TAXIME

Cefotaxime Mylan Generics è indicato per il trattamento di infezioni batteriche gravi causate da alcuni batteri (Gram-negativi difficili) o da un insieme di batteri di diverso tipo con presenza di batteri Gramnegativi resistenti ai più comuni antibiotici. In questi casi è indicato anche per persone debilitate o con ridotte difese immunitarie (immunodepressi). Questo medicinale è indicato inoltre per la prevenzione delle infezioni causate da interventi chirurgici.

Usato per: infezioni batteriche

Principio attivo: CEFOTAXIMA, CEFOTAXIMA SODICA · ATC J01DD01 · PHARMATEX ITALIA S.R.L.

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Prezzo e rimborsabilità

Fascia A — rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale

Confezione Fascia Prezzo al pubblico Rimborsato SSN A tuo carico
"1 G/4 ML POLVERE E SOLVENTE PER SOLUZIONE INIETTABILE PER USO INTRAMUSCOLARE E ENDOVENOSO" 1 FLACONE + 1 FIALA SOLVENTE 4 ML A 5,79 € 3,40 € 2,39 € + ticket*
TAXIME*1 fiala IM EV 500 mg + 1 fiala solv 2 ml A 3,93 € 3,93 € 0,00 € + ticket*
TAXIME*1 fiala EV 2 g + 1 fiala solv 10 ml H 9,49 € — fornito dall'ospedale

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: CEFOTAXIMA, CEFOTAXIMA SODICA
Forma farmaceutica: Polvere e solvente per soluzione iniettabile
Confezioni e dosaggi disponibili:
  • 500 mg / 2 ml POLVERE E SOLVENTE PER SOLUZIONE INIETTABILE
  • 2 g / 10 ml POLVERE E SOLVENTE PER SOLUZIONE INIETTABILE
  • 1 g / 4 ml POLVERE E SOLVENTE PER SOLUZIONE INIETTABILE
Via di somministrazione: ENDOVENOSA, INTRAMUSCOLARE
Titolare AIC: PHARMATEX ITALIA S.R.L.
Codice ATC: J01DD01
Regime di fornitura: Soggetto a Prescrizione Medica
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· CEFOTAXIME MYLAN GENERICS - MYLAN S.P.A.
· CEFOTAXIMA ABC - ICE S.P.A
· CEFOTAXIMA EG - EG S.P.A.
· CEFOTAXIMA TEVA - TEVA ITALIA S.R.L.
· CEFOTAXIMA HAMELN - HAMELN PHARMA GMBH
· BATIXIM - SO.SE.PHARM S.R.L. SOCIETA' DI SERVIZIO PER L'INDUSTRIA FARMACEUTICA ED AFFINI
· SALOCEF - NEW RESEARCH S.R.L.
· ZIMANEL - PROGE FARM S.R.L.
· ZARIVIZ - AMDIPHARM LTD
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Rimborsabilita: Rimborsabile SSN - fascia A - A TOTALE CARICO DEL SSN.

Foglietto di un medicinale equivalente con lo stesso principio attivo.

A cosa serve questo medicinale?

Cefotaxime Mylan Generics contiene il principio attivo cefotaxime sodico appartenente alla classe degli antibiotici beta-lattamici o cefalosporine di 3ª generazione, utilizzati per trattare le infezioni causate da batteri.

Cefotaxime Mylan Generics è indicato per il trattamento di infezioni batteriche gravi causate da alcuni batteri (Gram-negativi difficili) o da un insieme di batteri di diverso tipo con presenza di batteri Gramnegativi resistenti ai più comuni antibiotici. In questi casi è indicato anche per persone debilitate o con ridotte difese immunitarie (immunodepressi). Questo medicinale è indicato inoltre per la prevenzione delle infezioni causate da interventi chirurgici.

Cosa deve sapere prima di usarlo

Non usi Cefotaxime Mylan Generics - se è allergico al cefotaxime sodico, ad altri antibiotici simili (cefalosporine) o ad uno qualsiasi degli

altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6); - se sta assumendo antibiotici appartenenti allo stesso gruppo di Cefotaxime Mylan Generics chiamati penicilline, perché possono manifestarsi reazioni allergiche crociate (vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);

- se è in stato di gravidanza o se sta allattando al seno.

Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare
quando ricostituito con lidocaina (anestetico locale), non deve essere somministrato in caso di:
- allergia alla lidocaina o ad altri anestetici simili;
- gravi problemi al cuore (blocco cardiaco in assenza di pace-maker o insufficienza cardiaca grave);
- somministrazione praticata in vena (somministrazione endovenosa);

- neonati di età inferiore ai 30 mesi.

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima che le venga somministrato Cefotaxime Mylan Generics.

