PERGIDAL

Questo medicinale si usa nel trattamento della stitichezza nei bambini dai 6 mesi fino ai 12 anni di età.

Usato per: stitichezza

Principio attivo: MACROGOL 4000 · ATC A06AD15 · NEOPHARMED GENTILI S.P.A.

💊 Vedi alternative con lo stesso principio attivo

Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: MACROGOL 4000
Forma farmaceutica: POLVERE
Dosaggio: 7.3 g POLVERE
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: NEOPHARMED GENTILI S.P.A.
Codice ATC: A06AD15
Regime di fornitura: Non Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· PAXABEL - GMM FARMA S.R.L.
· MACROGOL AUROBINDO - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· LAXIPEG - ZAMBON ITALIA S.R.L.
· CASENLAX - CASEN RECORDATI SL
· CASENJUNIOR - CASEN RECORDATI SL
· PAXABEL - MAYOLY PHARMACEUTICALS ITALIA S.R.L.
· MACRO P - DYMALIFE PHARMACEUTICAL S.R.L.
· REGOLINT - LABORATORI BALDACCI S.P.A.
· PAXABEL - FARMED S.R.L.
· TRANSISOFT - LABORATOIRES MAYOLY SPINDLER
Verifica la disponibilita e il prezzo esatto presso la tua farmacia.
Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

Il principio attivo di Pergidal è macrogol 4000, una sostanza che facilita l’evacuazione delle feci richiamando acqua all’interno del lume intestinale (lassativo ad azione osmotica).

Questo medicinale si usa nel trattamento della stitichezza nei bambini dai 6 mesi fino ai 12 anni di età.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non faccia prendere Pergidal al suo bambino
• Se è allergico a macrogol 4000 o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6);
• Se ha dolore improvviso (acuto) all’addome di origine sconosciuta;

• Se ha nausea o vomito;
• Se ha marcato aumento o riduzione della motilità intestinale (peristalsi);
• Se ha sanguinamento dell’intestino retto.

In tutti questi casi è necessario che il medico effettui un’adeguata valutazione (diagnosi) al fine di
escludere una delle condizioni che rendono l’uso di questo medicinale inadeguato, ad esempio:
- gravi malattie infiammatorie dell’intestino (quali colite ulcerosa, malattia di Crohn);
- abnorme dimensione del colon (megacolon tossico) associato con restringimenti del lume
intestinale con complicanze evidenti;
- perforazione o rischio di perforazione intestinale;

- occlusione intestinale senza una causa evidente (ileo paralitico), blocco (ostruzione) o
restringimento (stenosi) dell’intestino;
- grave stato di disidratazione.

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di far prendere Pergidal al suo bambino.

Il medico deve escludere che la stitichezza derivi da problemi specifici (un disordine organico).

Il trattamento della costipazione con qualsiasi medicinale è solo un supporto a uno stile di vita sano e a una dieta corretta, per esempio: una dieta ricca di liquidi e fibre, un’appropriata attività fisica e il ripristino dei riflessi intestinali.

Faccia particolare attenzione e si rivolga al medico: • se durante il trattamento il suo bambino manifesta reazioni allergiche. Sono stati segnalati casi molto

rari di reazione da ipersensibilità (rash cutanei, orticaria, edema) ed eccezionalmente shock anafilattico con medicinali contenenti macrogol (polietilen glicole); • se il suo bambino soffre costantemente di stitichezza. Il trattamento continuativo della stitichezza richiede sempre l’intervento del medico per la diagnosi, la prescrizione dei medicinali e la sorveglianza

nel corso della terapia;
• se il ricorso a questo medicinale deriva da un improvviso cambiamento delle precedenti abitudini
intestinali (frequenza e caratteristiche delle evacuazioni) che duri da più di due settimane;
• se l’uso del lassativo non riesce a produrre effetti;
• se è un paziente anziano e/o le sue condizioni generali di salute non sono buone;
•
•
se il suo bambino manifesta diarrea persistente;
se il suo bambino manifesta un improvviso dolore addominale o un sanguinamento rettale durante
l’assunzione di Pergidal per la preparazione dell’intestino.

