TAMSULOSINA KRKA

Tamsulosina Krka viene usato nell’uomo per il trattamento dei sintomi delle basse vie urinarie associati ad un ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna). Questi disturbi possono includere difficoltà ad urinare (riduzione del flusso), gocciolamento, urgenza ed aumento della frequenza di urinare sia di giorno che di notte.

Usato per: iperplasia prostatica benigna

Principio attivo: TAMSULOSINA, TAMSULOSIN CLORIDRATO · ATC G04CA02 · KRKA D.D. NOVO MESTO

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
"0,4 MG CAPSULA RIGIDA A RILASCIO MODIFICATO" 20 CAPSULE IN BLISTER PVC/PE/PVDC/AL A 4,41 € 4,41 € 0,00 € + ticket*
"0,4 MG CAPSULA RIGIDA A RILASCIO MODIFICATO" 30 CAPSULE IN BLISTER PVC/PE/PVDC/AL A 5,87 € 5,87 € 0,00 € + ticket*

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: TAMSULOSINA, TAMSULOSIN CLORIDRATO
Forma farmaceutica: Capsula rigida a rilascio modificato
Dosaggio: 0.4 mg CAPSULA RIGIDA A RILASCIO MODIFICATO
Via di somministrazione: ORALE
Titolare AIC: KRKA D.D. NOVO MESTO
Codice ATC: G04CA02
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· TAMSULOSINA ACCORD - ACCORD HEALTHCARE, S.L.U.
· TAMSULOSINA AUROBINDO - AUROBINDO PHARMA (ITALIA) S.R.L.
· TAMSULOSINA MYLAN - MYLAN S.P.A.
· TAMSULOSINA ABC - ICE S.P.A
· TAMSULOSINA ALMUS - ALMUS S.R.L.
· TAMSULOSINA EG - EG S.P.A.
· TAMSULOSINA EG STADA - EG S.P.A.
· OMNIC - GMM FARMA S.R.L.
· OMNIC - FARMA 1000 S.R.L.
· TAMSULOSIN DOC GENERICI - DOC GENERICI SRL
· OMNIC - ASTELLAS PHARMA S.P.A.
· TAMSULOSINA SUN - SUN PHARMA FRANCE
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Rimborsabilita: Rimborsabile SSN - fascia A - A TOTALE CARICO DEL SSN.

A cosa serve questo medicinale?

Che cos’è Tamsulosina Krka

La sostanza attiva di Tamsulosina Krka è tamsulosina cloridrato. Questo è un’antagonista selettivo degli adrenorecettori α 1A/1D . Esso riduce la tensione muscolare nella prostata e nell’uretra, ciò

permette all’urina di passare più velocemente attraverso l’uretra facilitando la minzione. In aggiunta, esso diminuisce la sensazione di urgenza a urinare.

Tamsulosina Krka viene usato nell’uomo per il trattamento dei sintomi delle basse vie urinarie associati ad un ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna). Questi disturbi possono

includere difficoltà ad urinare (riduzione del flusso), gocciolamento, urgenza ed aumento della frequenza di urinare sia di giorno che di notte.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non prenda Tamsulosina Krka - se è allergico a tamsulosina o ad uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Ipersensibilità o allergia alla tamsulosina cloridrato può manifestarsi

come improvviso gonfiore di mani e piedi, labbra, lingua o gola che causano difficoltà di
respirazione e/o prurito ed eruzione cutanea (angioedema);
- se soffre di gravi problemi al fegato;
- se soffre di svenimento causato da un abbassamento della pressione del sangue quando cambia
posizione (mettendosi a sedere o alzandosi in piedi).

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Tamsulosina Krka.

- Sono necessari esami medici periodici per monitorare lo sviluppo della condizione per cui si è
stati trattati.
- Raramente si possono verificare svenimenti durante l'uso di Tamsulosina Krka come con altri
medicinali di questo tipo. Ai primi segni di vertigini o debolezza deve sedersi o sdraiarsi fino a
quando non sono scomparsi.
- Se ha problemi ai reni, informi il medico.

