RILISCAL

Principio attivo: CALCIO CARBONATO, COLECALCIFEROLO · ATC A12AX · EFFIK ITALIA S.P.A.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: CALCIO CARBONATO, COLECALCIFEROLO
Forma farmaceutica: Compressa orodispersibile
Confezioni e dosaggi disponibili:
  • 600 mg , 0.025 mg COMPRESSA ORODISPERSIBILE
  • 600 mg , 2000 IU COMPRESSA ORODISPERSIBILE
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: EFFIK ITALIA S.P.A.
Codice ATC: A12AX
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· OROTRE - CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL GMBH
· IDEOS - LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL
· EUROCAL D3 - AMDIPHARM LTD
· CADTRE - NEW RESEARCH S.R.L.
· CALCIO CARBONATO E VITAMINA D3 AUROBINDO - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· METOCAL VITAMINA D3 - VIATRIS HEALTHCARE LIMITED
· BIOCALCIUM D3 - SO.SE.PHARM S.R.L. SOCIETA' DI SERVIZIO PER L'INDUSTRIA FARMACEUTICA ED AFFINI
· CALCIUM D3 SANDOZ - SANDOZ S.P.A.
· CALISVIT - A. MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.R.L.
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Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

RILISCAL è usato per trattare la carenza di calcio e vitamina D negli adulti. RILISCAL contiene calcio e vitamina D3 che sono entrambi componenti importanti per la formazione dell'osso. La vitamina D3 regola l'assorbimento e il metabolismo del calcio e l'incorporazione del calcio nel

tessuto osseo.

Si rivolga al medico o farmacista se ha ulteriori domande e segua sempre le loro istruzioni.

Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio dopo alcuni giorni.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non prenda RILISCAL

- se è allergico al calcio, alla vitamina D o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.
(elencati nella sezione 6)
- se presenta ipercalcemia (elevati livelli di calcio nel sangue) o ipercalciuria (elevati livelli nelle urine).
- se presenta ipervitaminosi D (aumento dei livelli di vitamina D nel sangue).
- se ha calcoli renali

- se soffre di insufficienza renale
- se sei in gravidanza
- se è allergico alla soia o alle arachidi.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere RILISCAL
- se soffre di sarcoidosi (una particolare patologia del tessuto connettivo che colpisce polmoni, pelle e
articolazioni).
- se sta assumendo altri farmaci contenenti vitamina D o calcio.

- se ha una ridotta funzionalità renale o un'alta tendenza alla formazione di calcoli renali.
- se è immobilizzato con osteoporosi.

Bambini e adolescenti RILISCAL compresse orodispersibili non sono destinate all'uso nei bambini e negli adolescenti.

Altri medicinali e RILISCAL Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere

qualsiasi altro medicinale. L'effetto del trattamento può essere influenzato se questo farmaco viene assunto con temporaneamente ad alcuni altri farmaci utilizzati per: - l’ipertensione (diuretici tiazidici)

- disturbi cardiaci (glicosidi cardiaci come la digossina)
- il colesterolo alto (colestiramina)
- la stitichezza (lassativi come l’olio di paraffina)
- l’epilessia (fenitoina o barbiturici)
- le condizioni infiammatorie/soppressione del sistema immunitario (corticosteroidi)
- l’obesità (orlistat)
Si assicuri che il medico sia informato se lei sta prendendo uno dei medicinali sopra elencati. Potrebbe
essere necessario un aggiustamento della dose.

Se lei sta assumendo contemporaneamente un farmaco per: - osteoporosi (bifosfonati) lei deve assumerlo almeno tre ore prima di prendere RILISCAL

Se lei sta assumendo contemporaneamente determinati farmaci per; - infezione (chinoloni) lei deve assumere questi farmaci due ore prima o sei ore dopo aver assunto RILISCAL

Se lei sta assumendo contemporaneamente determinati farmaci per: - infezione (tetracicline) lei deve assumere questi farmaci due ore prima o dalle quattro alle sei ore dopo aver assunto RILISCAL

Se lei sta assumendo contemporaneamente determinati farmaci per:

- carie dentali (fluoruro di sodio)
- anemia (ferro)
lei deve assumere questi farmaci almeno tre ore prima di assumere RILISCAL

Se lei sta assumendo contemporaneamente farmaci per: - ipotiroidismo (levotiroxina) lei deve assumere questi farmaci a distanza di almeno quattro ore dall’assunzione di RILISCAL

RILISCAL con cibi, bevande e alcol L'assorbimento del calcio può essere inibito da alimenti contenenti acido ossalico (contenuto in spinaci e rabarbaro) e acido fitico (contenuto nei cereali integrali).