In caso di diarrea, se vi è una predisposizione ad alterazioni dell’equilibrio idrico-salino, per esempio nel paziente anziano, se la funzione del fegato o dei reni risulta compromessa o se si assumono medicinali che aumentano l’eliminazione di urina (diuretici), il medico valuterà se prendere in considerazione il controllo dei minerali presenti nel sangue.

Si rivolga al medico dopo tre mesi di trattamento per una revisione clinica completa del suo bambino.

L’abuso di lassativi (uso frequente o prolungato o con dosi eccessive) può causare diarrea persistente con perdita eccessiva di acqua, sali minerali (specialmente potassio) e altri fattori nutritivi essenziali. Nei casi più gravi è possibile l’insorgenza di squilibri che possono causare disturbi al cuore o disturbi della

trasmissione dei segnali dal cervello ai muscoli (neuromuscolari). Questi fenomeni possono verificarsi specialmente se il suo bambino assume anche medicinali per il trattamento di aritmie cardiache (glicosidi cardiaci), medicinali che aumentano l'eliminazione di urina (diuretici) o medicinali antinfiammatori (corticosteroidi).

L’uso eccessivo di lassativi, specialmente quelli che aumentano le contrazioni intestinali (lassativi di

contatto, diversi da Pergidal), può causare dipendenza (quindi necessità di aumentare progressivamente il dosaggio), stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali (atonia intestinale).

Pergidal non contiene quantità significative di zuccheri o polioli e può essere prescritto in pazienti diabetici o in pazienti mantenuti a dieta priva di galattosio.

Note di educazione sanitaria Prima di tutto deve essere tenuto presente che, nella maggior parte dei casi, una dieta bilanciata e ricca di

acqua e fibre (crusca, verdure e frutta) può risolvere durevolmente il problema della stitichezza. Molte persone pensano di soffrire di stitichezza se non riescono ad evacuare ogni giorno. Questa è una convinzione errata poiché questa situazione è del tutto normale per un gran numero di individui. Consideri, invece, che la stitichezza si verifica quando le evacuazioni sono ridotte rispetto alle proprie personali abitudini e sono associate all’emissione di feci dure. Si rivolga al medico se gli episodi di stitichezza si presentano ripetutamente.

Bambini al di sotto dei 2 anni I dati sull’efficacia di questo medicinale nei bambini al di sotto dei 2 anni di età sono limitati.

Altri medicinali e Pergidal Informi il medico o il farmacista se il suo bambino sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Eviti di dare per bocca al suo bambino altri medicinali per uso orale contemporaneamente a Pergidal. Dopo

aver dato al suo bambino un medicinale per bocca, lasci trascorrere almeno 2 ore prima di dargli anche Pergidal. Pergidal infatti, come gli altri lassativi, può ridurre il tempo di permanenza nell'intestino di altri medicinali assunti per bocca, modificandone l'efficacia. Alcuni medicinali ad indice terapeutico ristretto, come ad esempio antiepilettici, digossina e agenti

immunosoppressori, non devono essere somministrati in concomitanza a Pergidal per evitare una potenziale perdita di efficacia dovuta ad una transitoria riduzione del loro assorbimento.

Non dia al bambino Pergidal insieme a liquirizia. L’uso di liquirizia aumenta il rischio che i livelli di potassio nel sangue diminuiscano (ipopotassiemia).

l’effetto dell’addensante.

Gravidanza e allattamento Se ha necessità di addensare i liquidi per poterli ingerire senza problemi, Pergidal potrebbe contrastare

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Durante la gravidanza e nel periodo di allattamento usi Pergidal solo in caso di necessità e sotto il diretto controllo del medico.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.

Pergidal contiene il colorante giallo tramonto FCF (E110)

Il colorante giallo tramonto FCF (E110) può causare reazioni allergiche.

Come usarlo

Faccia prendere questo medicinale al bambino seguendo sempre esattamente quanto riportato in questo

foglio o le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione di feci molli.