Come per altri medicinali simili (antibiotici), l’uso di questo medicinale può favorire la comparsa di altre infezioni causate da batteri verso i quali Cefotaxime Mylan Generics non è efficace (superinfezioni). Se pensa che ciò la riguardi, si rivolga al medico che le indicherà una terapia adatta.

Durante l’uso di Cefotaxime Mylan Generics si possono manifestare: - reazioni allergiche. Prima di iniziare la terapia con questo medicinale il medico la sottoporrà ad analisi specifiche per accertarsi di non essere allergico a cefotaxime, cefalosporine, penicilline o altri medicinali. Usi questo medicinale con cautela e informi il medico se in passato ha manifestato forme

di allergia, specialmente alle penicilline (antibiotici beta–lattamici). Se nota la comparsa di una reazione allergica, interrompa il trattamento con questo medicinale e informi immediatamente il medico, o si rivolga all’ospedale più vicino; - comparsa di bolle sulla pelle (eruzioni bollose gravi come sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica). Se nota la comparsa di reazioni della pelle o delle mucose, con presenza di

-
vesciche o bolle, sospenda il trattamento e si rivolga immediatamente al medico;
problemi all’intestino causati da un batterio chiamato Clostridium difficile. Può manifestare diarrea
lieve o grave nel caso di infiammazione dell’intestino (colite pseudomembranosa). Se manifesta casi
di colite lieve, interrompa il trattamento per far scomparire i sintomi. Se manifesta colite di entità
media o grave si rivolga al medico. Se soffre o ha sofferto di colite o altre malattie dell’intestino,
informi il medico. Se sta assumendo medicinali che agiscono sull’intestino (inibitori della peristalsi),
non le deve essere somministrato il cefotaxime in quanto possono favorire la comparsa di malattie
associate al Clostridium difficile; se ha sofferto, anche in passato, di malattie dell’intestino, colite in
particolare, informi il suo medico;
- irritazione nel punto di iniezione in seguito a somministrazione in vena (può essere evitata iniettando il
medicinale molto lentamente in 3-5 minuti);

- alterazioni del sangue inclusa diminuzione degli elementi del sangue (leucopenia, neutropenia, insufficienza midollare, pancitopenia, agranulocitosi, eosinofilia, trombocitopenia, anemia emolitica), specialmente se utilizza il medicinale per periodi prolungati. Il medico la sottoporrà ad analisi del sangue se il trattamento supera i 7-10 giorni. In base ai risultati delle analisi, il medico le dirà se

proseguire o interrompere il trattamento; - patologia che provoca alterazioni a carico del cervello (encefalopatia) che può includere convulsioni, confusione, alterazioni della coscienza e disturbi del movimento. Questo tipo di antibiotico (antibiotico beta-lattamico), predispone a questo rischio specialmente se assunto a dosi elevate o se soffre di problemi ai reni (insufficienza renale). Se nota la comparsa di uno di questi sintomi, sospenda il trattamento e si rivolga immediatamente al medico.

Usi questo medicinale con cautela e informi il medico se soffre di gravi problemi ai reni (grave insufficienza renale). In questo caso il medico stabilirà la dose adatta in base alle sue condizioni. Informi il medico se è in terapia con antibiotici di tipo aminoglicosidico (per il trattamento di infezioni gravi), probenecid (utilizzato per abbassare la concentrazione di acido urico nel sangue), altri medicinali dannosi per i reni (farmaci

nefrotossici). Il medico la sottoporrà ad analisi specifiche regolarmente.

Questo medicinale, se somministrato rapidamente in vena attraverso un tubicino (catetere venoso centrale), può causare alterazioni del ritmo cardiaco (aritmia), che possono essere pericolose per la vita (vedere

paragrafo “Come usare Cefotaxime Mylan Generics”).

Se le sue difese immunitarie sono ridotte o è debilitato, Cefotaxime Mylan Generics può non risultare efficace (resistenza antibiotica), specialmente verso alcune famiglie di batteri (Enterobacteriaceae e Pseudomonas).

Cefotaxime Mylan Generics ed esami di laboratorio Informi il medico che sta utilizzando questo medicinale prima di sottoporsi ad analisi di laboratorio perché Cefotaxime Mylan Generics può interferire con alcuni esami, come: test di Coombs, test per misurare gli

zuccheri nelle urine (metodi di Benedict, Fehling, “Clinitest”).

Altri medicinali e Cefotaxime Mylan Generics Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

Cefotaxime Mylan Generics non deve essere mescolato nella stessa siringa insieme ad altri medicinali ed in particolare con altri antibiotici.