Lei deve aspettare almeno due ore prima di prendere RILISCAL se ha assunto cibi con un elevato contenuto di acido ossalico o acido fitico.

Gravidanza e allattamento e fertilità RILISCAL non deve essere usato durante la gravidanza. RILISCAL può essere usato durante l'allattamento al seno. Il calcio e la vitamina D3 passano nel latte

materno. Questo aspetto dovrebbe essere preso in considerazione quando si dà ulteriore vitamina D al bambino. Tale integrazione non sostituisce la somministrazione di vitamina D nei neonati.

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari RILISCAL non ha effetti noti sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.

RILISCAL contiene aspartame.

Questo medicinale contiene 8,67 mg di aspartame in ciascuna compressa orodispersibile. L'aspartame è una fonte di fenilalanina. La fenilalanina può essere dannosa per le persone con fenilchetonuria, una rara malattia genetica in cui la fenilalanina si accumula perché il corpo non può rimuoverla correttamente.

RILISCAL contiene lattosio e saccarosio. Se il medico le ha diagnosticato un'intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di assumere questo medicinale.

RILISCAL contiene olio di soia. Se lei è allergico alle arachidi o alla soia, non prenda questo medicinale.

Come usarlo

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del suo medico o del farmacista. Se ha dubbi deve consultare il suo medico o il farmacista.

Il dosaggio è stabilito individualmente per lei dal suo medico. La dose raccomandata è di una compressa al giorno. Le compresse possono essere succhiate e non devono essere ingerite intere. Le compresse devono essere assunte preferibilmente dopo i pasti .

La quantità di calcio in RILISCAL è inferiore alla dose giornaliera raccomandata. RILISCAL, pertanto, deve essere utilizzato principalmente da pazienti che necessitano di un apporto di vitamina D, ma che assumono con la dieta una quantità di calcio compresa tra 500 mg e 1000 mg al giorno. La quantità di calcio assunta con la dieta deve essere valutata dal medico.

Utilizzo nei bambini e adolescenti RILISCAL non è indicato nei bambini e negli adolescenti.

Se prende più RILISCAL di quanto deve

Se lei assume più RILISCAL di quanto deve, si rivolga immediatamente al suo medico o al farmacista. Alcuni sintomi di sovradosaggio di RILISCAL sono: inappetenza, sete, aumento anomalo della secrezione urinaria, nausea, vomito e stitichezza.

Se dimentica di prendere RILISCAL Prenda la compressa il prima possibile. In seguito, prenda la dose successiva alla solita ora. Tuttavia, se è quasi ora della dose successiva, non prenda la dose che ha dimenticato e continui come al solito. Non prenda mai due dosi insieme.

Se ha ulteriori dubbi sull’utilizzo di questo medicinale, chieda al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Lei deve interrompere l’assunzione di RILISCAL e rivolgersi immediatamente al suo medico se si manifestano sintomi di una reazione allergica grave, come:

• gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola

• difficoltà a deglutire

• orticaria e difficoltà a respirare

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100): ipercalcemia (elevati livelli di calcio sierico) e / o ipercalciuria (elevati livelli di calcio nelle urine).

distensione addominale, prurito, eruzione cutanea e orticaria. del Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000): stitichezza, flatulenza, nausea, dolore addominale, diarrea,

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): gravi reazioni allergiche: Altra popolazione speciale I pazienti con compromissione renale potrebbero avere un potenziale rischio di iperfosfatemia, nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

Segnalazione di effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

 Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.  Tenere la confezione chiusa. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.  Conservare nella confezione originale per proteggerlo dalla luce.  Tenere il contenitore ben chiuso per proteggere il prodotto dall’umidità.