Faccia prendere inizialmente al suo bambino la dose minima prevista. Quando necessario, potrà aumentare la dose, ma senza mai superare quella massima indicata.

La dose raccomandata nei bambini è:

Età N° bustine/giorno Quantità di Macrogol 6 mesi - 1 anno 1 bustina 3,644 g 1 – 4 anni 1-2 bustine 3,644 g – 7,288 g 4 – 8 anni 2-3 bustine 7,288 g – 10,932 g 8 – 12 anni 3-4 bustine 10,932 g – 14,576 g

Durata del trattamento

Il trattamento non deve superare i 3 mesi.

Modo di somministrazione

Faccia prendere al suo bambino questo medicinale lontano dai pasti, al mattino nel caso di assunzione di una bustina al giorno o al mattino e alla sera nel caso di assunzione di più bustine al giorno.

Disciolga la polvere appena prima del suo utilizzo in circa 50 ml di acqua (più o meno il contenuto di mezzo bicchiere). Non aggiunga altri ingredienti.

È preferibile che faccia bere al suo bambino l’intera quantità abbastanza rapidamente (nel giro di pochi minuti) evitando di sorseggiarla per lungo tempo.

L’effetto può manifestarsi entro 24-48 ore dalla somministrazione.

Il rispristino dei movimenti intestinali indotti dal trattamento potrà essere mantenuto da uno stile di vita sano e da una dieta corretta. Una dieta ricca di liquidi favorisce l’effetto del medicinale.

In base alla risposta ottenuta il medico dovrà adattare la dose giornaliera del medicinale per il suo bambino, e la durata e la modalità di sospensione del trattamento.

Se il bambino prende più Pergidal di quanto deve del In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Pergidal avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale. Se il suo bambino prende più medicinale di quanto deve, possono verificarsi effetti indesiderati come dolori addominali e diarrea che scompaiono con la riduzione del dosaggio o con l’interruzione temporanea del trattamento. L’eccessiva perdita di liquidi e minerali (elettroliti) causata dalla diarrea o dal vomito può richiedere alcuni trattamenti specifici. Veda inoltre quanto riportato nel paragrafo “Avvertenze e

precauzioni” circa l’abuso di lassativi.

Sono stati riportati casi di aspirazione polmonare quando sono stati somministrati elevati volumi di questo medicinale e minerali (elettroliti) attraverso il tubicino naso-gastrico (tubicino usato nei bambini che non

possono deglutire). Bambini con danni neurologici e con difetti dell’articolazione della parola (disfunzione oromotoria) sono particolarmente a rischio di aspirazione.

Inoltre sono stati riportati casi di infiammazione intorno all’ano (perianale) e di indolenzimento quando elevati volumi di soluzione di macrogol (da 4 a 11 litri) sono stati somministrati per il lavaggio intestinale sia in preparazione della colonscopia (analisi esplorativa dell'intestino) sia nell’intervento di liberazione delle

feci dall'intestino (disostruzione fecale) in caso di defecazione non controllata (encopresi).

Se dimentica di prendere Pergidal

Non faccia prendere al bambino una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose precedente.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

➢ Effetti indesiderati nei bambini:

Comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 10)
- dolore addominale
- diarrea (che può causare irritazione perianale)

Non comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 100)
- vomito
- aria nella pancia (meteorismo)
- nausea

Rari (possono interessare fino a 1 paziente su 1.000) - diarrea grave

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

- reazioni da ipersensibilità, che possono maniferstarsi con prurito, eruzioni cutanee, orticaria o gonfiore
localizzato specialmente al viso o alle mani, gonfiore o pizzicore alle labbra o alla gola (edema)
- difficoltà respiratoria

➢ Effetti indesiderati negli adulti:

Comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 10)
- dolore addominale e/o gonfiore addominale
- diarrea
- nausea
Non comuni (possono interessare fino a 1 paziente su 100)
- vomito
- urgenza a defecare
- incontinenza fecale