Informi il medico se sta usando uno dei seguenti medicinali: - antibiotici aminoglicosidici (utilizzati per le infezioni gravi) o diuretici come la furosemide (utilizzati

per abbassare la pressione alta) perché potrebbe essere necessario controllare la funzionalità dei reni; - probenecid (utilizzato per ridurre i livelli di acido urico nel sangue) perché può modificare l’eliminazione di Cefotaxime Mylan Generics.

Gravidanza e allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare questo medicinale.

Il cefotaxime attraversa la barriera placentare, pertanto, Cefotaxime Mylan Generics può essere usato durante la gravidanza solo nei casi di assoluta necessità e sotto il diretto controllo del medico.

Il cefotaxime passa nel latte materno. Se sta allattando al seno si rivolga al medico, il quale deciderà se interrompere l’allattamento o interrompere la terapia con Cefotaxime Mylan Generics tenendo in considerazione il beneficio dell’allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la madre.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Questo medicinale può causare capogiri o encefalopatia (patologia a carico del cervello) che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento. Questo può alterare la capacità di guidare e di usare macchinari. Se si manifestano questi effetti eviti di guidare veicoli e di usare macchinari.

Cefotaxime Mylan Generics contiene sodio Questo medicinale contiene 50,5 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per flaconcino. Questo equivale circa al 2,5% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto.

Come usarlo

Questo medicinale le sarà somministrato da un medico o da un infermiere, attraverso iniezione nel muscolo (intramuscolare) o iniezione in vena (endovenosa).

Il medico stabilirà la dose necessaria, la modalità di somministrazione (intramuscolare o endovenosa) e la durata del trattamento a seconda del tipo di infezione, delle sue condizioni e del suo peso corporeo. La durata del trattamento dovrebbe comunque essere continuata almeno fino a 3 giorni dopo la scomparsa della febbre.

Nel caso di somministrazione di Cefotaxime Mylan Generics direttamente in vena (somministrazione intermittente endovenosa), la soluzione le deve essere iniettata in 3-5 minuti. Durante la sorveglianza postmarketing del farmaco, casi di alterazioni del ritmo del cuore (aritmia), che possono potenzialmente mettere a rischio la vita, sono stati riportati in pochi pazienti che avevano ricevuto una somministrazione endovenosa rapida di cefotaxime attraverso un tubicino (catetere centrale venoso).

Si consiglia di usare sempre soluzioni preparate al momento, anche se il medicinale una volta sciolto in

acqua può essere conservato in frigorifero fino a 24 ore. Non mescolare Cefotaxime Mylan Generics con soluzioni di sodio bicarbonato o con antibiotici aminoglicosidici.

Uso negli adulti La dose raccomandata per gli adulti, per iniezioni in muscolo o in vena, è di 2 grammi al giorno suddivisa in due somministrazioni da 1 grammo ogni 12 ore. Tale dose può essere aumentata a 3-4 grammi e nei casi molto gravi fino a 12 grammi per somministrazioni in vena, riducendo l’intervallo tra le somministrazioni a 8-6 ore.

Uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni La dose raccomandata è di 50-100 mg/kg di peso corporeo al giorno, da suddividere in 2-4 iniezioni. Se il bambino è in pericolo di vita o in casi molto gravi, la dose raccomandata è di 200 mg/kg di peso corporeo al giorno. Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare non deve essere somministrato nei bambini di età inferiore ai 12 anni perché contiene

lidocaina.

Uso nei neonati prematuri La dose raccomandata non deve superare i 50 mg/kg di peso corporeo al giorno dato che la funzionalità dei reni non è ancora pienamente sviluppata. Il medico stabilirà la dose necessaria a seconda delle condizioni del neonato.

Uso in persone con gravi problemi ai reni In caso di grave insufficienza renale sono indicate dosi inferiori. Se lei è in trattamento di emodialisi o di dialisi peritoneale, la dose raccomandata varia da 1 a 2 g al giorno a seconda della gravità della sua infezione. Il giorno dell’emodialisi, la Cefotaxime Mylan Generics le verrà somministrato dopo il trattamento. Questa precauzione non è necessaria in caso di dialisi peritoneale. Se usa più Cefotaxime Mylan Generics di quanto deve Questo medicinale le sarà somministrato da un medico o da un infermiere, quindi è improbabile che si verifichi un sovradosaggio.

I sintomi di un sovradosaggio possono corrispondere agli effetti indesiderati (vedere paragrafo 4) e si possono verificare danni al cervello (encefalopatie). In questo caso la somministrazione di questo medicinale deve essere sospesa e il medico le indicherà una terapia adeguata. Se pensa che le sia stata somministrata una quantità eccessiva di questo medicinale avverta immediatamente

il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se dimentica di usare Cefotaxime Mylan Generics Questo medicinale le sarà somministrato da un medico o da un infermiere, quindi è improbabile che venga dimenticata una dose. Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o all’infermiere.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Molto comuni (possono interessare più di 1 su 10 persone)

- dolore nel punto di iniezione per la somministrazione in muscolo (somministrazione intramuscolare).