 La validità del prodotto dopo la prima apertura del flacone è di 30 giorni.  Non usi questo medicinale se nota qualsiasi segno visibile di deterioramento.  Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come

eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene RILISCAL • I principi attivi sono: calcio carbonato 1500 mg equivalenti a 600 mg di calcio e colecalciferolo (vitamina

D3) 2.000 U.I. equivalenti a 0,050 mg. • Gli altri componenti sono: maltodestrine, aspartame (E 951), idrossipropilcellulosa a basso grado di sostituzione (E 463), lattosio monoidrato, acido citrico anidro (E 330), aroma arancia (contenente

preparazioni aromatiche, sostanze aromatizzanti naturali, maltodestrina e destrina) , acido stearico, DL-αtocoferolo (E 307), olio di soia parzialmente idrogenato, gelatina, saccarosio, amido di mais.

Descrizione dell'aspetto di RILISCAL e contenuto della confezione RILISCAL è una compressa orodispersibile, da bianca a quasi bianca, con forma arrotondata, bordo

smussato, 30 compresse nel flacone. I multipack contengono 60 (2 confezioni da 30) compresse orodispersibili.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

EFFIK ITALIA S.p.A. – Via dei Lavoratori, 54 – 20092 Cinisello Balsamo (MI)

Tel. + 39 02 66049189

Fax. + 39 02 61770358

www.effikitalia.it Produttore ITALFARMACO S.p.A. – Viale F. Testi, 330 – 20126 Milano. Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti denominazioni:

Italia: Riliscal 600 mg/2.000 UI compresse orodispersibili

Spagna: Cadelius D 600 mg/2.000 IU comprimidos bucodispersables

Francia: Cadelius 600 mg/2.000 UI comprimés orodispersibles

Portogallo: Riliscal 600 mg + 2000 UI comprimidos orodispersíveis

Grecia: CADELIUS 600 mg + 2.000 I.U. δισκία διασπειρόμενα στο στόμα

Questo foglio è stato approvato l’ultima volta in: en zia

Domande frequenti su RILISCAL

Come si usa RILISCAL?

RILISCAL si presenta in forma di Compressa orodispersibile e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

RILISCAL è disponibile senza ricetta?

No, RILISCAL è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di RILISCAL?

Il principio attivo di RILISCAL è CALCIO CARBONATO, COLECALCIFEROLO.

Quali sono gli equivalenti di RILISCAL?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: OROTRE, IDEOS, EUROCAL D3, CALCIO CARBONATO E VITAMINA D3 DOC GENERICI. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce RILISCAL?

RILISCAL è prodotto da EFFIK ITALIA S.P.A..

Da quando RILISCAL è autorizzato in Italia?

RILISCAL ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2013-07-30.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazionedel medicinale

RILISCAL600 mg / 2.000 U.I. compresse orodispersibili

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Ogni compressaorodispersibilecontiene: Calciocarbonato 1.500 mg (equivalente a600 mg di calcio) Colecalciferolo(vitaminaD3) 2.000 UI (equivalentea50 mg) Eccipienti coneffetti noti Ogni compressaorodispersibilecontiene 44,32 mg di lattosio(come lattosiomonoidrato),8,67mg di aspartame (E951), 7,6 mg di saccarosio e 1,5 mg di oliodi soia parzialmenteidrogenato. Perl'elencocompletodegli eccipienti,vedere paragrafo6.1.

3. Forma farmaceutica

Compressaorodispersibile. Compressaorodispersibile rotondae piatta,biancaoquasi biancacon un diametrodi 19 mm.

4. Informazionicliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

RILISCALè indicatonegli adultiperil trattamentodellacarenzadi calcioe vitaminaD.

4.2 Posologiae modo di somministrazione

Posologia Adulti e anziani: 1 compressaorodispersibile al giorno(corrispondente a600 mg di calcioe 2.000 U.I. di vitaminaD3). In alternativa,è possibile seguire le raccomandazioni nazionali sullaposologianel trattamentodellacarenza di vitaminaD. Dopo il primomese,possonoessere preseinconsiderazione dosi piùbasse,asecondadei livellisierici desiderabilidi 25-idrossicolecalciferolo(25(OH) D),dellagravitàdellamalattiae dellarispostadel paziente al trattamento. La dose di vitaminaDdipende dallagravitàdellamalattia,dai livellisierici desiderabili di 25idrossicolecalciferolo(25(OH) D) e dallarispostadel pazienteal trattamento. La quantitàdi calcioin RILISCALè inferiore all'assunzione giornalierageneralmenteraccomandata. RILISCALdeve quindi essere utilizzatoprincipalmentedapazienti connecessitàdi sostituzione della vitaminaDma con un apportodieteticodi calciodi 500-1000 mgal giorno. L'assunzione di calciodaparte del paziente deve essere stimatadal medicocurante.La mono-preparazione è necessariaperl'aggiustamentodelladose. Popolazionepediatric