- irritazione anale

Rari (possono interessare fino a 1 paziente su 1.000) - diarrea grave

Molto rari (possono interessare fino a 1 paziente su 10.000)
- reazioni da ipersensibilità, che possono manifestarsi con prurito, eruzioni cutanee, orticaria o gonfiore
localizzato specialmente al viso o alle mani, gonfiore o pizzicore alle labbra o alla gola (edema)
- edema di Quincke, condizione caraterizzata dalla rapida comparsa di tumefazioni estese alla faccia, alle
mani, ai piedi, agli organi genitali, o anche alle mucose

- difficoltà respiratoria, shock anafilattico

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

- carenza di sodio (iponatremia)
- carenza di potassio (ipokaliemia)
- disidratazione specialmente nei pazienti anziani

Qualora si presentassero gli effetti indesiderati sopra elencati consulti il medico ed eventualmente

interrompa l’assunzione del medicinale. Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema

nazionale di segnalazione: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scade il”. La

data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i

medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Pergidal
-
- del
Il principio attivo è macrogol 4000. Una bustina contiene 3,644 g di macrogol 4000.
Gli altri componenti sono: simeticone, acesulfame potassico, aroma mandarino
(destrosio, maltodestrine, gomma arabica), colorante giallo tramonto FCF (E110).

Descrizione dell’aspetto di Pergidal e contenuto della confezione Pergidal si presenta sotto forma di polvere per soluzione orale. Il contenuto della confezione è di 20 bustine da 3,75 g cad.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

NEOPHARMED GENTILI S.p.A – Via San Giuseppe Cottolengo 15 – 20143 Milano

Produttore Sigmar Italia s.p.a. - Via Sombreno 11, 24011 - Almé (BG)

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il

Domande frequenti su PERGIDAL

Come si usa PERGIDAL?

PERGIDAL si presenta in forma di POLVERE e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

PERGIDAL è disponibile senza ricetta?

PERGIDAL è disponibile senza obbligo di ricetta. Chieda comunque consiglio al farmacista.

Qual è il principio attivo di PERGIDAL?

Il principio attivo di PERGIDAL è MACROGOL 4000.

Quali sono gli equivalenti di PERGIDAL?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: PAXABEL, MACROGOL AUROBINDO, LAXIPEG, CASENLAX. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce PERGIDAL?

PERGIDAL è prodotto da NEOPHARMED GENTILI S.P.A..

Da quando PERGIDAL è autorizzato in Italia?

PERGIDAL ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 1998-08-04.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale Una bustina contiene: Principio attivo: Macrogol 4000 7,287 g Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale Una bustina contiene: Principio attivo: Macrogol 4000 3,644 g Eccipienti Colorante giallo tramonto FCF (E 110) Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1

3. Forma farmaceutica

Polvere per soluzione orale. Polvere biancastra con sapore di mandarino, distribuita in bustine.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Trattamento della stitichezza

4.2 Posologia e modo di somministrazione

POSOLOGIA La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione di feci molli. È consigliabile usare inizialmente le dosi minime previste. Quando necessario, la dose può essere poi aumentata, ma senza mai superare quella massima indicata. Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale è indicato negli adulti, negli anziani e nei bambini di età superiore a 12 anni (adolescenti), per i quali si raccomanda il seguente dosaggio: 1-3 bustine al giorno Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale è indicato nei bambini dall’età di 6 mesi ai 12 anni Età N° bustine/die Quantità di Macrogol 6 mesi – 1 anno 1 bustina 3,644 g 1 - 4 anni 1-2 bustine 3,644 g – 7,288 g 4 – 8 anni 2-3 bustine 7,288 g – 10,932