Non comuni (possono interessare fino a 1 su 100 persone)
- riduzione del numero dei globuli bianchi (leucopenia), aumento del numero di eosinofili (eosinofilia),
riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia);
- arrossamento della pelle (eruzione cutanea), prurito, orticaria;
- aumento dei valori del fegato negli esami del sangue (ALAT, ASAT, LDH, gamma-GT, fosfatasi

alcalina, bilirubina); - febbre, brividi, irritazione della pelle, mal di testa, dolore muscolare e disturbi alle articolazioni, irritazione della pelle, disturbi della respirazione, diminuzione dei globuli bianchi, alterazione delle

analisi del sangue a carico del fegato (reazione di Jarisch-Herxheimer);
- convulsioni (vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);
- diarrea (vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);
- diminuzione della funzione dei reni e aumento della creatinina (una sostanza che indica il
funzionamento dei reni), specialmente per terapie concomitanti con antibiotici aminoglicosidici;
- infiammazioni nel sito di iniezione, incluse infiammazioni di una vena con o senza formazioni di

coaguli di sangue (tromboflebiti/flebiti).

Non noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) - comparsa di infezioni causate da batteri o funghi, superinfezione (vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);

- nausea, vomito, dolori alla pancia (dolori addominali), diarrea (colite pseudomembranosa, vedere
paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);
- reazioni allergiche anche gravi (reazioni anafilattiche, shock anafilattico), gonfiore della pelle dovuto
ad accumulo di liquidi (angioedema), costrizione dei bronchi con difficoltà a respirare
(broncospasmo);
-

-
mal di testa (cefalea), capogiri, malattia al cervello che può manifestarsi con convulsioni, confusione,
alterazioni della coscienza e disturbi del movimento (encefalopatia). Questo tipo di antibiotico
predispone a questo rischio specialmente se assunto a dosi elevate o se soffre di problemi ai reni
(insufficienza renale). Vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”);
gravi reazioni allergiche della pelle anche gravi (eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson,
necrolisi epidermica tossica), pustolosi esantematica acuta generalizzata (PEAG) (vedere paragrafo
“Avvertenze e Precauzioni”);
- riduzione del numero di alcuni tipi di globuli bianchi (neutropenia, agranulocitosi), riduzione
dell’attività del midollo osseo (insufficienza midollare), diminuzione di tutte le cellule del sangue
(pancitopenia), riduzione dei globuli rossi (anemia emolitica) (vedere paragrafo “Avvertenze e
Precauzioni”);

- problemi al fegato (epatiti) talvolta con colorazione gialla della pelle e degli occhi (ittero);
- insufficienza renale acuta (vedere paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”), grave infiammazione dei
reni (nefrite interstiziale);
- alterazioni del ritmo del cuore (aritmia) conseguente ad una infusione rapida in un’unica

somministrazione (bolo) attraverso un catetere venoso centrale;
- reazioni allergiche alla lidocaina per iniezioni nel muscolo (somministrazione intramuscolare);
- perdita dell’appetito (anoressia), infiammazione della lingua (glossite), bruciore di stomaco (pirosi
gastrica);
- infiammazione della vagina causata da un fungo (vaginite da Candida);
- agitazione, confusione, riduzione della forza muscolare (astenia), sudorazione notturna.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Il medicinale una volta sciolto in acqua (ricostituito) può essere conservato in frigorifero fino a 24 ore.

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce e non conservare a temperatura

superiore ai 25°C.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Informazioni supplementari

Cosa contiene Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso - Il principio attivo è cefotaxime sodico: un flacone di polvere contiene 1.048 g di cefotaxime sodico

corrispondenti a 1 g di cefotaxime. - L’altro componente della fiala solvente è acqua per preparazioni iniettabili.

Cosa contiene Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare -

- del Il principio attivo è cefotaxime sodico: un flacone di polvere contiene 1,048 g di cefotaxime sodico corrispondenti a 1 g di cefotaxime. Gli altri componenti della fiala solvente sono acqua per preparazioni iniettabili e 40 mg di lidocaina.

Descrizione dell’aspetto di Cefotaxime Mylan Generics e contenuto della confezione

Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso: confezione contenente un flacone di polvere + 1 fiala solvente da 4 ml. Cefotaxime Mylan Generics 1000 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare: confezione contenente un flacone di polvere + 1 fiala solvente con lidocaina cloridrato 1% da 4 ml.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio Mylan S.p.A. - Via Vittor Pisani, 20 - 20124 Milano

Produttore Mitim S.r.l., Via Cacciamali 34-36-38, 25125 Brescia

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il

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Domande frequenti su TAXIME

Come si usa TAXIME?

