BISOPROLOLO ZENTIVA

Bisoprololo Zentiva appartiene a quella categoria di medicinali che hanno l’effetto di abbassare la pressione sanguigna.

Bisoprololo Zentiva è impiegato nel trattamento di:

 Pressione alta.  Una forma di dolore toracico (angina pectoris stabile cronica) dovuta a scarso apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Tale condizione normalmente si verifica in situazioni di stress.

Non prenda Bisoprololo Zentiva  In caso di comparsa improvvisa o aggravamento dell’insufficienza cardiaca (insufficiente capacità di pompaggio del cuore) in trattamento con i

cosiddetti farmaci inotropi (medicinali in grado di ridurre lo sforzo cardiaco).  Se è in stato di shock per una riduzione del pompaggio cardiaco a causa del quale sono ad esempio possibili sintomi quali pressione bassissima, disorientamento, confusione e sudorazione fredda (shock cardiogeno).

 Se ha un ritmo cardiaco irregolare come conseguenza di qualche disturbo nella conduzione cardiaca (blocco AV di secondo o terzo grado, blocco senoatriale).  Se ha un ritmo cardiaco molto lento inferiore ai 60 battiti al minuto prima dell’inizio del trattamento (bradicardia).

 Sei ha un disturbo del ritmo cardiaco (malattia del nodo del seno).  Se ha la pressione molto bassa (pressione sistolica inferiore ai 100 mm di mercurio, ipotensione).  Se ha una pneumopatia grave (ad es. asma grave o grave malattia polmonare ostruttiva cronica).  Se ha un disturbo circolatorio grave agli arti superiori o inferiori, una

forma grave della sindrome di Raynaud.  Se ha un disturbo del metabolis mo (acidosi metabolica), con accumulo di acidi nel sangue.  Se è allergico al bisoprololo o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale, (elencati al paragrafo 6).

 Se ha un tumore non trattato alla midollare del surrene associabile ad un aumento marcato e improvviso della pressione sanguigna, forma grave di mal di testa, sudorazione e aumento del battito cardiaco (feocromocitoma).  Se in concomitanza assume un particolare antidolorifico (floctafenina).  Se in concomitanza assume un particolare medicinale contro i disturbi psichiatrici gravi, ad esempio psicosi (sultopride).

Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Bisoprololo Zentiva:

 Se è in trattamento con medicinali contro i disturbi del ritmo cardiaco (antiaritmici) (vedere paragrafo “Altri medicinali e Bisoprololo Zentiva”).  Se è in trattamento con altri medicinali ipotensivi (antiipertensivi ad azione centrale; ad esempio clonidina) o se prende medicinali contro i disturbi del ritmo cardiaco e/o pressione elevata (antagonisti del calcio) (vedere

paragrafo “Altri medicinali e Bisoprololo Zentiva”).  Se soffre di respiro affannoso per crampi muscolari a livello del tratto respiratorio (broncospasmo), ad esempio disturbi respiratori di tipo asmatico o bronchitico. In assenza di una forma grave di pneumopatia (vedere paragrafo

“Non prenda Bisoprololo Zentiva”) può assumere questo medicinale, purché si aumentino le dosi dei broncodilatatori.  Se è in trattamento concomitante con medicinali che stimolano una particolare area del sistema nervoso centrale (parasimpaticomimetici); ad esempio la tacrina (farmaco anti-Alzheimer).  Se soffre di diabete con oscillazioni marcate del livello glicemico. Il

bisoprololo può mascherare i sintomi di un livello glicemico basso. Occorre quindi monitorare attentamente il livello di zucchero nel sangue.  Se soffre di disturbo alla tiroide (ipertiroidismo). Il bisoprololo può mascherare i sintomi dovuti a livelli elevati di ormoni tiroidei.  Se non introduce una quantità sufficiente di nutrienti, ad esempio in regime di

digiuno forzato o dieta rigida.  Se è in trattamento antiallergico preventivo (terapia di desensibilizzazione), a causa del quale l’organismo è reso insensibile a particolari sostanze (allergeni). La terapia con epinefrina non sempre dà l’effetto terapeutico

atteso.  Se soffre di un disturbo lieve della conduzione cardiaca, che porta ad anomalie del ritmo cardiaco (blocco AV di primo grado).  Se soffre di dolori toracici dovuti a costrizioni e spasmi localizzati (angina di Prinzmetal).