8 – 12 anni 3-4 bustine 10,932 g – 14,576 g MODO DI SOMMINISTRAZIONE Assumere lontano dai pasti al mattino nel caso di assunzione di una bustina al giorno o al mattino e alla sera nel caso di assunzione di più bustine al giorno. Per adulti e bambini di età superiore a 12 anni, disciogliere la polvere, appena prima del suo utilizzo, in circa 250 ml di acqua (più o meno il contenuto di due bicchieri o di una tazza) e per bambini da 6 mesi a 12 anni, in 50 ml di acqua (più o meno il contenuto di mezzo bicchiere). Non aggiungere altri ingredienti. È preferibile bere l’intera quantità abbastanza rapidamente (nel giro di pochi minuti) evitando di sorseggiarla per lungo tempo. L’effetto può manifestarsi entro 24-48 ore dalla somministrazione. Nei bambini il trattamento non deve superare i tre mesi data l’assenza di dati clinici per un trattamento superiore ai 3 mesi. Il ripristino dei movimenti intestinali indotti dal trattamento potrà essere mantenuto da uno stile di vita sano e da una dieta corretta. Una dieta ricca di liquidi favorisce l’effetto del medicinale. In base alla risposta ottenuta nel singolo paziente la dose giornaliera dovrà essere adattata dal Medico (nell’ambito delle posologie autorizzate) e dovrà essere stabilita la durata e la modalità di sospensione del trattamento.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo Macrogol (polietilen glicole) o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1 I lassativi non devono essere utilizzati dai soggetti con dolore addominale acuto o di origine sconosciuta, nausea o vomito, marcata accentuazione o riduzione della peristalsi, sanguinamento rettale. La presenza di uno o più di questi sintomi o segni richiede un adeguato approfondimento diagnostico da parte del Medico al fine di escludere una delle condizioni patologiche che controindicano l’uso dei lassativi ad esempio: - gravi malattie infiammatorie dell’intestino (quali colite ulcerosa, malattia di Crohn) o megacolon tossico, associato con stenosi sintomatica - perforazione o rischi di perforazione intestinale - ileo paralitico, o sospetta ostruzione dell’intestino, o stenosi sintomatica - grave stato di disidratazione

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

AVVERTENZE L’abuso di lassativi (uso frequente o prolungato o con dosi eccessive) può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali (specialmente potassio) e altri fattori nutritivi essenziali. Nei casi più gravi è possibile l’insorgenza di disidratazione o ipopotassiemia che può determinare disfunzioni cardiache o neuromuscolari, specialmente in caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardiaci, diuretici o corticosteroidi.

L’abuso di lassativi, specialmente quelli di contatto (lassativi stimolanti), può causare dipendenza (e, quindi, possibile necessità di aumentare progressivamente il dosaggio), stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali (atonia intestinale). Colite ischemica Nella fase di commercializzazione sono stati segnalati casi di colite ischemica, anche grave, in pazienti trattati con Macrogol per la preparazione dell’intestino. Macrogol deve essere usato con cautela nei pazienti con fattori di rischio noti per la colite ischemica o in caso di uso concomitante di lassativi stimolanti (quali bisacodile o sodio picosolfato). I Pazienti che presentano improvviso dolore addominale, emorragia rettale o altri sintomi di colite ischemica devono essere esaminati tempestivamente. Il colorante giallo tramonto FCF (E 110) può causare reazioni allergiche. I dati sull’efficacia nei bambini al di sotto dei 2 anni di età sono limitati. Il trattamento della costipazione con qualsiasi medicinale è solo un supporto a uno stile di vita sano e a una dieta corretta, per esempio: una dieta ricca di liquidi e fibre, un’appropriata attività fisica e il ripristino dei riflessi intestinali. In caso di diarrea, nei pazienti con predisposizione a disturbi dell’equilibrio idrico-salino (per esempio: soggetti anziani, pazienti con funzione epatica o renale compromessa o pazienti che assumono diuretici) deve essere preso in considerazione il controllo elettrolitico. In pediatria, prima di iniziare il trattamento, deve essere escluso un disordine organico. Dopo 3 mesi di trattamento deve essere condotta una revisione clinica completa. Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale contiene 359,25 mg di sodio per bustina equivalente a circa il 18% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata dall’OMS che corrisponde a 2 g di sodio per un adulto. La dose massima giornaliera di Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale (3 bustine) è equivalente al 50% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata dall’OMS. Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale è considerato un prodotto ad alto contenuto di sodio. Ciò deve essere preso in considerazione specialmente nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio. PRECAUZIONI DI IMPIEGO Il trattamento della stitichezza cronica o ricorrente richiede sempre l’intervento del Medico per la diagnosi, la prescrizione dei farmaci e la sorveglianza nel corso della terapia. Consultare il Medico quando la necessità del lassativo deriva da un improvviso cambiamento delle precedenti abitudini intestinali (frequenza e caratteristiche delle evacuazioni) che duri da più di due settimane o quando l’uso del lassativo non riesce a produrre effetti. È inoltre opportuno che i soggetti anziani o in non buone condizioni di salute consultino il Medico prima di usare un lassativo. Sono stati segnalati casi molto rari di reazione da ipersensibilità (rash cutanei, orticaria, edema) ed eccezionalmente shock anafilattico con medicinali contenenti Macrogol (polietilen glicole). Pergidal non contiene quantità significative di zuccheri o polioli e può essere prescritto in pazienti adulti/bambini diabetici o in pazienti adulti/bambini mantenuti a dieta priva di galattosio.

