ACCUSOL CON POTASSIO

ACCUSOL CON POTASSIO 35, 2 mmol/l di potassio viene prescritto in caso di insufficienza renale temporanea o permanente. Depura il sangue dai prodotti di scarto, ne corregge l'acidità o l'alcalinità e i livelli dei sali. Può essere impiegato anche come fonte di sali o acqua per idratazione quando somministrato come liquido sostitutivo nell'emodiafiltrazione e nell'emofiltrazione. Le soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO sono fornite in una sacca a due camere non in PVC. Le due camere sono separate da una sigillatura lunga (sigillatura tra le camere). Prima dell’uso, le due camere delle soluzioni…

Principio attivo: POTASSIO CLORURO, MAGNESIO CLORURO, SODIO CLORURO, CALCIO CLORURO BIIDRATO, GLUCOSIO (DESTROSIO) ANIDRO, MAGNESIO CLORURO ESAIDRATO, SODIO BICARBONATO, CLORURO DI CALCIO · ATC B05ZB · NIKKISO BELGIUM BV

💊 Vedi alternative con lo stesso principio attivo

Prezzo e rimborsabilità

Fascia C — a carico del cittadino

Il SSN rimborsa i medicinali di fascia A fino al prezzo di riferimento: l'eventuale differenza, se scegli un medicinale più costoso, resta a tuo carico insieme al ticket regionale (*variabile per Regione). I medicinali di fascia C sono a totale carico; quelli di fascia H sono forniti dall'ospedale. Stima indicativa — fonte AIFA, Liste di Trasparenza; fa fede il listino in farmacia.

Principio attivo: POTASSIO CLORURO, MAGNESIO CLORURO, SODIO CLORURO, CALCIO CLORURO BIIDRATO, GLUCOSIO (DESTROSIO) ANIDRO, MAGNESIO CLORURO ESAIDRATO, SODIO BICARBONATO, CLORURO DI CALCIO
Forma farmaceutica: Soluzione per emodialisi/emofiltrazione
Dosaggio: 0,257 g / 1000 ml ,0,102 g / 1000 ml ,6,12 g / 1000 ml ,0,149 g / 1000 ml ,1,0 g / 1000 ml ,2,94 g / 1000 ml SOLUZIONE PER EMODIALISI/EMOFILTRAZIONE
Via di somministrazione: ENDOVENOSA
Titolare AIC: NIKKISO BELGIUM BV
Codice ATC: B05ZB
Regime di fornitura: Medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa
Foglietto ufficiale AIFA: Consulta sulla Banca Dati Farmaci AIFA
Medicinali equivalenti con lo stesso principio attivo
Questi medicinali contengono lo stesso principio attivo e possono essere usati come alternative, dopo il consiglio del farmacista:
· BIPHOZYL - VANTIVE BELGIUM SRL
· PHOXILIUM - VANTIVE BELGIUM SRL
· SOLUZIONE PER EMOFILTRAZIONE HBIOFLUIDS - HAEMOPHARM BIOFLUIDS S.R.L.
· SOLUZIONE PER EMOFILTRAZIONE GALENICA SENESE - INDUSTRIA FARMACEUTICA GALENICA SENESE S.R.L.
· SOLUZIONE PER EMODIAFILTRAZIONE GALENICA SENESE - INDUSTRIA FARMACEUTICA GALENICA SENESE S.R.L.
· PRISMASOL - VANTIVE BELGIUM SRL
· MULTIBIC - FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH
· DUOSOL - B. BRAUN AVITUM AG
· REGIOCIT - VANTIVE BELGIUM SRL
· HOSPASOL - VANTIVE BELGIUM SRL
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Rimborsabilita: A totale carico del cittadino - fascia C - A TOTALE CARICO DELL'ASSISTITO

A cosa serve questo medicinale?

ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio è una soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO 35, 2 mmol/l di potassio viene prescritto in caso di insufficienza renale temporanea o permanente. Depura il sangue dai prodotti di scarto, ne corregge l'acidità o l'alcalinità e i livelli dei sali. Può essere impiegato anche come fonte di sali o acqua per idratazione quando somministrato come liquido

sostitutivo nell'emodiafiltrazione e nell'emofiltrazione. Le soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO sono fornite in una sacca a due camere non in PVC. Le due camere sono separate da una sigillatura lunga (sigillatura tra le camere). Prima dell’uso, le due camere delle soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO devono essere inizialmente miscelate attivando la

sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) e successivamente la sigillatura corta SafetyMoon che si trova vicino alla porta di accesso. Le soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO devono essere somministrate solo da un medico o sotto controllo medico.