RILISCALè controindicatonei bambini e negli adolescentidi etàcompresatra 0 e 18 anni (vedere paragrafo 4.3). Dosaggio nella compromissionerenale RILISCALdeve essere usatoconcautelanei pazienti concompromissione dellafunzionalitàrenale (vedere paragrafo4.4). RILISCALè controindicatoinpazienticon grave compromissione renale (vedere paragrafi 4.3e 4.4). Metododi somministrazione Uso orale Le compresse devonoessere succhiatee noningerite intere. Le compresse devonoessere assunte preferibilmentedopoi pasti.

4.3 Controindicazioni

- Ipersensibilitàai principi attivi oadunoqualsiasi degli eccipientielencati al paragrafo6.1. - Qualsiasi malattiae/ocondizione conconseguente ipercalcemiaoipercalciuria(ades.Mieloma,metastasi ossee,iperparatiroidismoprimario,prolungataimmobilizzazioneaccompagnatadaipercalciuriae/o ipercalcemia). - Nefrolitiasi. - Nefrocalcinosi. - Ipervitaminosi D. - Grave compromissione renale oinsufficienzarenale.(Vedi paragrafo4.4) - Gravidanza. - Popolazionepediatrica. - Allergiaallearachidi oallasoia.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

RILISCALdeve essere prescrittoconcautelaai pazienti che soffronodi sarcoidosi acausadel rischiodi incremento del metabolismodellavitaminaDnellasuaformaattiva. Inquesti pazienti occorre monitorare le concentrazioni di calcionel sieroe nelle urine. In caso di trattamentoprolungato,si consigliadi monitorare le concentrazioni di calcionel sieroe di monitorare lafunzione renale dosandolacreatininasierica.Il monitoraggioè particolarmente importante nei pazienti giàintrattamentoconglicosidi cardioattivi odiuretici (vedere paragrafo4.5) e nei pazienti con elevatatendenzaallaformazione di calcoli.Incasodi ipercalciuria(superiore a300 mg o 7,5 mmol / 24 ore) o segni di funzione renale compromessa,ladose deve essereridottaoil trattamentodeve esseresospeso. La vitaminaDdeve essere utilizzataconcautelanei pazienti concompromissione dellafunzionalitàrenale e il suo effettosui livellidi calcioe fosfatodeve essere monitorato. Il rischiodi calcificazione deitessutimolli deve essere presoinconsiderazione. Nei pazienticongrave insufficienzarenale,lavitaminaDnellaforma di colecalciferolononvienemetabolizzatanormalmentee dovrebbero essere utilizzate altre forme di vitaminaD(vedere paragrafi 4.3 e 4.8). RILISCALcompresse orodispersibili deve essere somministratoconcautelanei pazienti immobilizzati con osteoporosi acausa di un aumentato del rischiodi ipercalcemia. Il contenutodi vitaminaD(2.000 U.I.) inRILISCALdeve essere presoinconsiderazione quandos