- Se è in corso o è stato programmato un intervento chirurgico agli occhi a causa dell’opacità del cristallino (cataratta) o dell'aumento della pressione oculare (glaucoma), deve informare il proprio oculista che ha usato, sta usando, o sta pianificando di usare Tamsulosina Krka. Lo specialista può quindi adottare le precauzioni appropriate per quanto riguarda i medicinali e le tecniche chirurgiche da utilizzare. Chieda al medico se deve o meno posticipare o interrompere

temporaneamente l'assunzione di questo medicinale durante interventi chirurgici agli occhi a causa dell’opacità del cristallino (cataratta) o aumento della pressione oculare (glaucoma).

Bambini Non dia questo medicinale a bambini o adolescenti sotto i 18 anni di età poiché non ha alcun effetto su questa popolazione.

Altri medicinali e Tamsulosina Krka del Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

L’assunzione di Tamsulosina Krka con altri medicinali della stessa classe (antagonisti del’adrenorecettore α 1) può causare un involontario abbassamento della pressione sanguigna.

È particolarmente importante informare il medico se viene trattato contemporaneamente con medicinali che possono ridurre la rimozione di Tamsulosina Krka dal corpo (per es. ketoconazolo,

eritromicina).

Tamsulosina Krka con cibi e bevande Tamsulosina Krka deve essere assunta dopo la colazione o dopo il primo pasto della giornata.

Gravidanza e allattamento Tamsulosina Krka non è indicata per l’uso nelle donne.

Negli uomini è stata riportata eiaculazione anormale (disturbo della eiaculazione). Ciò significa che lo sperma non lascia il corpo attraverso l'uretra, ma entra nella vescica (eiaculazione retrograda) o il

volume dell'eiaculazione è ridotto o assente (insufficienza di eiaculazione). Questo fenomeno è innocuo.

Guida di veicoli ed utilizzo di macchinari Non esiste evidenza che Tamsulosina Krka influenzi la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

Tuttavia deve tenere presente l’eventualità che possano insorgere vertigini, in tal caso non deve intraprendere quelle attività che richiedono attenzione.

Tamsulosina Krka contiene sodio Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per capsula, cioè essenzialmente “senza sodio”.

Come usarlo

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Dose Per adulti e anziani, la dose è una capsula al giorno. Essa deve essere assunta dopo la colazione o dopo il primo pasto della giornata. Inghiottire la capsula intera. Non frantumare o masticare.

Il medico può decidere di monitorarla di tanto in tanto mentre sta assumendo questo medicinale.

Se prende più Tamsulosina Krka di quanto deve L'assunzione eccessiva di Tamsulosina Krka può causare una diminuzione indesiderata della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca, con sensazione di svenimento. Contatti immediatamente il medico se ha assunto troppa Tamsulosina Krka.

Se dimentica di prendere Tamsulosina Krka Se ha dimenticato di prendere una dose di Tamsulosina Krka, può prenderla più tardi nello stesso giorno. Se ha saltato un giorno, continui a prendere la capsula giornaliera come prescritto. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se smette di prendere Tamsulosina Krka

Quando il trattamento con Tamsulosina Krka viene interrotto prematuramente, possono ricomparire i sintomi iniziali. Pertanto continui ad assumere Tamsulosina Krka per tutto il periodo di tempo prescritto dal medico anche se i suoi sintomi sono già scomparsi. Consulti sempre il medico se considera di interrompere questa terapia.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può avere effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Eventi avversi seri sono rari. Contatti immediatamente il medico se compare una seria reazione allergica che causa gonfiore della faccia o della gola (angio-edema).

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10)
- capogiri, in particolare quando ci si siede o ci si alza,
- eiaculazione anomala (disturbi dell’eiaculazione). Questo significa che lo sperma non esce
tramite l’uretra ma invece va nella vescica urinaria (eiaculazione retrograda) o che il volume di

eiaculazione è ridotto o assente (mancata eiaculazione). Questo fenomeno è innocuo.