TAXIME si presenta in forma di Polvere e solvente per soluzione iniettabile e si somministra per via endovenosa, intramuscolare. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

TAXIME è disponibile senza ricetta?

No, TAXIME è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di TAXIME?

Il principio attivo di TAXIME è CEFOTAXIMA, CEFOTAXIMA SODICA.

Quali sono gli equivalenti di TAXIME?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: CEFOTAXIME MYLAN GENERICS, CEFOTAXIMA ABC, CEFOTAXIMA EG, CEFOTAXIMA TEVA. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce TAXIME?

TAXIME è prodotto da PHARMATEX ITALIA S.R.L..

Da quando TAXIME è autorizzato in Italia?

TAXIME ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2004-01-24.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione della specialita’ medicinale

TAXIME500 mg/2ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso TAXIME1 g/4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per usointramuscolare e endovenoso TAXIME1 g /4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per usointramuscolare TAXIME2 g/10ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per usoendovenoso

2. Composizione qualitativa e quantitativa

TAXIME 500 mg/2ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso Un flacone contiene: Principio attivo: cefotaxime sodico 524 mg (pari a 500 mg di cefotaxime) TAXIME 1 g/4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso Un flacone contiene: Principio attivo: cefotaxime sodico 1.048 g (pari a 1 g di cefotaxime) TAXIME 1 g /4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare Un flacone contiene: Principio attivo: cefotaxime sodico 1.048 g (pari a 1 g di cefotaxime) TAXIME 2 g/10ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso Un flacone contiene: principio attivo: cefotaxime sodico 2.096 g (pari a 2 g di cefotaxime)

3. Forma farmaceutica

Polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso Polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare Polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso

4. Informazioni cliniche

4.1. INDICAZIONI TERAPEUTICHE Di uso elettivo e specifico, in infezioni batteriche gravi di accertata o presunta origine da germi Gram-negativi “difficili” o da flora mista con presenza di Gram-negativi resistenti ai più comuni antibiotici. In dette infezioni il prodotto trova indicazione, in particolare nei pazienti defedati e/o immunodepressi. E’ indicato, inoltre, nella profilassi delle infezioni chirurgiche.

4.2 POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE

La dose e la via di somministrazione vanno scelte secondo il tipo di infezione, della sua gravità, del grado di sensibilità dell’agente patogeno, delle condizioni e del peso corporeo del paziente. La durata del trattamento con cefotaxime varia a seconda della risposta terapeutica; la terapia dovrebbe comunque essere continuata almeno fino a 3 giorni dopo lo sfebbramento. Adulti La posologia di base è di 2g. al giorno (1 g. ogni 12 ore) da somministrare per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, può essere aumentata a 3-4 g. e nei casi molto gravi fino a 12 g. per via endovenosa, riducendo opportunamente l’intervallo tra le somministrazioni a 8-6 ore. Per quanto riguarda la somministrazione per via endovenosa delle dosi più basse, siricorre all’iniezione diretta da eseguire in 3-5 minuti (nel caso sia già in corso infusione venosa si può pinzettare il tubo circa 10 cm al di sopra dell’ago ed iniettare il cefotaxime nel tubo al di sotto della pinzettatura). Alle dosipiù elevate il cefotaxime può essere somministrato per infusione endovenosa breve (20 minuti) dopo aver sciolto 2 g. in 40 ml di acqua per preparazioni iniettabili, soluzione fisiologica isotonica o soluzione glucosata, oppure per infusione endovenosa continua (50-60 minuti) dopo aver sciolto 2g. in 100 ml di solvente, plasmaexpanders (Emagel o destrani). Si raccomanda di non miscelare il cefotaxime con soluzioni di sodio bicarbonato. Allorché si ricorra alla via endovenosa, è comunque consigliabile iniziare la terapia somministrando il cefotaxime direttamente in vena. Pazienti particolarmente sensibili possono lamentare dolore dopo iniezione intramuscolare; per il trattamento di questi soggetti, si consiglia l’impiego, fino a 2 volte al giorno, di un solvente contenente lidocaina cloridrato soluzione 1% (fatta eccezione per i soggetti ipersensibili alla lidocaina). Questa soluzione va impiegata solo per via intramuscolare e quindi si deve assolutamente evitare la somministrazione endovasale. Bambini Al di sotto dei 12 anni si possono somministrare 50-100 mg/kg, da suddividere in 2-4 somministrazioni giornaliere. In alcuni casi molto gravi ed in pericolo di vita sono state raggiunte anche dosi di 200mg/kg/die senza segni di intolleranza. Nel prematuro la posologia non dovrebbe superare i 50mg/kg/die dato che la funzionalità renale non è ancora pienamente sviluppata. Il solvente contenente lidocaina cloridrato non va impiegato nei bambini al di sotto dei 12 anni, nei quali la somministrazione intramuscolare va effettuata con la soluzione in sola acqua per preparazioni iniettabili.