prescrivonoaltri medicinaliointegratori alimentaricontenenti vitaminaD. Somministrazioniaggiuntive di calcioovitaminaD, devonoessereeffettuate sottostrettocontrollomedico. In tali casi è necessariomonitorare frequentementei livellisierici di calcioe l'escrezione urinariadi calcio. La somministrazione concomitante contetracicline ochinoloni nonè generalmenteraccomandatae deve essere eseguitaconcautela(vedereparagrafo4.5). L'assunzione di calcioe alcali da altre fonti (cibo,integratorialimentari e altri farmaci) deveessere presain considerazionequando si prescriveRILISCAL.Se si assumonoalte dosi di calcioinconcomitanzaconagenti alcalini assorbibili(come i carbonati), ciòpotrebbeportare allasindrome dellatte-alcali (sindrome di Burnett),cioè ipercalcemia,alcalosi metabolica,insufficienzarenale e calcificazione dei tessuti molli.Alte dosi di calcioo vitaminaDdevonoessere somministrate solosottostrettocontrollomedico.Inquesti casi, è necessariounfrequente monitoraggiodel livellodi calcionel sieroe nelleurine. Avvertenze sugli eccipienti Questomedicinale puòesseredannosoperle personeconfenilchetonuria,poiché contieneaspartame, fonte di fenilalanina. I pazienti conrari problemi ereditaridi intolleranzaal galattosio,deficittotale di lattasi omalassorbimento di glucosio/galattosionondevonoassumerequestomedicinale,poichécontiene lattosio. I pazienti affettidarari problemi ereditari di intolleranzaal fruttosio,malassorbimentodi glucosio/galattosiooinsufficienzadi saccarasi-isomaltasi non devonoassumerequestomedicinale,poiché contiene saccarosio. I pazienti allergici allearachidi oallasoianondevono assumere questomedicinale,poiché contieneoliodi soia(vedere paragrafo4.3). Nonsonodisponibili dati nonclinici né clinici pervalutare l'usodi aspartame nei bambini di etàinferiore alle 12 settimane.

4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

I diuretici tiazidici riduconol'escrezione urinariadi calcio.A causa dell'aumentatorischiodi ipercalcemia,i livelli sierici di calciodevonoessereregolarmentemonitorati durante l'usoconcomitante di diuretici tiazidici (vedere paragrafo4.4). L'uso concomitante di fenitoinaobarbiturici puòridurre l'effettodellavitaminaD3poiché il suo metabolismoaumenta. I corticosteroidi sistemici riduconol'assorbimentodel calcio.Durante l'usoconcomitante,potrebbeessere necessarioaumentare ladose di RILISCAL. L'ipercalcemiapuòaumentare latossicitàdei glicosidi cardiaci durante il trattamentoconcalcioe vitamina D. I pazienti devonoessere monitoratiperquantoriguardal'elettrocardiogramma(ECG) e i livellisierici di calcio(vedere paragrafo4.4).

L'efficaciadellalevotiroxinapuòessere ridottadall'usoconcomitante di calcio,acausadel ridotto assorbimentodi levotiroxina.Lasomministrazione di calcioe levotiroxinadeve essereseparatadaalmeno quattroore. Se un bifosfonatoviene usatoinconcomitanza,deve essere somministratoalmenotre ore prima dell'assunzionedi RILISCAL,poiché l'assorbimentogastrointestinale puòessere ridotto. I sali di calciopossonoridurre l'assorbimentodi ferro,zincooranelatodi stronzio.Di conseguenza,questi dovrebberoessere presi adistanzadi 2 ore dall'assunzionedi RILISCAL. Il calcio puòanche ridurre l'assorbimentodel fluorurodi sodioe tale preparazione deve essere somministrataalmenotre ore primadell'assunzionedi RILISCAL. Il trattamentoconcomitante conorlistat,resine ascambioionicocome lacolestiraminaolassativi come l'oliodi paraffina,puòridurre l'assorbimentogastrointestinale dellavitaminaD.Pertanto,si raccomandaun intervallodi tempoil piùlungopossibiletrale assunzioni. Il carbonato di calcio puòinterferireconl'assorbimentodi tetracicline somministrateinconcomitanza.Per questomotivo,i medicinali contenenti tetracicline devonoessere somministrati almenodue ore primao dalle quattroalle sei ore dopol'assunzione orale di calcio(vedere paragrafo4.4). L'assorbimentodi antibiotici chinolonici puòessere compromessose somministratoinconcomitanzacon calcio.Gli antibiotici chinolonici devonoessere assunti due ore primaosei ore dopol'assunzione di calcio (vedere paragrafo4.4). L'acido ossalico(presente negli spinaci e nel rabarbaro) e l'acidofitico(presenti nei cereali integrali), possonoinibire l'assorbimentodel calcioattraversolaformazionedi composti insolubili conioni calcio. I pazienti nondevonoassumere prodotti abase di calcioentrodue ore dopo avermangiato cibi ricchi di acidoossalicoe/o acidofitico.