Non comune (può interessare fino ad 1 persona su 100)
- cefalea
- palpitazioni (il cuore batte più rapidamente del normale ed è anche evidente)
- pressione sanguigna ridotta per es. quando ci si alza velocemente dalla posizione seduta o

sdraiata, a volte associato a capogiri
- naso chiuso o che cola (rinite)
- diarrea, nausea e vomito, stitichezza
- debolezza (astenia)

- eruzione cutanea, prurito e orticaria.

Raro (può interessare fino ad 1 persona su 1.000)
- svenimenti
- improvviso gonfiore locale dei tessuti molli del corpo (per es. gola e lingua), difficoltà a
respirare e/o prurito eeruzione cutanea, come spesso in una reazione allergica (angioedema)

Molto raro (può interessare fino ad 1 persona su 10.000) - priapismo (erezione involontaria dolorosa e prolungata per cui è richiesto un trattamento medico

immediato) - eruzione cutanea, infiammazione e formazione di vesciche sulla pelle e/o sulle mucose di labbra, occhi, bocca, narici o genitali (sindrome di Stevens-Johnson).

Non nota (la frequenza non può essere definite sulla base dei dati disponibili) - secchezza delle fauci

- visione offuscata, compromissione della vista
- sangue dal naso
- grave eruzione cutanea (eritema multiforme, dermatite esfoliativa)
- ritmo cardiaco anormale e irregolare (fibrillazione atriale, aritmia, tachicardia), difficoltà di
respirazione (dispnea).

Se deve essere sottoposto ad una operazione chirurgica agli occhi per l’opacità del cristallino (cataratta) o per l'aumento della pressione oculare (glaucoma), e sta usando o ha usato recentemente Tamsulosina Krka, la pupilla può dilatarsi scarsamente e l’iride (la parte circolare colorata dell’occhio) può diventare flaccida durante l’intervento.

Segnalazione di effetti indesiderati Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalareuna-sospetta-reazione-avversa. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo EXP. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Questo medicinale non richiede particolari condizioni di conservazione.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Tamsulosina Krka - Il principio attivo è tamsulosina cloridrato. Ogni capsula rigida a rilascio modificato contiene

0,4 mg 400 microgrammi di tamsulosina cloridrato. - Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina (E460), acido metacrilico – etile acrilato copolimero (1:1) dispersione 30 per cento, polisorbato 80 (E433), sodio laurilsolfato, trietilcitrato (E1505), talco (E553b) nel nucleo della capsula e gelatina (E441), indigotina

(E132), titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo (E172), ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro nero (E172) nell’involucro della capsula. Vedere Paragrafo 2 “Tamsulosina Krka contiene sodio”.

Descrizione dell’aspetto di Tamsulosina Krka e contenuto della confezione Tamsulosina Krka 0,4 mg 400 microgrammi capsule rigide a rilascio modificato sono capsule

arancio/verde oliva. Le capsule contengono pellet da bianchi a biancastri. Dimensioni della capsula: 19,3 mm x 6,4 mm. Tamsulosina Krka è disponibile in scatole contenenti 20, 30, 90 e 100 capsule rigide a rilascio

modificato in blister.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Produttore Synthon Hispania S.L., Castelló, 1, Polígono las Salinas, 08830 Sant Boi de Llobregat, Spagna Synthon BV, Microweg 22, 6545 CM Nijmegen, Paesi Bassi TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohman Straße 5, 27472 Cuxhaven, Germania

KRKA d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Rappresentante locale per l’Italia KRKA Farmaceutici Milano S.r.l. - Italia

denominazioni:

Nome dello Stato Membro Nome del medicinale Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti

Paesi Bassi, Belgio Tamsulosine HCl Krka Danimarca TamsulosinKrka Spagna, Italia Tamsulosina Krka Francia Tamsulosine Krka LP Irlanda Tanyz Norvegia Tamsulosin Krka

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il en zia

Domande frequenti su TAMSULOSINA KRKA

Come si usa TAMSULOSINA KRKA?