4.3 CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità alle cefalosporine o ad altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico. TAXIME ricostituito con solvente contenente lidocaine non deve mai essere utilizzato: - per via endovenosa - nei bambini di età inferiore ai 30 mesi - nei pazienti con anamnesi positiva di ipersensibilità alla lidocaina e ad altri anestetici locali di tipo amidico o al cefotaxime sodico - nei pazienti con disturbi del ritmo - nei pazienti con scompenso cardiaco grave Generalmente controindicato in gravidanza e durante l’allattamento (v. par.4.6)

4.4 SPECIALI AVVERTENZE E PRECAUZIONI D’IMPIEGO

Prima di iniziare la terapia con cefotaxime è necessaria un’anamnesiaccurata al fine di evidenziare precedenti reazioni di ipersensibilità a cefotaxime, cefalosporine, penicillina o altri farmaci. Prove cliniche e di laboratorio hanno evidenziato parziale allergicità crociata fra penicillina e cefalosporine. Alcuni pazienti hanno presentato reazioni gravi (inclusa l’anafilassi) ad entrambi i farmaci. Il cefotaxime deve essere, pertanto, somministrato con cautela a quei pazienti che hanno presentato reazioni d’ipersensibilità di tipo 1 alla penicillina. Ai pazienti che hanno presentato forme di allergia, specie ai farmaci, si devono somministrare con cautela gli antibiotici, c ompreso il cefotaxime. In caso di reazione allergica si deve interrompere la terapia ed istituire trattamento idoneo (amine vasopressorie, antistaminici, corticosteroidi) o, in presenza di anafilassi, un immediato trattamento con adrenalina od altre opportune misure di emergenza. Casi di colite pseudomembranosa sono stati descritti in concomitanza all’uso di cefalosporine (ed altri antibiotici a largo s pettro); è importante prendere in considerazione tale diagnosi in pazienti che presentano diarrea durante la terapia. Il trattamento con antibiotici a largo spettro altera la normale flora del colon e ciò può consentire la crescita di clostridi. Alcuni studi hanno evidenziato che una tossina prodotta dal Clostridium difficile è la causa principale della colite associata alla terapia antibiotica. Casi lievi di colite possono regredire con l’interruzione del trattamento. Si consiglia la somministrazione di soluzioni di elettroliti e di proteine quando si manifestano casidi colite di media o grave entità. Se la colite non regredisce con l’interruzione deltrattamento o se è grave, bisogna somministrare vancomicina per via orale, che rappresenta l’antibiotico di scelta in caso di colite pseudomembr anosa causata dal Clostridium difficile. L’irritazione dei tessuti nel punto di iniezione intravenosa è rara essa può essere evitata iniettando il farmaco molto lentamente (3-5 minuti). La somministrazione delle cefalosporine può interferire con alcune prove di laboratorio, causando pseudopositività della glicosuria con i metodi Benedict, Fehiling, “Clinitest”, ma non con i metodi enzimatici. Le cefalosporine di III generazione, come altre -lattamine, possono indurre resistenza microbica e tal evenienza è maggiore verso organismi opportunisti, specialmente Enterobacteriacee e Pseudomonas, in soggetti immunodepressi e probabilmente associando tra loro più betalattamine. Sono state segnalate, in corso di trattamento con cefalosporine, positività dei tests di Coombs (talvolta false). Il cefotaxime deve essere prescritto con cautela in individui con anamnesi positiva per malattie gastrointestinali, particolarmente colite. Poiché la diminuzione della funzionalità renale influisce in maniera relativamente modesta sulla farmacocinetica del cefotaxime, la riduzione della dose è necessaria solo in caso di marcata insufficienza renale. Nei pazienti con clearance della creatinina minore di 5ml/min la dose di mantenimento va dimezzata. L’uso contemporaneo di farmaci nefrotossici richiede assiduo controllo della funzione del rene. Nei pazienti sottoposti a dieta iposodica è opportuno precisare che il contenuto in sodio del farmaco è di 2.09 mmol/grammo. Il medicinale non è controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca.