 Se soffre di disturbi circolatori lievi a carico degli arti superiori o infe riori (sindrome di Raynaud, claudicazione intermittente).  Se è in trattamento per un tumore alla midollare del surrene associato ad un aumento marcato ed improvviso della pressione, mal di testa in forma grave, sudorazione e aumento del battito cardiaco (feocromocitoma).  Se soffre di un disturbo cutaneo ricorrente con rash cutaneo secco e squamoso

(psoriasi).

Questo medicinale contiene bisoprololo. Detta sostanza può dare esito positivo ai controlli anti-doping.

Altri medicinali e Bisoprololo Zentiva Bisoprololo Zentiva può alterare l’efficacia di altri medicinali. Questi, a loro volta, possono alterare l’efficacia di Bisoprololo Zentiva.

I seguenti medicinali non vanno assolutamente assunti in associazione con Bisoprololo Zentiva:  Un particolare antidolorifico (floctafenina, vedere paragrafo “Non prenda Bisoprololo Zentiva”). Aumento del rischio di pressione bassa o shock.  Un particolare farmaco contro i disturbi psichiatrici, ad esempio la psicosi (sultopride, vedere “Non prenda Bisoprololo Zentiva”). Possibile aumento dell’insorgenza di disturbi del ritmo cardiaco. E’ fortemente sconsigliata l’associazione di Bisoprololo Zentiva con i medicinali seguenti in quanto aumenta il rischio di effetti indesiderati:  Medicinali contro il battito irregolare e/o pressione elevata (antagonisti del calcio quali verapamil, bepridil e diltiaze m). L’impiego di detti medicinali

in associazione con Bisoprololo Zentiva può provocare una riduzione del ritmo cardiaco e una forte riduzione della pressione.  Altri medicinali ipotensivi (antiipertensivi ad azione centrale): ad esempio clonidina, metildopa, guanfacina, moxonidina e rilmenidina. Occorre evitare

di interrompere improvvisamente il trattamento con entrambi i medicinali, in quanto detta azione potrebbe portare ad un brusco innalzamento della pressione.  Un particolare tipo di medicinale contro la depressione (inibitori MAO-A). La pressione può raggiungere livelli trippo bassi o eccessivamente elevati.

I medicinali elencati di seguito devono essere usati con cautela. Il medico deciderà se può usare questi medicinali in associazione con Bisoprololo Zentiva, in quanto aumenta il rischio di effetti indesiderati.  Medicinali contro il battito cardiaco irregolare (antiaritmici): ad esempio

disopiramide, chinidina e amiodarone. L’associazione con Bisoprololo Zentiva può provocare un indebolimento del cuore.  Medicinali contro il battito cardiaco irregolare e/o pressione elevata (antagonisti del calcio del tipo diidropiridinico), ad esempio nifedipina.

L’uso di tali medicinali in associazione con Bisoprololo Zentiva può portare a un calo marcato della pressione.  Medicinali ad azione stimolante su una particolare area del sistema nervoso (parasimpaticomimetici); ad esempio tacrina e galantamina (anti-Alzheimer). L’uso di tali medicinali in associazione con Bisoprololo Zentiva può provocare una riduzione del battito cardiaco.

 Altri medicinali (beta-bloccanti) utilizzati contro la pressione elevata, alcuni disturbi cardiaci o pressione oculare elevata (comprese le formulazioni topiche, ad es. le gocce oftalmiche). Può verificarsi un aumento dell’effetto ipotensivo.  Medicinali usati nel trattamento del diabete; ad esempio insulina e antidiabetici in compresse. Bisoprololo Zentiva può intensificare l’effetto di

abbassamento del livello glicemico e può mascherare i sintomi di un livello glicemico basso.  Medicinali per anestesia durante un intervento chirurgico (anestetici). La funzione cardiaca può essere influenzata durante la narcosi. Informi il medico del trattamento con Bisoprololo Zentiva.