Cosa deve sapere prima di usarlo

POTASSIO, 35, 2 MMOL/L DI POTASSIO

Prima di iniziare la terapia, il medico controllerà la validità dell'accesso venoso e arterioso, inoltre

verificherà che lei non presenti un alto rischio di emorragia.

Le soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO sono disponibili in varie concentrazioni di potassio e glucosio. Il medico monitorerà con attenzione i suoi livelli sanguigni di potassio e glucosio in modo che le venga somministrata la formulazione più appropriata di ACCUSOL CON POTASSIO .

Il suo medico non le somministrerà ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio :
• se non ha un buon accesso venoso e/o arterioso.
• se presenta un eccessivo rischio di emorragia.
• se presenta un livello elevato di bicarbonato nel sangue.
• se presenta un livello di potassio nel sangue troppo basso, a meno che contemporaneamente non
stia assumendo un'integrazione di potassio.
• se presenta una condizione clinica che potrebbe peggiorare l'acidità o l'alcalinità attuale del
sangue.
• se ha un’insufficienza renale per cui i prodotti di scarto non possono essere rimossi dal sangue
mediante emofiltrazione

Avvertenze e precauzioni ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio deve essere utilizzato solo da un medico o sotto il controllo di un medico con esperienza nelle tecniche di emofiltrazione, emodialisi o emodiafiltrazione. Il medico dovrà

• misurare l'acidità, la concentrazione dei sali e i livelli dei prodotti di scarto nel sangue.
• verificare che tali livelli siano adeguati e monitorarli con attenzione per la durata del
trattamento.
• controllare che sia mantenuto l'equilibrio dei liquidi corporei.
• monitorare con estrema attenzione la concentrazione di glucosio nel sangue, soprattutto in caso

di diabete.
• misurare regolarmente il livello di potassio nel sangue.
• appena prima della somministrazione, controllare che il contenuto delle due camere sia
miscelato attivando la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) e successivamente la sigillatura
corta SafetyMoon che si trova vicino alla porta di accesso. L'infusione di una soluzione non

miscelata può provocare un aumento del livello di bicarbonato nel sangue che a sua volta causa effetti indesiderati, quali nausea, sonnolenza, cefalea, battito cardiaco anomalo e difficoltà di respirazione.

Altri medicinali e ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

L'assunzione di ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio può influire e interagire con altri medicinali. • Se lei è diabetico la concentrazione di glucosio sarà monitorata con attenzione. La sua dose di

insulina sarà modificata di conseguenza, poiché questa soluzione contiene glucosio.
• Se sta assumendo vitamina D o medicinali che contengono il calcio, il livello di calcio nel
sangue può modificarsi.
• Se assume bicarbonato di sodio addizionale, si ha un maggior rischio di alterazione dei livelli di

sali e alcali nel sangue (alcalosi). • Se utilizza medicinali per il cuore, noti come glicosidi cardiaci, potrebbe dover assumere integrazioni di potassio. Il medico la monitorerà attentamente durante il trattamento.

Gravidanza e Allatamento

Informi il medico, se è in stato di gravidanza o se sta allattando. Il medico valuterà i vantaggi rispetto ai rischi dell'uso di ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio.

Come usarlo

DI POTASSIO

In base alla sua terapia il medico le somministrerà ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio mediante le linee della macchina per dialisi.

Il trattamento di emofiltrazione, emodialisi o emodiafiltrazione che riceverà dipenderà dalla sua diagnosi clinica, dall'esame fisico, dai risultati di laboratorio e dalla risposta al trattamento.

Il medico determinerà la formulazione e la quantità corrette delle soluzioni ACCUSOL CON POTASSIO per la sua condizione clinica.

Quanto e quanto spesso? Il medico deciderà e regolerà la velocità di flusso e il volume della soluzione da somministrare.

La quantità di liquido richiesta dipende dalla modalità di utilizzo di ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio.