Nei pazienti con problemi di deglutizione, che necessitano dell’aggiunta di un addensante alle soluzioni per favorirne una corretta assunzione, devono essere prese in considerazione le interazioni, vedere paragrafo 4.5.

4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino, e quindi l’assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. Esiste la possibilità che l’assorbimento di altri medicinali possa essere transitoriamente ridotto durante l’impiego di Pergidal. L’efficacia di medicinali caratterizzati da indice terapeutico ristretto quali antiepilettici, digossina, agenti immunosoppressori può essere particolarmente ridotta. Evitare quindi di ingerire contemporaneamente lassativi ed altri farmaci: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il lassativo. L’uso di liquirizia aumenta il rischio di ipopotassiemia. Pergidal può potenzialmente interagire con addensanti alimentari a base di amido. Il principio attivo macrogol contrasta l'effetto addensante dell'amido, sostanzialmente liquefacendo le preparazioni che devono rimanere dense per le persone con problemi di deglutizione.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Non esistono studi adeguati e ben controllati sull’uso del medicinale in gravidanza o nell’allattamento. Pertanto il medicinale deve essere usato solo in caso di necessità, sotto il diretto controllo del Medico, dopo aver valutato il beneficio atteso per la madre in rapporto al possibile rischio per il feto o per il lattante.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati elencati per frequenza sono riportati, usando la seguente convenzione: molto comune ( 1/10); comune (da  1/100 a < 1/10); non comune (da  1/1.000 a < 1/100); raro (da  1/10.000 a < Popolazione adulta: Gli effetti indesiderati elencati nella tabella che segue sono stati riportati in sperimentazioni cliniche (600 pazienti adulti) e nell’uso post-marketing. Generalmente gli effetti indesiderati sono stati transitori e di lieve intensità, principalmente relativi all’apparato gastrointestinale: Patologie gastrointestinali Comune Dolore addominale e/o distensione addominale Diarrea Nausea Non comune Vomito Urgenza a defecare Incontinenza fecale Irritazione anal

Raro Diarrea grave Disturbi del sistema immunitario Molto raro Reazioni da ipersensibilità. Possono manifestarsi con: prurito, eruzioni cutanee, orticaria o edema (gonfiore, localizzato specialmente al viso o alle mani; gonfiore o pizzicore alle labbra o alla gola) edema di Quincke, difficoltà respiratoria, shock anafilattico. Disturbi del metabolismo e della nutrizione Frequenza non nota Disordini dell’equilibrio elettrolitico (iponatremia, ipokaliemia) e/o disidratazione, specialmente nei pazienti anziani Popolazione pediatrica: Gli effetti indesiderati elencati nella tabella che segue sono stati riportati in sperimentazioni cliniche (147 bambini di età dai 6 mesi ai 15 anni) e nell’uso post marketing. Come nei pazienti adulti gli effetti indesiderati sono stati transitori e di lieve intensità, principalmente relativi all’apparato gastrointestinale: Patologie gastrointestinali Comuni Dolore addominale Diarrea* Non comuni Vomito Meteorismo Nausea Rari Diarrea grave Disturbi del sistema immunitario Frequenza non nota Reazioni da ipersensibilità. Possono manifestarsi con: prurito, eruzioni cutanee, orticaria o edema (gonfiore, localizzato specialmente al viso o alle mani; gonfiore o pizzicore alle labbra o alla gola), difficoltà respiratoria *che può causare irritazione perianale In tutti i casi sopra elencati consultare il Medico ed eventualmente interrompere l’assunzione del medicinale. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