TAMSULOSINA KRKA si presenta in forma di Capsula rigida a rilascio modificato e si somministra per via orale. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

TAMSULOSINA KRKA è disponibile senza ricetta?

No, TAMSULOSINA KRKA è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di TAMSULOSINA KRKA?

Il principio attivo di TAMSULOSINA KRKA è TAMSULOSINA, TAMSULOSIN CLORIDRATO.

Quali sono gli equivalenti di TAMSULOSINA KRKA?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: TAMSULOSINA ACCORD, TAMSULOSINA AUROBINDO, TAMSULOSINA MYLAN, TAMSULOSINA ABC. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce TAMSULOSINA KRKA?

TAMSULOSINA KRKA è prodotto da KRKA D.D. NOVO MESTO.

Da quando TAMSULOSINA KRKA è autorizzato in Italia?

TAMSULOSINA KRKA ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2020-01-23.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazionedel medicinale

TamsulosinaKrka0,4 mg 400 microgrammi capsule rigide arilasciomodificato

2. Composizionequalitativa e quantitativa

Ogni capsularigidaa rilasciomodificatocontiene 0,4mg 400 microgrammi di tamsulosinacloridrato. Perl’elencocompletodeglieccipienti,vedereparagrafo6.1.

3. Forma farmaceutica

Capsularigidaa rilasciomodificato Capsulaarancio/verde oliva. Le capsule contengono pelletdabianchi abiancastri.Dimensioni dellacapsula: 19,3 mm x 6,4 mm.

4. Informazionicliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

Sintomi dellebasse vie urinarie (LUTS) associati aiperplasiaprostaticabenigna(IPB).

4.2 Posologiae modo di somministrazione

Posologi

Una capsula al giornoda assumere dopocolazione odopoil primopastodellagiornata. Nonè richiestoaggiustamentoposologicoincasodi compromissionerenale. Nonè richiestoaggiustamentoposologico incasodi insufficienzaepaticadalieve amoderata(vedere anche paragrafo 4.3 Controindicazioni). Popolazionepediatrica Nonesiste alcunaindicazione perusospecificodellatamsulosinanei bambini. La sicurezzae l’efficaciadi tamsulosinanei bambini di età<18 anni non è stata stabilita.Idati al momento disponibilisonoriportati nel paragrafo5.1. Modo di somministrazione Uso orale. La capsulanondeve essere frantumataomasticataperché questopuòinterferireconil rilascio prolungato del principioattivo.

4.3 Controindicazioni

Ipersensibilitàatamsulosinacloridrato,inclusoangioedemaindottodafarmaci o ad unoqualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo6.1. Precedenti episodi di ipotensioneortostatica. Grave compromissione epatica.

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

Come con altri antagonisti degli adrenorecettori α1,durante il trattamentocontamsulosinasi puòavere in casi particolari unariduzione dellapressione arteriosache,raramente,puòdarluogo ad unasincope.Ai primi segni di ipotensioneortostatica(capogiri,debolezza) il pazientedevesedersi osdraiarsi sinoalla scomparsadei sintomi. Primadi iniziare laterapiacontamsulosina,il paziente deveessere valutatoperescludere lapresenza di altre condizioni che possanocausare gli stessi sintomi dell’iperplasiaprostaticabenigna.Devonoesser