Se è adulto o anziano ed
• è stato trattato per insufficienza renale cronica con ACCUSOL CON POTASSIO, 35 ,2 mmol/l
di potassio come soluzione di sostituzione, deve ricevere da 7 a 35 ml/kg/ora o una dose
superiore.
• è stato trattato per insufficienza renale temporanea con ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2

mmol/l di potassio come soluzione di sostituzione, deve ricevere da 20 a 35 ml/kg/ora o una dose superiore. • è stato trattato per insufficienza renale cronica o temporanea con ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio come soluzione per dialisi, la quantità di soluzione sarà determinata dalla frequenza e dalla durata del trattamento.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

compaiono molto raramente (meno di 1 su 1000 pazienti), possono includere: • bassa concentrazione di glucosio nel sangue (ipoglicemia). I possibili effetti indesiderati di ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio, che

Può manifestare altri possibili effetti indesiderati. È possibile che non tutti siano causati dalle soluzioni
o dal trattamento. I possibili effetti indesiderati che può manifestare sono:
• riduzione (ipovolemia) o aumento (ipervolemia) del volume dei fluidi del corpo,
• diminuzione (ipotensione) o aumento (ipertensione) della pressione sanguigna,
• concentrazione molto bassa di fosfato nel sangue (ipofosfatemia),
• alterazione del livello alcalino nel sangue (alcalosi),

• nausea,
• vomito,
• crampi muscolari,
• emorragia,

• infezione,
• respiro affannoso, respiro irregolare (causato da bolle d’aria nel flusso sanguigno)
• alterazione dei livelli di vari sali nel sangue (ad es. alterazione dei livelli di sodio, potassio,
calcio nel sangue),
• aumento della coagulazione del sangue.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, informi il medico. Questo include ogni possibile effetto

indesiderato non elencato in questo foglio. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservarlo

• Non refrigerare né congelare.
• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza che è indicata sull’etichetta e sulla
scatola dopo Scad.. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Il medico non utilizzerà ACCUSOL CON POTASSIO se la soluzione non è limpida o se il
contenitore è danneggiato.

Informazioni supplementari

Denominazione del medicinale ACCUSOL CON POTASSIO, 35 Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 2 mmol/L di potassio

La composizione della soluzione ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol di potassio è:

Principi attivi Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO, 2 mmol/l K+ Camera grande “A” Calcio cloruro diidrato 0,343 g

Magnesio cloruro esaidrato 0,136 g Sodio cloruro 7,52 g Potassio cloruro 0,199 g Glucosio monoidrato 1,47 g Camera piccola “B” Sodio bicarbonato del 13,4 g

La miscelazione di 3750 ml di soluzione "A" con 1250 ml di soluzione "B" dà la soluzione finale di 5000 ml.

Composizione ionica della soluzione finale Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio (Ca++) 1,75 mmol Magnesio (Mg++) 0,5 mmol Sodio (Na+) 140 mmol Potassio (K+) 2 mmol

Cloruro (Cl-) 111,3 mmol Glucosio anidro 5,55 mmol Bicarbonato (HCO3-) 35 mmol Osmolarità teorica 296 mOsm/l

Gli altri componenti sono: Acqua per preparazioni iniettabili, acido cloridrico,sodio idrossido e disodio fosfato diidrato.

Descrizione dell’aspetto di ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio e contenuto della confezione

ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio è fornito in scatole di cartone che contengono due sacche a due camere non in PVC da 5 litri.

Ciascuna sacca è confezionata nel suo involucro esterno. La soluzione nella sacca è limpida e incolore.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e Produttore Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio Nikkiso Belgium BV

Industriepark 6 3300 Tienen Belgio Tel (Belgio): +32 (0)16 781770 Tel (Italia): +39 800 969203

Produttori: Serumwerk Bernburg AG Hallesche Landstrasse 105b 06406 Bernburg Germania

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari

INFORMAZIONI PER GLI OPERATORI SANITARI

ACCUSOL CON POTASSIO 35 Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 2 mmol/l di potassio.

1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE

ACCUSOL CON POTASSIO 35 Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 2mmol/l di potassio.

