROVATRIPTAN MYLAN?

FROVATRIPTAN MYLAN si presenta in forma di Compressa rivestita con film e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

FROVATRIPTAN MYLAN è disponibile senza ricetta?

No, FROVATRIPTAN MYLAN è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di FROVATRIPTAN MYLAN?

Il principio attivo di FROVATRIPTAN MYLAN è FROVATRIPTAN.

Quali sono gli equivalenti di FROVATRIPTAN MYLAN?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: FROVATRIPTAN EG, FROVATRIPTAN DOC GENERICI, FROVATRIPTAN TEVA, AURADOL. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce FROVATRIPTAN MYLAN?

FROVATRIPTAN MYLAN è prodotto da MYLAN S.P.A..

Da quando FROVATRIPTAN MYLAN è autorizzato in Italia?

FROVATRIPTAN MYLAN ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2013-10-30.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazionedel medicinale

Frovatriptan Mylan 2,5 mg compresse rivestite con film.

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Ogni compressa rivestita con film contiene 2,5 mg di frovatriptan come frovatriptan succinato monoidrato. Eccipienti con effetto noto: Ogni compressa rivestita con film contiene 107,09 mg di lattosio. Per l’elenco completo degli eccipienti vedere paragrafo 6.1.

3. Forma farmaceutica

Compressa rivestita con film. Compressa rotonda, biconvessa, rivestita con film di colore da bianco a biancastro, con impresso una “M” su un lato della compressa e “FR” sopra a “2.5” sull’altro lato.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Trattamento acuto della fase di cefalea dell’attacco di emicrania con o senza aura. Frovatriptan è indicato negli adulti.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Posologia Frovatriptan deve essere assunto il prima possibile dopo l’inizio dell’attacco di emicrania ma è efficace anche quando assunto ad uno stadio avanzato. Frovatriptan non deve essere usato come profilassi. Se il paziente non ottiene beneficio dopo la prima dose di frovatriptan, per lo stesso attacco non deve essere assunta una seconda dose, perché non si è evidenziato alcun beneficio. Frovatriptan potrà essere usato per attacchidi emicrania successivi. Adulti (dai 18 ai 65 anni di età) La dose raccomandata di frovatriptan è 2,5 mg. Se dopo un iniziale sollievo l’emicrania ricompare, può essere assunta una seconda dose rispettando un intervallo di almeno 2 ore tra le due dosi. La dose totale giornaliera non deve superare i 5 mg al giorno. Popolazione pediatrica (sotto i 18 anni) La sicurezza e l’efficacia di frovatriptan nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono sate stabilite. Pertanto, l’uso in questa fascia di età non è raccomandato. Non sono disponibili dati. Anziani (oltre 65 anni) I dati sull’uso del frovatriptan in pazienti oltre i 65 anni sono ancora esigui. Pertanto,l’uso in questa categoria di pazienti non è raccomandato. Compromissione renale Non è richiesto aggiustamento posologico in pazienti con compromissione renale (vedere paragrafo 5.2.). Compromissione epatic

Non è richiesto aggiustamento posologico in pazienti con compromissione epatica lieve o moderata (vedere paragrafo 5.2). Frovatriptan è controindicato in pazienti con grave compromissione epatica (vedere paragrafo 4.3). Modo di somministrazione Uso orale La compressa deve essere ingerita intera con dell’acqua.

4.3 Controindicazioni

- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 - Pazienti con anamnesi di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, vasospasmo coronarico (per es. angina di Prinzmetal), malattie vascolari periferiche, pazienti con sintomi o segni suggestivi di cardiopatia ischemica. - Ipertensione arteriosa grave o moderatamente grave, ipertensione lieve non controllata. - Pregresso accidente cerebrovascolare (CVA) o attacco ischemico transitorio (TIA). - Grave compromissione epatica (Child-Pugh C). - Contemporanea somministrazione di frovatriptan con ergotamina, derivati ergotaminici (incluso metisergide) o con altri agonisti dei recettoridella 5-idrossitriptamina (5-HT1).