3 eseguiti l'esplorazione rettale e,se necessario,ladeterminazione dell'antigene prostaticospecifico(PSA) primadi iniziare il trattamentoe successivamenteadintervalli regolari. Il trattamentodi pazienti congrave compromissionerenale (clearance dellacreatinina<10 ml/min) deve essere presoinconsiderazioneconcautelapoiché il medicinale nonè statostudiatosuquesti soggetti. Durante l’interventochirurgicodi cataratta e glaucoma,in alcuni pazienti incorsodi trattamentoo precedentemente trattati contamsulosinaè stataosservatala “Sindrome intraoperatoriadell’iridea bandiera”(IFIS,unavariante dellasindrome dellapupillapiccola).IFISpuo'aumentare il rischiodi complicazioni ocularidurante e dopol'interventochirurgico. L'interruzione del trattamentocontamsulosina12 settimane primadell'interventochirurgicodi cataratta o glaucomaè consideratoutile dal puntodi vistaempirico,tuttaviail beneficiodellasospensione del trattamentononè statoancora stabilito.IFISè anche statariscontratainpazienti che avevanosospeso tamsulosinaperunperiodopiùlungoprimadell’interventodi cataratta. Nonè raccomandatocominciare laterapiacon tamsulosinacloridratoinpazienti peri quali è stato programmatoun interventochirurgicodi catarattao glaucoma.Durante lavalutazione pre-operatoria, l’oftalmologoedil teamchirurgicodevonoprendere inconsiderazione se il paziente inattesa dell'interventochirurgicodi cataratta o glaucomaè in trattamentooè stato intrattamentocon tamsulosina inmodo da assicurare che le appropriate misure possanoessere adottate pergestire l’IFISdurante l'intervento. Tamsulosinacloridratonondeve essere somministratainassociazione aforti inibitori del CYP3A4in pazienti conunfenotipoCYP2D6,caratterizzatoda lentametabolizzazione. Tamsulosinacloridratodeveessereusataconcautelainassociazione aforti e moderati inibitoridel CYP3A4 (vedere paragrafo4.5). Sodio Questomedicinale contiene menodi 1mmol (23 mg) di sodiopercapsula,cioè essenzialmente“senza sodio”.

4.5 Interazioni con altri medicinali edaltre forme di interazione

Sonostati effettuatistudi di interazione solonegli adulti.

Nonsonostate notate interazioniincasodi assunzione di tamsulosinainconcomitanzaadatenololo, enalapril oteofillina.L’usoconcomitante di cimetidinadeterminaunaumentodei livellidi tamsulosinanel plasma,mentre lafurosemideli abbassa;tuttaviai livelli delleconcentrazioni plasmatiche di tamsulosina sonocontenute nell’intervalloterapeuticoe pertantononsi rende necessarioun aggiustamentodella posologia. In vitro diazepam,propranololo,triclormetiazide,clormadinone,amitriptilina,diclofenac,glibenclamide, simvastatinae warfarinnondeterminanocambiamenti dellafrazione liberadi tamsulosinanel plasma umano.Tamsulosinanonmodificalafrazione liberadi diazepam, propranololo,triclormetiazidee clormadinone. Tuttaviadiclofenace warfarinpossonoaumentarelavelocitàdi eliminazionedi tamsulosina. La somministrazione concomitante di tamsulosinacloridratoe forti inibitori di CYP3A4puòportare a una aumentataesposizione atamsulosinacloridrato.Lasomministrazioneconcomitanteconketoconazolo(un notoforte inibitore di CYP3A4) haportato a un incrementodellaAUCe dellaCmax di tamsulosinacloridrato di un fattore pari a 2,8 e 2,2 rispettivamente. Tamsulosinacloridratonondeve essere somministratoinassociazioneaforti inibitori delCYP3A4in pazienti conunfenotipoCYP2D6,caratterizzatoda lentametabolizzazione. Tamsulosinacloridratodeveessereusatoconcautelainassociazione aforti e moderati inibitori del CYP3A4. La somministrazione concomitante di tamsulosinacloridratoe paroxetina,unforte inibitore di CYP2D6,ha portatoad unincrementodellaCmax e dell’AUCdi tamsulosinadi unfattore pari a 1,3 e 1,6, rispettivamente,matali incrementi nonsonoconsideraticlinicamente rilevanti. L'uso concomitante di altri antagonisti degli α1-adrenocettori puòdeterminare effettiipotensivi.

4.6 Fertilità,gravidanza e allattamento

TamsulosinaKrkanonè indicatoperl’usonelle donne. In studi clinici abreve e lungotermine contamsulosinacloridratosonostati osservati disturbi dell’eiaculazione.