2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA

Composizione del Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Camera grande “A” Calcio cloruro diidrato 0,343 g Magnesio cloruro esaidrato 0,136 g Sodio cloruro 7,52 g Potassio cloruro 0,199 g

Glucosio monoidrato 1,47 g Camera piccola “B” Sodio bicarbonato 13,4 g

Soluzione finale dopo la miscelazione Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio cloruro diidrato 0,257 g Magnesio cloruro esaidrato 0,102 g

Sodio cloruro 6,12 g Potassio cloruro 0,149 g Glucosio anidro 1,0 g

Sodio bicarbonato 2,94 g Equivalente alla seguente composizione ionica:

Composizione ionica della soluzione finale Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO

Calcio (Ca++) 1,75 mmol Magnesio (Mg++) 0,5 mmol Sodio (Na+) 140 mmol Potassio (K+) 2 mmol Cloruro (Cl-) 111,3 mmol Glucosio anidro 5,55 mmol Bicarbonato (HCO3-) 35 mmol Osmolarità teorica 296 mOsm/l

Il volume della soluzione finale equivale a 5000 ml ed è il risultato della miscelazione di 3750 ml di soluzione “A” con 1250 ml di soluzione “B”.

Il pH della soluzione finale è compreso tra 7,0 e 7,5. Il numero “35” contenuto nel nome indica la concentrazione del tampone nella soluzione (bicarbonato = 35 mmol/l).

3. FORMA FARMACEUTICA

Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO è una soluzione sterile, non pirogena, limpida e incolore.

4. INFORMAZIONI CLINICHE

4.1. INDICAZIONI TERAPEUTICHE ACCUSOL CON POTASSIO è indicato per il trattamento dell’insufficienza renale acuta e cronica, come soluzione sostitutiva nella emofiltrazione e emodiafiltrazione, e come soluzione per dialisi nella emodialisi e nella emodiafiltrazione.

4.2. POSOLOGIA E MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione.

ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione sostitutiva La quantità di soluzione sostitutiva da somministrare a pazienti adulti è determinata dalla velocità di ultrafiltrazione ed è stabilita per ciascun singolo caso in modo da assicurare un adeguato equilibrio di elettroliti nei fluidi. Adulti: • Insufficienza renale cronica: da 7 a 35 ml/kg/ora,

• Insufficienza renale acuta: da 20 a 35 ml/kg/ora, Anziani: come per gli adulti

Le raccomandazioni in merito al volume dei liquidi possono essere corrette dal medico in funzione del

quadro clinico del paziente.

A seconda della prescrizione del medico, ACCUSOL CON POTASSIO può essere infuso nel circuito ematico extra-corporeo in prediluizione e/o postdiluizione.

ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione per dialisi

La prescrizione e la quantità di soluzione da utilizzare nel trattamento di dialisi dipendono dalle modalità terapeutiche, dalla frequenza e durata del trattamento e saranno stabilite dal medico in funzione del quadro clinico del paziente.

Somministrazione: Emodialisi: attraverso il compartimento di dialisi del dializzatore. Emofiltrazione: attraverso la linea ematica arteriosa o venosa. Dopo aver rimosso la sovrasacca, aprire immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni e quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino

alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Per le istruzioni per l’uso e la manipolazione far riferimento al paragrafo 5.5.

4.3. CONTROINDICAZIONI
Controindicazioni dipendenti dalla soluzione
• Ipokaliemia, nel caso in cui non sia prevista una contemporanea integrazione controllata di
potassio.
• Alcalosi metabolica.
Controindicazioni dipendenti dalle procedure tecniche di emofiltrazione/emodialisi/ emodiafiltrazione:

• Insufficienza renale accompagnata da un aumentato ipercatabolismo nei casi in cui i sintomi
uremici non possono più essere alleviati dall’emofiltrazione.
• Flusso ematico inadeguato attraverso l’accesso vascolare.
• Elevato rischio di emorragie in conseguenza del trattamento anticoagulante sistemico.