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

Il frovatriptan deve essere usato solo quando sia stata stabilita una precisa diagnosi di emicrania. Il frovatriptan non è indicato per il trattamento dell’emicrania emiplegica, basilare od oftalmoplegica. Analogamente ad altri trattamenti per gli attacchidi emicrania è necessario escludere altre condizioni neurologiche potenzialmente gravi, prima di curare la cefalea di pazienti senza una precedente diagnosi di emicrania o di pazienti con diagnosi di emicrania, ma che presentano sintomi atipici. È da notare che i pazienti con emicrania presentano maggior rischio per alcuni eventi cerebro-vascolari (per esempio CVA o TIA). Non è stata stabilita la sicurezza e l’efficacia del frovatriptan durante la fase di aura, precedente la fase di cefalea emicranica. Analogamente ad altri agonisti dei recettori5-HT1, frovatriptan non deve essere somministrato a pazienti che sono a rischio di malattia coronarica (CAD),incluso i forti fumatori o i pazienti che seguono un trattamento sostitutivo della nicotina, senza una preliminare valutazione cardiovascolare (vedere paragrafo 4.3). Si deve porre particolare attenzione alle donne in menopausa e agli uomini di oltre 40 anni di età che presentino questi fattori di rischio. Tuttavia, una valutazione cardiovascolare può non individuare tutti i pazienti con patologie cardiovascolari. Molto raramente sisono verificati gravi eventi cardiaci in pazienti che hanno assunto agonisti dei recettori5HT1 pur in assenza di malattie cardiovascolari di base. La somministrazione di frovatriptan può associarsi a sintomi transitori quali dolore toracico o sensazione di costrizione toracica che può essere intensa ed estendersialla gola (vedere paragrafo 4.8). Nei casiin cui i sintomi sopracitati inducano a sospettare una cardiopatia ischemica, non devono essere assunte ulteriori dosi di frovatriptan e devono essere condotti ulteriori accertamenti. I pazienti devono essere informati riguardo ai segni e sintomi precoci di reazioni di ipersensibilità comprendenti disturbi cutanei, angioedema e anafilassi (vedere paragrafo 4.8). In caso di gravi reazioni allergiche o da ipersensibilità, il trattamento con frovatriptan deve essere sospeso immediatamente e non deve essere più somministrato nuovamente.

Occorre attendere 24 ore dalla l’assunzione di frovatriptan prima di somministrare un prodotto ergotaminosimile. Devono trascorrere almeno 24 ore dalla somministrazione di un prodotto contenente ergotamina prima di assumere frovatriptan (vedere paragrafi4.3 e 4.5). In caso di un uso troppo frequente (ripetute somministrazioni, per diversi giorni consecutivi, corrispondono ad un uso non corretto del farmaco), la sostanza attiva può accumularsi e provocare un aumento degli effetti collaterali. L’uso prolungato di qualsiasi tipo di analgesico per cefalea può peggiorare la condizione stessa. Qualora si sperimenti o si sospetti questa situazione, il paziente deve rivolgersi al medico ed interrompere il trattamento. Nei pazienti che soffrono di cefalea frequente o quotidiana nonostante (o a causa di) un uso regolare di farmaciper la cefalea si deve prendere in considerazione la possibilità di una cefalea da abuso di farmaci(MOH). Non superare la dose di frovatriptan raccomandata. Gli effetti indesiderati possono essere riscontrati più comunemente durante la somministrazione concomitante di triptani (agonisti 5HT) e preparazioni contenenti l’Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum). Frovatriptan Mylan contiene lattosio I pazienti affettida rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di Lapp lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

Associazioni controindicate Ergotamina e derivati dell’ergotamina (incluso metisergide) ed altri 5 HT1 agonisti Rischi di ipertensione, spasmo delle arterie coronariche dovuti all’effetto vasospastico additivo, quando utilizzati contemporaneamente per lo stesso attacco di emicrania (vedere paragrafo 4.3). Gli effetti possono essere additivi. Si raccomanda di attendere almeno 24 ore dalla somministrazione di prodotti a base di ergotamina prima di somministrare frovatriptan. Si raccomanda,invece, di attendere 24 ore dalla somministrazione di frovatriptan prima di somministrare un prodotto a base di ergotamina (vedere paragrafo 4.4.). Associazioni non raccomandate Inibitori della monoaminossidasi Frovatriptan non è substrato delle MAO-A,tuttavia non può essere escluso un potenziale rischio di sindrome serotoninica o ipertensione (vedere paragrafo 5.2). Associazioni che richiedono cautela Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (citalopram, fluoxetina,fluvoxamina,paroxetina, sertralina) Potenziale rischio di ipertensione, vasocostrizione coronarica o sindrome serotoninica. L’assoluta osservanza delle dosi consigliate è un fattore essenziale per prevenire questa sindrome. Metilergometrina Rischi di ipertensione, costrizione delle arterie coronariche. Fluvoxamina Fluvoxamina è un potente inibitore del citocromo CYP1A2 ed ha mostrato di aumentare i livelli ematici di frovatriptan del 27-49% Contraccettivi oral