Casi di disturbi dell’eiaculazione,eiaculazioneretrogradae incapacitàdi eiaculazione sonostati riportati in studi di fase post-autorizzativa.

4.7 Effetti sullacapacità di guidare veicoli e sull’usodi macchinari

Nonsonostati effettuatistudi sullacapacitàdi guidare veicoli e sull’usodi macchinari.Tuttavia,il paziente deve essere aconoscenzadellaeventualitàche possanoinsorgere sonnolenza,visioneoffuscata,capogirie sincope.

4.8 Effetti indesiderati

La valutazionedeglieffettiindesideratisi basasulle seguenti frequenze: - Comune (≥1/100, < 1/10); - Noncomune (≥ 1/1.000, < 1/100) - Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000) - Molto raro (< 1/10.000) - Nonnota (lafrequenzanonpuòessere definitasullabase dei dati disponibili). All'internodi ciascunaclasse di frequenza,gli effetti indesiderati sonopresentatiin ordine decrescente di gravità. Classificazione per sistemi edorgani Comune Non comune Raro Molto raro Non nota Patologie del sistema nervoso capogiri (1,3%) cefalea sincope Patologie dell’occhio visione offuscata*, compromissione dellavista* Patologie cardiache palpitazioni Patologie vascolari ipotensione ortostatic

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche rinite epistassi* Patologie gastrointestinali costipazione, diarrea, nausea, vomito secchezzadelle fauci* Patologie dellacute e del tessuto sottocutaneo eruzione cutanea, prurito, orticaria angioedema sindrome di StevensJohnson eritema multiforme*, dermatite esfoliativa* Patologie dell’apparato riproduttivoe della mammella Disturbi dell’eiaculazione, inclusa eiaculazione retrograda, mancata eiaculazione priapismo Patologie sistemiche e condizioni relative allasede di somministrazione astenia *osservate durante il post-marketing Durante l’interventochirurgicopercatarattae glaucoma,nel corso del periododi sorveglianzapostmarketing,è stataosservatauna variante dellasindrome dellapupillapiccolanotacome la“Sindrome intraoperatoriadell’iride abandiera(IFIS)”associataallaterapiacontamsulosina(vedereanche paragrafo 4.4). Esperienzapost-marketing:inaggiuntaagli eventi avversi sopraelencati sonostati segnalati,in associazione all'utilizzodi tamsulosina,fibrillazione atriale,aritmia,tachicardiae dispnea.Dal momentoche tali eventi segnalatiinmanieraspontaneaprovengonodall'esperienzapostmarketingintuttoil mondo,la frequenzadeglistessi e il ruolodi tamsulosinanel causarli nonpossonoesseredeterminati inmaniera certa. Segnalazionedelle reazioniavversesospette La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificanodopol’autorizzazione del medicinale è importante,inquantopermette unmonitoraggiocontinuodel rapportobeneficio/rischiodel medicinale. Agli operatori sanitari è richiestodi segnalare qualsiasireazione avversasospettatramite il sistem

7 nazionale di segnalazione all’indirizzowww.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospettareazione-avversa.

4.9 Sovradosaggio

Sintomi Il sovradosaggiocontamsulosinacloridratopuòprovocare potenzialmente effetti ipotensivi gravi.Gravi effetti ipotensivisonostati osservati adifferenti livelli di sovradosaggio. Trattamento Nel casodi ipotensione acutaaseguitodi sovradosaggiosi deve intervenireconunapronta azione di supportoa livellocardiovascolare.Lapressionearteriosae lafrequenzacardiacapossonoessere riportate allanormalitàfacendosdraiare il paziente.Se questononfossesufficientepossonoessere utilizzati espansori di volume e,se necessario,farmaci adazione vasocostrittrice.Lafunzionalitàrenale deve essere monitoratae si devonoapplicare misure di supportogenerale.Ladialisi è di scarsautilitàinquantola tamsulosinasi legafortemente alle proteineplasmatiche. Alcune misure come l'emesi possonoessereadottate perimpedirel'assorbimento.Incasodi ingestionedi notevoli dosi puòessereutilelalavandagastricae possonoessere somministrati carbone attivoe un lassativoosmotico,come il sodiosolfato.