4.9 Sovradosaggio

Dosi eccessive possono causare dolori addominali e diarrea che scompaiono con la riduzione del dosaggio o con l’interruzione temporanea del trattamento. L’eccessiva perdita di liquidi ed elettroliti causata da diarrea o vomito può richiedere la correzione delle eventuali alterazioni. Vedere inoltre quanto riportato nel paragrafo “Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego” circa l’abuso di lassativi. Sono stati riportati casi di aspirazione polmonare quando sono stati somministrati elevati volumi di polietilen glicole ed elettroliti attraverso il tubicino naso-gastrico. Bambini con danni neurologici e affetti da disfunzione oromotoria sono particolarmente a rischio di aspirazione. In pediatria sono stati riportati casi di infiammazione perianale e di indolenzimento quando elevati volumi di soluzione di Macrogol (da 4 a 11 litri) sono stati somministrati per il lavaggio intestinale sia in preparazione della colonscopia sia nella disostruzione fecale in caso di encopresi.

5. Proprietá farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: Lassativi ad azione osmotica – Codice ATC A06AD15 L’attività farmacologica di Macrogol 4000 si esplica nell’azione lassativa svolta nell’intestino, con meccanismo osmotico, attraverso l’inibizione dell’assorbimento di acqua dal lume intestinale. Il trattamento della stipsi si ottiene, pertanto, attraverso un aumento di acqua nella massa fecale senza variazioni del volume plasmatico.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Macrogol non viene metabolizzato nell’intestino. L’assorbimento sistemico della sostanza è del tutto trascurabile e la quantità eventualmente assorbita viene eliminata per via renale.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Studi di tossicologia non hanno evidenziato una significativa tossicità sistemica di Macrogol. Non risultano tuttavia studi sulla tossicità fetale e sulla genotossicità. Studi sulla morfologia della mucosa intestinale, in pazienti con malattie infiammatorie intestinali, hanno documentato una migliore conservazione dell’epitelio di superficie e delle cellule calciformi a seguito dell’impiego di preparazioni a base di Macrogol nei confronti dei lassativi tradizionali.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale Sodio solfato anidro sodio bicarbonato sodio cloruro potassio cloruro simeticone acesulfame potassico aroma mandarino (destrosio, maltodestrine, gomma arabica) colorante giallo tramonto FCF (E 110)

Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale Simeticone acesulfame potassico aroma mandarino (destrosio, maltodestrine, gomma arabica) colorante giallo tramonto FCF (E 110)

6.2 Incompatibilità

6.3 Periodo di validità

3 anni

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale Nessuna particolare condizione di conservazione. Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale Nessuna particolare condizione di conservazione

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Scatola di cartoncino contenente: 20 bustine termosaldate di accoppiato carta/alluminio/politene e il foglio illustrativo.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e a manipolazione

Nessuna istruzione particolare

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

NEOPHARMED GENTILI S.p.A – Via San Giuseppe Cottolengo 15 – 20143 Milano

8. Numero dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale AIC N° 032920 011 Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale AIC N° 032920 023

9. Data di prima autorizzazione/rinnovo dell’autorizzazione

Pergidal 7,3 g polvere per soluzione orale 6 Luglio 1998/ Agosto 2013 Pergidal bambini 3,6 g polvere per soluzione orale 23 Aprile 2012/ Agosto 2013

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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