Nelle donne che assumono contraccettivi orali, la concentrazione di frovatriptan è del 30% superiore rispetto alle donne che non assumono contraccettivi. Non è stato riferito un aumento dell’incidenza di eventi avversi. Hypericumperforatum(Erba di San Giovanni) (per via orale) Così come con altri triptani, può aumentare il rischio di comparsa della sindrome serotoninica

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza Non ci sono o sono presenti in quantità limitata, dati relativi all’uso di frovatriptan nelle donne in gravidanza. Studi su animali hanno dimostrato tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Il rischio potenziale per l’uomo non è noto. Frovatriptan non deve essere raccomandato durante la gravidanza e in donne fertili che non usino contraccettivi, se non in caso di effettiva necessità. Allattamento Frovatriptan e/o i suoi metaboliti sono escretinel latte di ratti in allattamento con una concentrazione massima fino a quattro volte superiore a quella rilevata nel sangue. Non può essere escluso un rischio per neonati/infanti allattati al seno. Sebbene non sia noto se frovatriptan o i suoi metaboliti siano escretinel latte materno, la somministrazione di frovatriptan alle donne che allattano non è raccomandata a meno che non sia indispensabile. In questo caso deve osservato un intervallo di 24 ore.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari. L’emicrania o il trattamento con frovatriptan possono causare sonnolenza. I pazienti devono essere informati al fine di valutare la loro capacità di svolgere azioni complesse, come guidare, durante attacchidi emicrania o dopo aver assunto frovatriptan.

4.8 Effetti indesiderati

Frovatriptan è stato somministrato a più di 2700 pazienti alla dose raccomandata di 2.5 mg e gli effetti collaterali più comuni (<10%) includono capogiri, astenia, parestesia,cefalea e vampate di calore. Gli effetti indesiderati riportati nei protocolli clinici con frovatriptan sono stati transitori, generalmente lievi o moderati e si sono risolti spontaneamente. Alcuni dei sintomi riferiti come effetti indesiderati potrebbero essere sintomi associati ad emicrania. La tabella seguente mostra tutte le reazioni avverse che sono state considerate correlate al trattamento con frovatriptan 2,5 mg e che hanno mostrato una incidenza maggiore rispetto al placebo in 4 protocolli placebo controllati. Sono elencati secondo incidenza decrescente e per apparato. Le reazioni avverse raccolte durante l’esperienza successiva alla commercializzazione sono contrassegnate con un asterisco * Classificazione per sistemi e organi Comune (≥1/100, <1/10) Non comune (≥1/1000, <1/100) Raro (≥1/10000, <1/1000) Molto raro (<1/10.000) Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Patologie del sistema Linf

5 emolinfopoietico adenopatia Disturbi del sistema immunitario Reazioni di ipersensiibli tà* (inclusi disturbi cutanei, angioedema e anafilassi) Disturbi del metabolismo e della nutrizione Disidratazione Ipoglicemia Disturbi psichiatrici Ansia, insonnia, stato confusionale, nervosismo, agitazione, depressione, depersonalizzaz ione Incubi, disturbi della personalità Patologie del sistema nervoso Capogiri, parestesia, cefalea, sonnolenza, disestesia, ipoestesia Disgeusia, tremore, disturbi dell’attenzione, letargia, iperestesia, sedazione, vertigini, contrazioni muscolari involontarie Amnesia, ipertonia, ipotonia, iporiflessia, disturbi del movimento Patologie dell’occhio Disturbi della vista Dolore all’occhio, irritazione all’occhio, fotofobia Cecità notturna Patologie dell’orecchio e del labirinto Tinnito, otalgia Fastidio, disturbo e prurito all’orecchio, iperacusia Patologie cardiache Palpitazioni, tachicardia Bradicardia Infarto del miocardio*. arteriospasm o coronarico* Patologie vascolari Vampate Sensazione di freddo alle estremità, ipertensione Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Costrizione alla gola Rinite, sinusite, dolore faringo laringeo Epistassi, singhiozzo, iperventilazion e, disturbi respiratori, irritazione della gola Patologie Nausea, Diarrea, Costipazione,