5. Proprieta’ faramcologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoriafarmacoterapeutica:urologici,medicinali usati perl’ipertrofiaprostaticabenigna.Codice ATC: G04CA02. Meccanismodi azione La tamsulosinasi legaselettivamente e inmanieracompetitivaagli adrenorecettori α 1postsinaptici,in particolare ai sottotipi α 1A e α 1D, che determinanoil rilassamentodellamuscolaturalisciadellaprostatae dell'uretra. Effetti farmacodinamic

La tamsulosinaaumentail flussourinariomassimo.Allevial’ostruzione rilassandolamuscolaturalisciadella prostata e dell'uretra,migliorandoquindii sintomi di svuotamento. Inoltre migliorai sintomi di riempimento,nei quali l'instabilitàdellavescicagiocaunruoloimportante. Questi effettisui sintomidi riempimentoe di svuotamentosonomantenutidurante laterapiaalungo termine.Il bisognodi ricorrere all’interventochirurgicooallacateterizzazione è significativamente ritardato. Gli antagonisti degli adrenorecettori α 1possonoridurre lapressione arteriosariducendole resistenze periferiche.Durante gli studi clinici contamsulosinanonè stataosservataalcunariduzione clinicamente significativadellapressione arteriosa. Popolazionepediatrica E’ stato condottounostudiodi dose-rangingindoppiocieco,randomizzato,controllatoconplacebo,in bambini convescicaneuropatica.Untotale di 161 bambini (conetàcompresatra 2 e 16 anni) sonostati randomizzati e trattati ad 1 di 3 livelli di dose di tamsulosina(basso[da0,001 a 0,002 mg/kg],medio[da 0,002 a 0,004 mg/kg],e alto[da 0,004 a 0,008 mg/kg]),oppure conil placebo.L’endpointprimarioè statoil numerodi pazienti lacui pressione detrusoriale al puntodi fuga(detrusorleakpointpressure,LPP) è diminuitafinoa< di 40 cm H20, sullabase di 2 valutazioni condottelostessogiorno.Gli endpointsecondari sonostati:cambiamentoeffettivoe percentualedellapressionedetrusoriale al puntodi fugarispettoal livellobasale,miglioramentoostabilizzazionedi idronefrosie idrouretere e cambiamentodei volumi di urinaottenuti dacateterismoe numerodi fughe di urinadurante il cateterismo,come registratonei diari del cateterismo.Nonè statarilevataalcunadifferenzasignificativatrail gruppotrattato con placeboe ciascunodei tre gruppi trattati con tamsulosina,né perl’endpointprimarioné perquellisecondari.Nonè stata osservataunarispostaalladose pernessunlivellodi dose.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Assorbimento Tamsulosinaè assorbitadall'intestinoedè biodisponibile quasi completamente.L'assorbimentodi tamsulosinacloridratosi riduce conl'assunzione inprossimitàdei pasti.Unassorbimentouniforme può essere ottenutose il paziente assumeTamsulosinaKrkasempre dopolostessopasto. Tamsulosinamostraunacineticalineare. Dopo unasingoladose di TamsulosinaKrkaastomaco pienoi livelli plasmaticidi tamsulosina raggiungonoil picco incirca 6 ore e, incondizioni di statostazionario,che sonoraggiunte dopo5giorni di trattamento,la Cmax è circa 2/3 piùelevatadi quellaraggiuntadoposingoladose.Ciòè statonotatoinpazienti anziani ed è ragionevoleattendersi lastessacosainpazienti piùgiovani.