 Medicinali che aumentano il potere di pompaggio del cuore (glicosidi digitalici) e che vengono somministrati per via sublinguale. L’uso di tali medicinali in associazione con Bisoprololo Zentiva può portare ad un rallentamento del ritmo cardiaco.  Medicinali usati nel trattamento dell’emicrania (derivati dell’ergotamina). Può

verificarsi un aumento del disturbo circolatorio a carico degli arti superiori e inferiori. Medicinali che stimolano una particolare area del sistema nervoso (betasimpaticomimetici); ad esempio medicinali cardiaci quali isoprenalina e dobutamina. L’associazione di tali medicinali con Bisoprololo Zentiva può ridurre l’efficacia di entrambi i medicinali. Una categoria di medicinali aventi l’effetto collaterale indesiderato di abbassare la pressione ad esempio quelli che riducono la depressione (antidepressivi triciclici), quelli ad attività, tra l’altro, antiepilettica (barbiturici), medicinali per il trattamento, tra l’altro, di malattie mentali,

nausea e vomito (fenotiazine) e alcuni medicinali antiipertensivi. Può verificarsi un aumento dell’effetto ipotensivo.  Un particolare medicinale che distende i muscoli (baclofen). Può verificarsi un aumento dell’effetto ipotensivo.  Una particolare categoria di antidolorifici con effetto antiinfiammatorio e

inibitorio della febbre (FANS); ad esempio ibuprofen. Può verificars i una riduzione dell’effetto ipotensivo.  Un medicinale che riduce gli effetti indesiderati della terapia anti-tumorale (amifostina). Può verificarsi una riduzione dell’effetto ipotensivo.  Un particolare medicinale usato nella prevenzione della malaria (meflochina).

Aumenta il rischio di rallentamento del ritmo cardiaco.  Ormoni della corteccia surrenale dotati, tra l’altro, di un effetto antiinfiammatorio (corticosteroidi). Può verificarsi una riduzione dell’effetto ipotensivo.  Mezzi di contrasto iodati, usati negli esami a scansione per rendere visibili

particolari organi e vasi sanguigni. Informi il medico che sta assumendo Bisoprololo Zentiva.

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o

potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Bisoprololo Zentiva con cibi, bevande e alcool

L’uso contemporaneo di alcool può influenzare negativamente la capacità di guidare o di usare macchinari.

Gravidanza, allattamento e fertilità Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta

allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza Deve usare Bisoprololo Zentiva quando il medico lo ritiene assolutamente

necessario. Esiste il rischio che il bisoprololo possa influenzare lo sviluppo del feto.

Allattamento L’uso di Bisoprololo Zentiva durante l’allattamento non è raccomandato.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari La capacità di guidare e usare macchinari può essere influenzata negativamente, in termini di tempo di reazione, dopo la somministrazione di Bisoprololo Zentiva. Occorre considerare tale rischio in modo particolare all’inizio della terapia e dopo un cambio di dosaggio, nonché quando si consumano bevande alcoliche.

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le indicazioni del medico. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.

Le compresse vanno ingerite preferibilmente al mattino con del liquido (ad

esempio acqua) senza essere masticate.

Sono applicabili le seguenti dosi:

Adulti

La dose iniziale è la più bassa possibile. La dose abituale è 10 mg una volta al giorno, la dose massima è 20 mg una volta al giorno.

Pazienti con grave riduzione della funzionalità renale o con grave riduzione della funzionalità epatica

La dose non deve superare i 10 mg una volta al giorno.

Anziani Non è richiesta alcuna regolazione della dose. Si raccomanda di iniziare con la

dose più bassa possibile. Bambini

Non c’è esperienza pediatrica con bisoprololo, perciò il suo utilizzo non è raccomandato nei bambini.

Se prende più Bisoprololo Zentiva di quanto deve Se si rende conto di aver assunto una quantità di farmaco superiore a quella prescritta, consulti immediatamente il medico.

I sintomi che possono verificarsi sono: rallentamento del ritmo cardiaco, pressione bassa, crampi polmonari, disturbi cardiaci e livelli glicemici bassi.

Mostri al medico questo foglio illustrativo e le eventuali compresse rimaste.

Se dimentica di prendere Bisoprololo Zentiva Se dimentica una dose non l’assuma in ritardo. Salti semplicemente la dose e prenda quella successiva alla solita ora. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Bisoprololo Zentiva Se il medico decide di interrompere la terapia con Bisoprololo Zentiva, il dosaggio va ridotto in modo graduale. La sospensione improvvisa del trattamento può causare pressione elevata e ritmo cardiaco irregolare (aritmia). Pertanto non deve interrompere bruscamente l’uso di Bisoprololo Zentiva, ma ridurne gradualmente la dose con il consiglio del medico. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Durante la terapia con bisoprololo sono stati osservati i seguenti effetti indesiderati con le frequenze sotto indicate: Molto comuni: possono interessare più di 1 su 10 persone.