4.5 INTERAZIONI CON ALTRI MEDICINALI E ALTRE FORME DI INTERAZIONE

Il cefotaxime non deve essere miscelato con antibiotici ed altri farmaci. L’impiego contemporaneo di aminoglicosidi, associazione che “in vitro” dà origine ad effetto sinergico od almeno additivo, può essere indicato in infezioni particolarmente gravi; i due antibiotici vanno comunque somministrati in siringhe separate; in questi casi è raccomandato il controllo costante della funzionalità renale. In corso d’infezione da Pseudomonas aeruginosa può essere indicato associare al cefotaxime un altro antibiotico anc h’esso attivo nei confronti di questo particolare agente patogeno. La somministrazione di alte dosi di cefotaxime, contemporaneamente a salureticiad alta efficacia (furosemide), non ha finora dimostrato di influenzare la funzionalità renale. A scopo cautelativo si ricorda tuttavia che la funzionalità renale può essere compromessa dalla contemporanea somministrazione di alte dosi di cefalosporine e saluretici efficaci. Il probenecid somministrato per via orale, per breve tempo, prima o contemporaneamente al cefotaxime usualmente rallenta il tasso di escrezione dell’antibiotico e dei suoi metaboliti e determina concentrazioni plasmatiche del farmaco e dei suoi metaboliti più alte e più prolungate. Il volume di distribuzione del farmaco non appare influenzato dalla somministrazione concomitante di probenecid per via orale.

4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia, il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità, sotto il diretto controllo del medico. Il cefotaxime passa nel latte materno, pertanto è necessario decidere se interrompere l’allattamento o il trattamento con il medicinale, tenendo in considerazione l’importanza del farmaco per la madre.

4.7 EFFETTI SULLA CAPACITA’ DI GUIDARE E DI USARE MACCHINARI

Il cefotaxime non interferisce sulla capacità di guidare e sull’uso di macchine.

4.8 EFFETTI INDESIDERATI

Con le cefalosporine reazioni indesiderabili sono essenzialmente limitate a disturbi gastrointestinali e occasionalmente a fenomeni di ipersensibilità. La possibilità di comparsa di questi ultimi è maggiore in individui che in precedenza abbiano manifestato reazioni di ipersensibilità ed in quelli con precedenti anamnestici di allergia, asma, febbre da fieno, orticaria. In corso di terapia con cefotaxime sono state segnalate le seguenti reazioni: Gastrointestinali: anoressia, glossite, nausea, vomito, diarrea, pirosi gastrica, dolori addominali. Il manifestarsi di diarree gravi e prolungate è stato messo in relazione con l’impiego di diverse classi di antibiotici. In tal evenienza si deve considerare la possibilità di una colite pseudomembranosa. Nel caso che l’indagine coloscopica ne confermi la diagnosi, l’antibiotico in uso deve essere sospeso immediatamente e si deve instaurare trattamento con vancomicina per via orale. I farmaci inibitori della peristalsi sono controindicati. Allergiche: anafilassi, lieve orticaria o rash cutaneo, prurito, atralgia e febbre da farmaci. Ematologiche: variazionidialcuni parametri di laboratorio: transitoria neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eosinofilia e molto raramente agranulocitosi. Epatiche: aumento transitorio delle transaminasi sieriche (SGOT, SGPT), della fosfatasi alcalina e della bilirubina totale. Renali: transitorio aumento dell’azoto ureico e delle concentrazioni sieriche di creatinina. Locali: la somministrazione e.v. ha causato flebite e tromboflebite e la somministrazione i.m. ha causato dolore, indurimento e fragilità nella sede d’iniezione. Altre reazioni: cefalea, vertigini, senso di costrizione toracica, vaginite da Candida, agitazione, confusione, astenia, sudorazione notturna ed aumento dei livelli sierici di latticodeidrogenasi.

Sono stati segnalati casi di anemia emolitica in seguito a trattamento con cefalosporine.

4.9 SOVRADOSAGGIO

Non sono note sindromi da sovradosaggio.

5. Proprieta’ farmacologiche, tossicologiche ed elementi di farmacocinetica

5.1 PROPRIETA’ FARMACODINAMICHE

Il cefotaxime è un antibiotico a largo spettro, particolarmente attivo anche in presenza di -lattamasi batteriche. Il cefotaxime è attivo “in vitro” sia su batteri Gram-positivi che Gram-negativi, sia aerobi che anaerobi.

5.2 PROPRIETA’ FARMACOCINETICHE

Il cefotaxime non è apprezzabilmente assorbito dal tratto gastrointestinale per cui deve essere somministrato per via parenterale. Dopo somministrazione intramuscolare di cefotaxime i picchi ematici vengono raggiunti in circa 30’ e corrispondono ai seguenti valori: 24 g/ml dopo 1g.; 12g/ml dopo 500mg.; 5g/ml dopo 250 mg. Con emivita plasmatica media di 70’-80’. Dopo somministrazione endovenosa diretta i picchi ematici vengono raggiunti in 5’-10’ e corrispondono ai seguenti valori: 214g/ml dopo 2g.; 110g/ml dopo 1 g.; 40g/ml dopo 500mg, con emivita plasmatica media di 40’. Dopo somministrazione i.m. e e.v. della dose abituale il cefotaxime si distribuisce nei tessuti e nei liquidi corporei: umore acqueo, secrezione bronchiale, saliva, orecchio medio, tessuto osseo, bile, liquido ascitico, pleurico, prostatico e cefalorachidiano. Il cefotaxime è parzialmente metabolizzato nel fegato a desacetilfotaxime, che ha attività antibatterica. Il cefotaxime ed i suoi metaboliti sono escreti principalmente nelle urine. Negli adulti con normale funzionalità renale circ a il 40-60% di una dose singola i.m. o e.v. è escreto nelle urine immodificato e circa il 24% è escreto come desacetilcefotaxime nelle 24 ore.