Esiste unaconsiderevole variazioneindividuale nei livelli plasmatici siadopodose singolache ripetuta. Distribuzione Nell’uomo,latamsulosina è legatapercircail 90% alle proteine plasmatichee il volume di distribuzione è basso(circa 0,2 l/kg). Biotransformazione La tamsulosinahaunoscarsoeffettodi primopassaggioessendometabolizzatolentamente.Lamaggior parte dellatamsulosinaè presente nel plasmasoprattuttosottoformadi principioattivoimmodificato. Viene metabolizzatonel fegato. Nel rattonon si è osservatapraticamente alcunainduzionedel sistemamicrosomiale degli enzimiepatici causata da tamsulosina.Irisultati invitrosuggerisconoche il CYP3A4e anche il CYP2D6 sono coinvolti nel metabolismo,conpossibili minori contributi allametabolizzazionedi tamsulosinacloridratodaparte di altri isoenzimiCYP.L'inibizionedegli enzimi di metabolizzazione del farmacoCYP3A4e CYP2D6 può portare a un incrementodell'esposizioneatamsulosinacloridrato(vedere paragrafo4.4e 4.5). Nessunodei metaboliti è piùattivodel prodottooriginale. Eliminazione La tamsulosinae i suoi metaboliti vengonoeliminatisoprattuttonelleurine e circail 9% di farmacoassunto è eliminatonellaformaimmodificata. Dopo unasingoladose di TamsulosinaKrkaastomaco pienoe incondizioni distato stazionario,l'emivitadi eliminazione è statamisuratain10 e 13 ore rispettivamente.

5.3 Dati preclinici di sicurezza

Sonostati eseguitistudi di tossicitàindose singolae ripetutasutopi,ratti e cani.Sono stati considerati inoltre studi di riproduzione neiratti,studi di carcinogenesi nei topi e nei ratti,studi di genotossicità in vitro e in vivo. Il profilotossicologicogenerale cosìcome accertatocon le dosi piùalte di tamsulosinaè coerente conla nota attivitàfarmacologicadei farmaci antagonisti degli adrenorecettori α 1. Nei cani,a dosi moltoalte,l'elettrocardiogrammavienemodificato.Questarispostaviene consideratanon rilevante dal puntodi vistaclinico.Tamsulosinanonhamostratorilevanti proprietàgenotossiche.

È stata riportata un'aumentataincidenzadelle modifiche proliferative nelle mammelle deiratti e dei topi femmina.Questi risultati,che sonoprobabilmente mediati dallaiperprolattinemiae che si verificanosolo ad alte dosi,sonoconsiderati irrilevanti.

6. Informazionifarmaceutiche

6.1 Lista degli eccipienti

Contenutodellacapsula Cellulosamicrocristallina(E460) Acidometacrilico –etile acrilatocopolimero(1:1) dispersione30per cento Polisorbato80 (E433) Sodiolaurilsolfato Trietil citrato(E1505) Talco (E553b) Involucrodellacapsula Gelatina(E441) Indigotina(E132) Titaniodiossido (E171) Ossidodi ferrogiallo(E172) Ossidodi ferrorosso(E172) Ossidodi ferronero(E172)

6.2 Incompatibilità

6.3 Periododi validità

3 ann

11

6.4 Precauzioni particolari per la conservazione

Questomedicinale nonrichiede particolari condizioni di conservazione.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

BlisterPVC/PE/PVDC/Alluminioinscatole contenenti 20,30, 90 e 100 capsule rigide arilasciomodificato. È possibile che nontutte le confezioni sianocommercializzate.

6.6 Precauzioni particolari per losmaltimentoe la manipolazione

Il medicinale nonutilizzatoo e i rifiuti derivatidatale medicinale devonoessere smaltitiinconformitàalla normativalocale vigente.

7. Titolare dell’autorizzazione all’immissionein commercio

KRKA,d.d.,Novomesto,Šmarješkacesta6,8501 Novomesto,Slovenia

8. Numero(i) dell’autorizzazione all’immissione incommercio

PVC/Pe/PVDC/A

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9. Data della prima autorizzazione/ rinnovodell’ autorizzazione

Data dellaprimaautorizzazione: Data del rinnovopiùrecente:

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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