Comuni: possono interessare sino ad 1 su 10 persone. Non comuni: possono interessare sino ad 1 su 100 persone. Rari: possono interessare sino ad 1 su 1.000 persone. Molto rari: possono interessare sino ad 1 su 10.000 persone.

Esami diagnostici: Rari: aumento dei trigliceridi, aumento degli enzimi epatici (ALAT, ASAT).

Patologie cardiache: Molto comuni: bradicardia ovvero rallentamento del ritmo cardiaco (in pazienti con insufficienza cardiaca cronica). Comuni: peggioramento dell'insufficienza cardiaca preesistente (in pazienti con insufficienza cardiaca cronica).

Non comuni: disturbi della conduzione AV, peggioramento dell’insufficienza cardiaca preesistente (in pazienti con ipertensione o angina pectoris), bradicard ia (in pazienti con ipertensione o angina pectoris).

Patologie del sistema nervoso: Comuni: capogiri*, mal di testa*.

Rari: sincope.

Patologie dell'occhio: Rari: riduzione della lacrimazione.

Molto rari: congiuntivite (infiammazione della congiuntiva).

Patologie dell'orecchio e del labirinto: Rari: disturbi uditivi.

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: Non comuni: broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o una storia di malattia ostruttiva delle vie aeree. Rari: rinite allergica.

Patologie gastrointestinali: Comuni: disturbi gastrointestinali quali nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: Rari: reazioni di ipersensibilità come prurito, arrossamento, rash.

Molto rari: alopecia (perdita di capelli). I beta-bloccanti possono provocare o peggiorare la psoriasi o indurre rash pseudo-psoriasici.

Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo:

Non comuni: debolezza muscolare, crampi muscolari.

Patologie vascolari: Comuni: sensazione di freddo o formicolio alle estremità, ipotensione specialmente in pazienti con insufficienza cardiaca.

Patologie sistemiche: Comuni: astenia (in pazienti con insufficienza cardiaca cronica), affaticamento*. Non comuni: astenia (in pazienti con ipertensione o angina pectoris).

Patologie epatobiliari: Rari: epatiti (infezioni del fegato associate a colorazione giallastra della pelle e degli occhi).

Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella: Rari: disturbi della funzione sessuale maschile. Disturbi psichiatrici: Non comuni: depressione, disturbi del sonno.

Rari: incubi, allucinazioni.

* Questi sintomi si manifestano soprattutto all’inizio della terapia. Essi sono in genere lievi e di solito scompaiono in 1 – 2 settimane.

Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in

questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.

 Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.  Non conservare Bisoprololo Zentiva a temperatura superiore ai 25°C.  Conservare il farmaco nella confezione originale.  Tenere ben chiuso il contenitore delle compresse.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad”.. Le prime due cifre indicano il mese e le ultime quattro l’anno. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Cosa contiene Bisoprololo Zentiva
- Il principio attivo è il bisoprololo emifumarato. Una compressa contiene 5 mg
di bisoprololo emifumarato che corrisponde a 4,24 mg di bisoprololo.
- Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, calcio fosfato dibasico,

amido di mais pregelatinizzato, crospovidone, silice colloidale anidra, magnesio stearato, ipromellosa, macrogol 400, titanio diossido (E171), ferro ossido giallo (E172), ferro ossido rosso (E172).

Descrizione dell’aspetto di Bisoprololo Zentiva e contenuto della confezione Bisoprololo Zentiva 5 mg è una compressa rotonda, rosa chiaro, incisa su

entrambi i lati da una linea di divisione e con la scritta "BSL5" su un solo lato.

Bisoprololo Zentiva 5 mg è disponibile in confezioni da 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60 o 100 compresse in blister (inoltre i blister possono essere contenuti in una bustina di alluminio) oppure in confezioni da 50 compresse per uso ospedaliero

(imballaggio EAV). Le compresse rivestite con film di Bisoprololo Zentiva 5 mg sono disponibili anche in contenitori in HDPE da 30 o 50 compresse.

E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate. Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

Titolare dell’autorizzazione all’immisisone in commercio: Zentiva Italia S.r.l. Viale Bodio 37/b 20158 Milano Italia

Produttori: Synthon BV Microweg 22

6545 CM Nijmegen Paesi Bassi

Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG Göllstrasse 1, D-84529 Tittmoning Germania

Synthon Hispania S.L. Castelló, 1 Polígono las Salinas 08830 Sant Boi de Llobregat Spagna

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato in: Settembre 2012 en zia