4.6 Fertilità,gravidanza e allattamento

Gravidanza Studi condotti suanimali hannomostratotossicitàriproduttivadi alte dosi di vitaminaD(vedere paragrafo 5.3). Nelle donne ingravidanza,le dosi eccessivedi calcioe vitaminaDdevonoessere evitate poiché l'ipercalcemiapermanente è statacorrelataagli effetti avversi sullosviluppodel feto. RILISCALnon deve essere usatodurante lagravidanza. Allattamento RILISCALpuò essere usatodurante l'allattamentoal seno.Il calcioe lavitaminaD3 passanonel latte materno.Questodovrebbe esserepresoinconsiderazione incasodi somministrazioneaggiuntivadi vitaminaDal bambino.A causa dell'elevatocontenutodi vitaminaD3di RILISCAL nonè possibile escludere un rischioperil bambino.Tale integrazione nonsostituisce lasomministrazionedi vitaminaDnei neonati. La decisionese interromperel'allattamentoointerrompere laterapiacon RILISCALdeve essere presa tenendocontodel beneficiodell'allattamentoperil bambinoe dei benefici dellaterapiaperladonna. In alternativa,il trattamentopuòpassare adaltri medicinali contenenti calcioe vitaminaD3contenenti vitaminaD3 a bassa resistenza.

Fertilità Il calcio e la vitaminaDnon hanno effetti nocivisullafertilitàai dosaggi raccomandati (vedere paragrafo 5.3).

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'usodi macchinari

RILISCALnon alterao alterainmodotrascurabile lacapacità di guidare veicoli odi usare macchinari.

4.8 Effetti indesiderati

Definizionedi frequenza:moltocomune (≥1/10); comune (da≥ 1/100 a <1/10); non comune (da≥ 1 / 1.000 a <1/100); raro (da≥ 1 / 10.000 a <1 / 1.000); moltoraro (<1 / 10.000) e non noto(nonpuò essere stimatosullabase dei dati disponibili). MedDRa Sistema di classificazione MedDRa frequenza Non comune Raro Non noto Disturbidel sistema immunitario reazioni di ipersensibilità come angioedema o edema laringeo. Disordini del metabolismo e della nutrizione ipercalcemia; ipercalciuria. Patologie gastrointestinali costipazione; flatulenza; nausea; dolore addominale; diarrea; distensione addominale. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo prurito; eruzione cutanea; orticaria. Altre popolazioni speciali Pazienti con compromissione renale dalieve amoderata:potenziale rischiodi iperfosfatemia,nefrolitiasi e nefrocalcinosi(vedere paragrafi 4.3e 4.4). Segnalazionedelle reazioniavversesospette La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificanodopol’autorizzazione del medicinale è importante,inquantopermette unmonitoraggiocontinuodel rapportobeneficio/rischiodel medicinale. Agli operatori sanitari è richiestodi segnalare qualsiasireazione avversasospettatramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