4.4. AVVERTENZE SPECIALI E PRECAUZIONI PER L’USO

• La soluzione ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrata direttamente da un
medico o sotto il controllo di un medico esperto nelle tecniche di emofiltrazione, emodialisi o
emodiafiltrazione.
• Raramente può accadere che la soluzione precipiti diverse ore dopo l'inizio del trattamento. Nel
caso in cui si formi un precipitato, la soluzione Accusol 35 e il circuito devono essere

immediatamente sostituiti monitorando accuratamente il paziente.
• L’equilibrio dei liquidi deve essere attentamente monitorato.
• L’equilibrio acido-base deve essere attentamente monitorato.
• Analogamente l’equilibrio elettrolitico (cloremia, fosfatemia, calcemia, magnesiemia e
natriemia) deve essere monitorato a intervalli regolari al fine di rilevare qualsiasi potenziale

•
squilibrio.
La kaliemia deve essere monitorata a intervalli regolari prima e durante il trattamento. Nel caso
in cui sia presente o stia per verificarsi ipokaliemia, può rendersi necessaria una integrazione di
potassio e/o il passaggio ad una soluzione sostitutiva con una più elevata concentrazione di
potassio. Se inizia a svilupparsi iperkaliemia, può risultare indicato aumentare la velocità di
filtrazione e/o il passaggio ad una soluzione sostitutiva con una concentrazione di potassio meno
elevata oltre alle consuete misure di terapia intensiva.
• I livelli ematici di glucosio devono essere monitorati molto attentamente, in particolare nei
pazienti diabetici.
• Può insorgere alcalosi se la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) non è aperta (ossia solo la

sigillatura corta SafetyMoon posta vicino la porta di accesso è aperta) e viene somministrata solo la soluzione della camera piccola “B”. I sintomi / segni clinici più comuni dell’alcalosi sono nausea, letargia, cefalea, aritmia, depressione respiratoria.

4.5. INTERAZIONI CON ALTRI MEDICINALI ED ALTRE FORME DI INTERAZIONE

Quando si prescrive ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio occorre considerare le potenziali interazioni fra questo trattamento ed altre terapie concomitanti prescritte per il trattamento di altre condizioni preesistenti: • La concentrazione di altri medicinali nel sangue può essere alterata durante l’emodialisi, la emofiltrazione e la emodiafiltrazione.

• In pazienti che utilizzano glucosidi cardiaci, devono essere attentamente monitorati i livelli plasmatici di potassio in considerazione di un maggiore rischio di aritmie associate a ipokaliemia.

• La vitamina D e i prodotti medicinali contenenti calcio possono accrescere il rischio di
ipercalcemia (ad es. calcio carbonato che agisce da chelante del potassio).
• La sostituzione aggiuntiva di sodio bicarbonato può accrescere il rischio di alcalosi metabolica.

4.6. FERTILITA’, GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO Non sono disponibili dati clinici né preclinici sull’uso di ACCUSOL CON POTASSIO durante la

gravidanza e l’allattamento. ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrato alle donne in gravidanza e allattamento solo se realmente necessario.

4.7. EFFETTI SULLA GUIDA E SULL’USO DI MACCHINE
Non pertinente.
4.8. EFFETTI INDESIDERATI
Gli effetti indesiderati riportati sono riferiti sia agli eventi avversi segnalati durante le sperimentazioni
cliniche e che l’investigatore ha ritenuto correlabili all’ACCUSOL CON POTASSIO (punto 1) sia a
una rassegna della letteratura (punto 2).

La frequenza è stata valutata sulla base dei seguenti criteri: molto comune (>1/10), comune (>1/100, <1/10), non comune (>1/1000, <1/100), raro (>1/10.000, <1/1000) e molto raro (<1/10.000).

1) Sperimentazioni cliniche S.O.C. Eventi avversi Frequenza Correlato alla Correlato alla procedura soluzione

Metabolico e Ipoglicemia NOS Raro Sì Sì nutrizionale

2) Letteratura Gli effetti indesiderati sotto elencati riflettono il tipo di effetti indesiderati che possono essere segnalati

con soluzioni per emodialisi o emofiltrazione:
• Le potenziali reazioni avverse correlabili al trattamento includono nausea, vomito, crampi
muscolari, ipotensione, emorragie, formazione di coaguli, infezioni ed embolie gassose.
• Le potenziali reazioni avverse correlabili al prodotto includono alcalosi metabolica, disturbi
elettrolitici e/o squilibrio dei liquidi: ipofosfatemia, ipoglicemia, ipo- ed ipervolemia, ipo- ed
ipertensione.