6 gastrointestinali secchezza delle fauci, dispepsia, dolori addominali disfagia, flatulenza, fastidio allo stomaco, distensione addominale eruttazione, malattia da reflusso gastroesofageo , sindrome del colon irritabile, formazione di bolle sulle labbra, dolore alle labbra, spasmo esofageo, formazione di bolle sulla mucosa orale, ulcera peptica, dolore alle ghiandole salivari, stomatite, odontalgia Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Iperidrosi Prurito Eritema, piloerezione, porpora, orticaria Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo Rigidità muscoloscheletr ica, dolore muscoloscheletr ico, dolore alle estremità, dolore alla schiena, artralgia Patologie renali e urinarie Pollachiuria, poliuria Nicturia, dolore renale Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella Mastodinia Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Fatica, fastidio toracico Dolore toracico, sensazione di calore, intolleranza al calore e al freddo, dolore, astenia, sete, fiacchezza, aumento delle forze, malessere Piressia Esami diagnostici Aumento della bilirubina nel sangue, diminuzione del calcio nel sangue, analis

7 delle urine alterate Traumatismo e avvelenamento e complicazioni da procedura Morso In due studi clinici a lungo termine gli effetti osservati non sono stati diversi da quelli riportati nella tabella. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.

4.9 Sovradosaggio

Sintomi I dati sul sovradosaggio da compresse di frovatriptan sono limitati. La dose massima singola per via orale di frovatriptan somministrata a pazienti con emicrania di sesso maschile e femminile è stata di 40 mg (16 volte la dose clinica raccomandata di 2,5 mg) e la massima singola dose somministrata a soggetti maschi sani è stata di 100 mg (40 volte la dose clinica raccomandata). Entrambe non sono state associate ad effetti collaterali diversi da quelli indicati al paragrafo 4.8. Tuttavia, dopo la commercializzazione è stato riportato un grave caso di vasospasmo coronarico dopo assunzione di una dose di frovatriptan pari a quattro volte quella raccomandata per tre giorni consecutivi, in un paziente che assumeva un antidepressivo triciclico come terapia profilattica per l’emicrania. Il paziente si è ristabilito. Trattamento Non esiste alcuno specifico antidoto per frovatriptan. L’emivita di eliminazione di frovatriptan è approssimativamente di 26 ore (vedere paragrafo 5.2). Non sono noti gli effetti dell’emodialisi o della dialisi peritoneale sulle concentrazioni plasmatiche di frovatriptan. In caso di sovradosaggio di frovatriptan, il paziente deve essere monitorato con attenzione per almeno 48 ore e deve essere effettuato ogni trattamento di supporto necessario.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica:analgesici, antiemicranici; agonisti selettivi dei recettori 5-HT1 Codice ATC: N02CC07. Frovatriptan è un agonista selettivo dei recettori 5-HT, che mostra alta affinità per i siti leganti di 5-HT1B e 5HT1D nei saggi con radioligandi e mostra potenti effettiagonisti sui recettori 5-HT1B e 5-HT1D nei saggi biologici funzionali. Esso mostra una marcata selettività per i recettori 5-HT1B/1D e non ha alcuna affinità significativa per i recettori 5-HT2, 5-HT3,5-HT4, 5-HT6, a-adrenergici o istaminici. Frovatriptan non ha affinità significativa per i siti leganti delle benzodiazepine. Frovatriptan sembra agire selettivamente sulle arterie extracerebrali, intracraniche, inibendo l’eccessiva dilatazione di questi vasi durante l’emicrania. Alle concentrazioni clinicamente attive, frovatriptan ha prodotto costrizione delle arterie cerebrali umane isolate con effetto scarso o nullo sulle arterie coronariche umane isolate. L’efficacia clinica di frovatriptan per il trattamento della cefalea emicranica e dei sintomi di accompagnamento è stata studiata in tre studi multicentrici controllati con placebo. In tali studi frovatriptan 2,5 mg si è mostrato decisamente superiore al placebo sia in termini di prima risposta alla cefalea,a 2 e 4 or