4.9 Sovradosaggio

Il sovradosaggiopuòportare a ipervitaminosi e ipercalcemia.Isintomi dell'ipercalcemiapossonoincludere anoressia,sete,nausea,vomito,costipazione,doloreaddominale,debolezzamuscolare,affaticamento, disturbi mentali,polidipsia,poliuria,dolore osseo,nefrocalcinosi,calcoli renali e,incasi gravi,aritmie cardiache.L'ipercalcemiaestremapuòprovocare comae morte.Livellidi calciopersistentementeelevati possonoportare a danni renali irreversibilie calcificazionedei tessuti molli. Trattamentodell'ipercalcemia:il trattamentoconcalcioe vitaminaD deve essere interrotto.Ancheil trattamentocon diuretici tiazidici,litio,vitaminaA e glicosidicardiaci deve essere sospeso. E’necessario reidratare e,inbase allagravità, il trattamentoisolatoocombinatocon diuretici dell'ansa,bisfosfonati, calcitoninae corticosteroidi. Devonoesseremonitoratigli elettrolitisierici,lafunzionalitàrenalee ladiuresi Nei casi piùgravi,devonoessere seguiti ECGe CVP.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoriafarmacoterapeutica:calcio,combinazioniconvitaminaDe/oaltri farmaci,codice ATC:A12AX. RILISCALè unacombinazione fissadi calcioe vitaminaD3. La vitaminaD3 è coinvoltanel metabolismo calcio/fosforo.Permette l'assorbimentoattivodi calcioe fosforodall'intestinoe il loroassorbimentoda parte dell'osso. L‘ integrazioneconcalcioe vitaminaD3 corregge la carenzadi vitaminaDe calcio.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Assorbimento Calcio La quantitàdi calcioassorbitaattraversoil trattogastrointestinale è circail 30% delladose ingerita. Colecalciferolo La vitaminaDviene assorbitanell'intestinotenue. Distribuzione e biotrasformazione Calcio Il 99% del calcionel corpo è concentratonellacomponenteminerale di ossae denti.Il restante 1% è presente nei fluidiintraedextracellulari.Circail 50% del contenutototale di calcio ematicoè informa ionizzatafisiologicamente attivae circa il 10% è complessatoincitrato,fosfatooaltri anioni,mentre il restante 40% è legatoalle proteine,principalmente all'albumina.Labiodisponibilitàdel calciopuòessere leggermenteaumentatadall'assunzione concomitante di cibo. Colecalciferolo Il colecalciferoloe i suoi metaboliti circolanonel sanguelegati adunaglobulinaspecifica.Il colecalciferolo viene convertitonelfegatoperidrossilazione nellaformaattiva25-idrossicolecalciferolo.Viene quindi ulteriormente convertitonei reniin1,25-diidrossicolecalciferolo. L’1,25-diidrossicolecalciferoloè il metabolitaresponsabile dell'aumentodell'assorbimentodel calcio.LavitaminaDnonmetabolizzataè immagazzinatanei tessutiadiposie muscolari. Eliminazione Calcio Il calcio viene eliminatoattraversole feci,l'urinae il sudore.L'escrezionerenale dipende dallafiltrazione glomerulare e dal riassorbimentotubulare di calcio. Colecalciferolo La vitaminaDviene escretanelle feci e nelle urine.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

A dosi moltopiùelevate dell'intervalloterapeuticoumanoè stataosservatateratogenicitànegli studisugli animali trattati convitaminaD (4-15 volte ladose nell'uomo). Nonci sonoulteriori informazioni rilevantisullavalutazione dellasicurezzaoltre aquantoindicatoinaltre parti di questoriassuntodelle caratteristiche delprodotto.

6. Informazionifarmaceutiche

6.1 Elencodegli eccipienti

Maltodestrina Acidocitricoanidro(E330) Idrossipropilcellulosaabassogrado di sostituzione(E463) Lattosiomonoidrato Acidostearico Aspartame (E951) Saccarosio Gelatina Aromaarancia (contenente preparatiaromatizzanti,sostanzearomatizzanti naturali,maltodestrinae destrina) Amidodi mais Oliodi semi di soiaparzialmente idrogenato DL-α-tocoferolo(E307)

6.2 Incompatibilità

6.3 Periododi validità

2 anni. RILISCALdeve essere utilizzatoentro30 giorni dall'aperturadel contenitore.

6.4 Speciali precauzioni perla conservazione

Nessunacondizione specialedi conservazione. Conservare nellaconfezione originale perproteggere il medicinaledallaluce.Tenere il contenitore ermeticamentechiusoperproteggere dall'umidità.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Flacone inpolietilene adaltadensitàchiusoconuntappoin polietileneche contiene geldi silicecome essiccante. Contenutodel contenitore 30 compresse orodispersibili. I multipackcontengono60(2 confezioni da30) compresse orodispersibili. È possibile che nontutte le confezioni sianocommercializzate.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento

Nessunaistruzione particolare.

Il medicinale nonutilizzatoedi rifiutiderivati datale medicinaledevonoesseresmaltiti inconformitàalla normativalocale vigente.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissionein commercio

EffikItaliaS.p.A. –Viadei Lavoratori,54 – 20092 CiniselloBalsamo(MI)

8. Numerodell'autorizzazione all'immissionein commercio

041524036 - “600 mg+2000 U.I. Compresse Orodispersibili” 30compresse 041524048 - “600 mg+2000 U.I. Compresse Orodispersibili” multipack(2x30) 60 compresse

9. Data di prima autorizzazione/rinnovodell’autorizzazione

10. Data di revisione del testo:

Informazioni piùdettagliate suquestomedicinale sonodisponibilisul sitowebdi {nome dell'agenziaMS (collegamento)}

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