Segnalazione delle reazioni avverse sospette del La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazione di segnalazione all’indirizzo Agenzia Italiano del Farmaco Sito web: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

4.9. SOVRADOSAGGIO Non dovrebbe verificarsi sovradosaggio se gli equilibri dei liquidi e degli elettroliti sono

monitorati ad intervalli regolari come consigliato nel paragrafo 4.4 ”AVVERTENZE SPECIALI E PRECAUZIONI DI IMPIEGO”. Un sovradosaggio può causare ipervolemia e squilibri degli elettroliti. Tali sintomi possono essere corretti adeguando la velocità di ultrafiltrazione e il volume della soluzione somministrata.

Gli squilibri degli elettroliti devono essere trattati conformemente alla specifica disfunzione elettrolitica rilevata.

5. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

5.1. INCOMPATIBILITA’ Il medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali, ad eccezione di quelli menzionati nel

paragrafo 5.5 “ Istruzioni per l'impiego e la manipolazione”.

5.2. PERIODO DI VALIDITA’ Periodo di validità 2 anni se conservato nella sacca protettiva esterna.

Periodo di validità dopo miscelazione ACCUSOL CON POTASSIO, una volta rimosso dalla sacca protettiva esterna e miscelato, deve essere utilizzato entro 24 ore.

5.3. SPECIALI PRECAUZIONI PER LA CONSERVAZIONE
Non refrigerare né congelare.
5.4. NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
ACCUSOL CON POTASSIO è confezionato in una sacca non in polivinilcloruro (PVC) costituita da
due camere e realizzata a partire da un film coestruso di polipropilene, poliammide e una miscela di
polipropilene, SEBS e polietilene (Clear-Flex). Una saldatura lunga (saldatura tra le camere) separa le

due camere. La camera grande "A" è dotata di una porta per iniezioni per l’aggiunta di medicinali mentre la camera piccola "B" è dotata di una porta di accesso per la connessione ad un idoneo dispositivo per la somministrazione del medicinale. Per consentire la somministrazione della soluzione miscelata deve essere aperta una sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso). La sacca a due camere è confezionata in una sacca protettiva esterna trasparente costituita da

copolimeri. Il volume del contenitore dopo la miscelazione è pari a 5000 ml (3750 ml nella camera grande e 1250 ml nella camera piccola). ACCUSOL CON POTASSIO è disponibile in confezione da 2 sacche da 5000 ml per scatola.

5.5. PRECAUZIONI PARTICOLARI PER LO SMALTIMENTO E LA MANIPOLAZIONE
• Verificare l’integrità del prodotto. Se una delle sigillature è già aperta non utilizzare la sacca. In
caso di danneggiamento, la sacca deve essere eliminata.
• Somministrare solo se la soluzione è limpida.
• Impiegare una tecnica asettica durante l’intera procedura.
•

• I medicinali somministrati in concomitanza possono essere aggiunti attraverso la porta per iniezioni situata nella camera grande. Prima della miscelazione verificare la compatibilità dei medicinali. Aggiungere il medicinale e rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere). Il prodotto deve essere utilizzato subito dopo eventuali aggiunte di medicinali. Una volta rimossa la sacca protettiva esterna, rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni. Controllare che la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) sia stata aperta completamente e che le due soluzioni siano completamente miscelate. Quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Collegare la sacca alla linea del paziente e attivare la porta di accesso. La soluzione deve essere utilizzata entro 24 ore dalla miscelazione.

• Scartare l’eventuale porzione di soluzione non utilizzata.
• Solo per uso singolo.
Utilizzare ACCUSOL CON POTASSIO solo con apparecchiature adeguate in grado di monitorare la
terapia.

6. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO Nikkiso Belgium BV Industriepark 6, 3300 Tienen, Belgio Tel (Belgio): +32 (0)16 781770

Tel (Italia): +39 800 969203

7. NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO

AIC n. 037201035 "35 soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 2 mmol/l di potassio" 2 sacche a doppia camera con doppio sigillo da 5000 ml

Domande frequenti su ACCUSOL CON POTASSIO

Come si usa ACCUSOL CON POTASSIO?

ACCUSOL CON POTASSIO si presenta in forma di Soluzione per emodialisi/emofiltrazione e si somministra per via endovenosa. Rispetti la posologia indicata dal medico o dal farmacista e legga attentamente il foglietto illustrativo.