5.3 DATI PRECLINICI SULLA SICUREZZA

La DL50 del cefotaxime somministrato per via i.v., è compresa, nel topo e nel ratto, fra 9000 e 10000 mg/kg peso corporeo ed è, nel cane superiore a 1500mg/kg; per via i.p. e s.c. è, nel topo rispettivamente di 12060 e 18700mg/kg, mentre per via i.m. nel ratto è superiore a 7000 mg/kg. La somministrazione per 6 mesi di dosidi cefotaxime fino a 250 mg/kg s.c. a rattie i.m. a cani non ha indotto variazionisignificative deiparametri esaminati. Studi effettuatisu rattie conigli hanno evidenziato che il cefotaxime è privo di effettiteratogeni; non sono staticompromessi nè la fertilità né lo sviluppo perie post-natale.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

TAXIME 500 mg/2ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso Acqua per preparazioniiniettabili TAXIME 1 g/4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso Acqua per preparazioniiniettabili TAXIME 1 g /4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare Acqua per preparazioniiniettabili, lidocaina cloridrato TAXIME 2 g/10ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso Acqua per preparazioniiniettabili

6.2 Incompatibilità

Si raccomanda di non miscelare il TAXIME con soluzioni di sodio bicarbonato, con antibiotici ed altri farmaci.

6.3 Validità

24 mesi.

6.4 Speciali precauzioni per la conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30° C, nella confezione originale per riparare il prodotto dalla luce. Il prodotto ricostituito (solubilizzazione del contenuto del flacone con il contenuto della corrispondente fiala solvente) deve essere utilizzato immediatamente. L’eventuale residuo deve essere gettato. Le soluzioniallestite incluso quelle diluite con tecnica asettica con soluzioniperfusionalirestano chimicamente stabili per 24 ore a 2-8°C e al riparo dalla luce, ma in ottemperanza alle buone norme di pratica farmaceutica si raccomanda di utilizzare le soluzioni, laddove è possibile, entro 3 ore dalla loro costituzione. Dopo l’uso va gettato anche se utilizzato solo parzialmente.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

Flaconi in vetro tipo III incolore ; fiale di vetro tipo I incolore TAXIME 500 mg/2ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso 1 flacone polvere da 500mg + 1 fiala solvente da 2 ml di acqua per preparazioniiniettabili TAXIME 1 g/4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso 1 flacone polvere da 1 g + 1 fiala solvente da 4 ml di acqua per preparazioniiniettabili TAXIME 1 g /4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare 1 flacone polvere da 1 g + 1 fiala solvente con lidocaine cloridrato 1% da 4 ml TAXIME 2 g/10ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso 1 flacone polvere da 2 g + 1 fiala solvente da 10 ml di acqua per preparazioniiniettabili

6.6 Istruzioni per l’uso.

Apertura fiala solvente: prelevare mediante siringa il contenuto della fiala solvente e versarlo nel flaconcino di polvere. A solubilizzazione completa prelevare il contenuto del flaconcino e procedere con l’iniezione. Il prodotto sciolto, fin dall’inizio, si presenta di tonalità gialla, ciò non pregiudica l’efficacia e la tollerabilità del f armaco. ATTENZIONE: la soluzione per uso intramuscolare non deve mai essere impiegata per la somministrazione endovenosa.

7. Titolare del’autorizzazione all’immissione in commercio

PHARMATEX ITALIA SRLVIA APPIANI,22 - 20121 MILANO

8. Autorizzazione all’immissione in commercio

TAXIME 500 mg/2ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso 1 flacone +1 fiala solvente da 2 ml AIC 035068016 TAXIME 1 g/4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare e endovenoso 1 flacone +1 fiala solvente da 4 ml AIC 035068028 TAXIME 1 g /4ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare 1 flacone +1 fiala solvente da 4 ml AIC 035068030 TAXIME 2 g/10ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso endovenoso 1 flacone +1 fiala solvente da 10 ml AIC 035068042

9. Data della prima autorizzazione 26.01.2004

10. Data di (parziale) revisione del testo: gennaio 2006

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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