8 dopo la somministrazione, sia in termini di tempo alla risposta iniziale. Il sollievo dal dolore (riduzione della cefalea da moderata-grave a lieve o alla sua scomparsa) dopo 2 ore è stato del 37-46% con frovatriptan e 2127% con placebo. La scomparsa completa del dolore dopo 2 ore è stata del 9-14% con frovatriptan e 2-3% con placebo. L’efficacia massima di frovatriptan si raggiunge in 4 ore. In uno studio clinico che confrontava frovatriptan 2,5 mg con sumatriptan 100 mg, l’efficacia di frovatriptan 2,5 mg a 2 e 4 ore era leggermente inferiore dell’efficacia di sumatriptan 100 mg. La frequenza degli effetti indesiderati era leggermente più bassa con frovatriptan 2,5 mg in confronto a sumatriptan 100 mg. Non è stato condotto alcuno studio di confronto tra frovatriptan 2,5 mg e sumatriptan 50 mg. In alcuni soggetti anziani in buona salute, sono stati segnalati cambiamenti transitori della pressione sistolica arteriosa (entro limiti normali) in seguito ad una singola dose orale di frovatriptan 2,5 mg.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Assorbimento Dopo la somministrazione di una singola dose orale da 2,5 mg a soggetti sani, la media delle massime concentrazioni plasmatiche di frovatriptan (Cmax), raggiunta tra le 2 e le 4 ore, è di 4.2 ng/mL nei maschi e di 7.0 ng/mL nelle femmine. L’area media sotto la curva (AUC) è di 42.9 e 94.0 ng.h/mL rispettivamente per i maschi e per le femmine. La biodisponibilità orale è del 22% nei maschi e del 30% nelle femmine. La farmacocinetica di frovatriptan è simile nei soggetti sani e nei pazienti con emicrania e non c’è differenza nei parametri farmacocinetici nei pazienti durante la crisi di emicrania o nel periodo fra due attacchi. Frovatriptan presenta in genere una farmacocinetica lineare per l’intervallo posologico utilizzato negli studi clinici (da 1 mg a 40 mg). Il cibo non ha alcun effetto significativo sulla biodisponibilità di frovatriptan, ma ritarda leggermente il tmax di circa 1 ora. Distribuzione Il volume di distribuzione all’equilibrio di frovatriptan dopo somministrazione endovenosa di 0,8 mg è di 4.2 l/kg nei maschi e 3,0 l/kg nelle femmine. Il legame di frovatriptan alle proteine sieriche è basso (approssimativamente 15%). Il legame reversibile alle cellule del sangue in situazione di equilibrio è approssimativamente del 60% senza differenza tra maschi e femmine. Il rapporto sangue:plasma è di circa 2:1 in condizioni di equilibrio. Biotrasformazione Dopo somministrazione orale di 2,5 mg di frovatriptan radiomarcato a soggetti maschi sani, il 32% della dose è stata ritrovata nelle urine ed il 62% nelle feci. I composti radiomarcati escretinelle urine sono costituiti da frovatriptan immodificato, idrossi-frovatriptan, N-acetil-desmetil-frovatriptan, idrossi-N-acetildesmetil-frovatriptan, e desmetil-frovatriptan, insieme a vari altri metaboliti minori. Il desmetil-frovatriptan ha una affinità circa tre volte inferiore per i recettori 5-HT1 rispetto al composto madre. L’N-acetil-desmetil frovatriptan ha una affinità trascurabile per i recettori5-HT1. L’attività di altri metaboliti non è stata studiata. I risultati degli studi in vitro hanno dimostrato che il CYP1A2 è l’isoenzima del citocromo P450 principalmente coinvolto nel metabolismo di frovatriptan. In vitro frovatriptan non inibisce né induce il CYP1A2. Frovatriptan non è un inibitore degli enzimi monoaminossidasi umani (MAO) né degli isoenzimi del citocromo P450 e quindi ha un potenziale minimo di interazione con altri medicinali (vedere paragrafo 4.5). Frovatriptan non è un substrato della MAO. Eliminazion

L’eliminazione di frovatriptan è bifasica con una fase di distribuzione prevalente tra le 2 e le 6 ore. La clearance sistemica media è di 216 e 132 ml/min rispettivamente nei maschi e nelle femmine. La clearance renale è il 38% (82 mL/min) e 49% (65 ml/min) della clearance totale rispettivamente nei maschi e nelle femmine. L’emivita di eliminazione terminale è di circa 26 ore, a prescindere dal sesso dei soggetti. Comunque la fase di eliminazione terminale diventa dominante solo dopo circa 12 ore. Sesso I valori di AUC e Cmax di frovatriptan sono inferiori (approssimativamente del 50%) nei maschi rispetto alle femmine. Ciò è dovuto, almeno in parte,all’uso concomitante di contraccettivi orali. In base all’efficacia o alla sicurezza della dose da 2,5 mg nell’uso clinico, non è necessario un aggiustamento della posologia secondo il sesso (vedere paragrafo 4.2). Anziani Nei soggetti anziani sani (dai 65 ai 77 anni) l’AUC aumenta del 73% nei maschi e del 22% nelle femmine, rispetto ai soggetti giovani (dai 18 ai 37 anni). Non c’è alcuna differenza di tmax o t½ tra le due popolazioni (vedere paragrafo 4.2). Compromissione renale L’esposizione sistemica a frovatriptan e la sua t½ non sono significativamente diversi nei soggetti di sesso maschile e di sesso femminile con compromissione renale (clearance della creatinina 16-73 ml/min), rispetto ai soggetti sani. Compromissione epatica Dopo somministrazione orale nei soggetti di sesso maschile e femminile dai 44 ai 57 anni di età con compromissione epatica lieve o moderata (classe A e B Child-Pugh), le concentrazioni medie di frovatriptan nel sangue sono rimaste nei limiti osservati per soggetti sani giovani e anziani. Non ci sono studi farmacocinetici o clinici con il frovatriptan in soggetti affetti da grave compromissione epatica (vedere paragrafo 4.3).

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Durante gli studi di tossicità dopo somministrazione singola o ripetuta, sono stati osservati effettipreclinici solo a livelli di esposizione eccedentiil livello di esposizione massima nell’uomo. Gli studi standard di genotossicità non hanno rivelato alcun potenziale genotossico di frovatriptan. Frovatriptan ha mostrato un effetto fetotossico nei ratti. Nel coniglio un effetto fetotossico è stato osservato solo a dosi tossiche per la madre. Frovatriptan non era potenzialmente carcinogenetico negli studi standard di carcinogenicità sui roditori e in studi sul topo p53 (± ) a livelli di esposizione considerevolmente maggiori di quelli previsti per l’uomo.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Nucleo della compressa Lattosio anidro Cellulosa microcristallina Sodio amido glicolato (tipo A) Magnesio stearato Silice colloidale anidra. Rivestimento della compressa Ipromellosa Titanio diossido (E171)

Macrogol 8000 Macrogol 400.

6.2 Incompatibilità

Non pertinente.

6.3 Periodo di validità

2 anni.

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Blister in alluminio/poliammide orientata/ PVC - alluminio (rivestito con laccatura termosaldante VMCH) in confezioni da 2, 6 e 12 compresse rivestite con film. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Nessuna istruzione particolare.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Mylan S.p.A, Via Vittor Pisani 20, 20124 Milano

8. Numero(i) dell’autorizzazione all’immissione in commercio

“2,5 mg compresse rivestite con film” 2 compresse in blister AL/OPA/PVC/AL - AIC n. 042611018 “2,5 mg compresse rivestite con film” 6 compresse in blister AL/OPA/PVC/AL - AIC n. 042611020 “2,5 mg compresse rivestite con film” 12 compresse in blister AL/OPA/PVC/AL - AIC n. 042611032

9. Data della primaautorizzazione/rinnovo dell’autorizzazione

Novembre 2013

10. Data di revisione del testo

11

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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