ACCUSOL CON POTASSIO è disponibile senza ricetta?

No, ACCUSOL CON POTASSIO è soggetto a prescrizione medica.

Qual è il principio attivo di ACCUSOL CON POTASSIO?

Il principio attivo di ACCUSOL CON POTASSIO è POTASSIO CLORURO, MAGNESIO CLORURO, SODIO CLORURO, CALCIO CLORURO BIIDRATO, GLUCOSIO (DESTROSIO) ANIDRO, MAGNESIO CLORURO ESAIDRATO, SODIO BICARBONATO, CLORURO DI CALCIO.

Quali sono gli equivalenti di ACCUSOL CON POTASSIO?

Tra i medicinali con lo stesso principio attivo: BIPHOZYL, PHOXILIUM, SOLUZIONE PER EMOFILTRAZIONE HBIOFLUIDS, SOLUZIONE PER EMOFILTRAZIONE GALENICA SENESE. Il farmacista può proporle un equivalente.

Chi produce ACCUSOL CON POTASSIO?

ACCUSOL CON POTASSIO è prodotto da NIKKISO BELGIUM BV.

Da quando ACCUSOL CON POTASSIO è autorizzato in Italia?

ACCUSOL CON POTASSIO ha ottenuto l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) il 2014-12-13.

📄 Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) — scheda tecnica

1. Denominazione del medicinale

ACCUSOL CON POTASSIO 35 Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 2 mmol/L di potassio.

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Composizione Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Camera grande “A” Calcio cloruro diidrato 0,343 g Magnesio cloruro esaidrato 0,136 g Sodio cloruro 7,52 g Potassio cloruro 0,199 g Glucosio monoidrato 1,47 g Camera piccola “B” Sodio bicarbonato 13,4 g Soluzione finale dopo la miscelazione Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio cloruro diidrato 0,257 g Magnesio cloruro esaidrato 0,102 g Sodio cloruro 6,12 g Potassio cloruro 0,149 g Glucosio anidro 1,0 g Sodio bicarbonato 2,94 g Equivalente alla seguente composizione ionica: Composizione ionica della soluzione finale Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio (Ca++ ) 1,75 mmol Magnesio (Mg++ ) 0,5 mmol Sodio (Na+ ) 140 mmol Potassio (K+ ) 2 mmol Cloruro (Cl- ) 111,3 mmol Glucosio anidro 5,55 mmol Bicarbonato (HCO3 - ) 35 mmol Osmolarità teorica 296 mOsm/l Il volume della soluzione finale equivale a 5000 ml ed è il risultato della miscelazione di 3750 ml di soluzione “A” con 1250 ml di soluzione “B”. Il pH della soluzione finale è compreso tra 7,0 e 7,5. Per l’elenco completo degli eccipienti, fare riferimento alla sezione 6.1. Il numero “35” contenuto nel nome indica la concentrazione del tampone nella soluzione (bicarbonato = 35 mmol/l.)

3. Forma farmaceutica

Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO è una soluzione sterile, apirogena, trasparente ed incolore.

4. Informazioni cliniche

4.1. Indicazioni terapeutiche ACCUSOL CON POTASSIO è indicato per il trattamento dell’insufficienza renale acuta e cronica, come soluzione sostitutiva nella emofiltrazione ed emodiafiltrazione, e come soluzione per dialisi nella emodialisi e nella emodiafiltrazione. 4.2. Posologia e modo di somministrazione Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione sostitutiva La quantità di soluzione sostitutiva da somministrare a pazienti adulti è determinata dalla velocità di ultrafiltrazione ed è stabilita per ciascun singolo caso in modo da assicurare un adeguato equilibrio di elettroliti nei fluidi. Adulti: • Insufficienza renale cronica: da 7 a 35 ml/kg/ora, • Insufficienza renale acuta: da 20 a 35 ml/kg/ora, Anziani: come per gli adulti Le raccomandazioni in merito al volume dei liquidi possono essere corrette dal medico in funzione del quadro clinico del paziente. ACCUSOL CON POTASSIO può essere infuso nel circuito ematico extra-corporeo in prediluizione e/o postdiluizione, a seconda della prescrizione del medico. ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione per dialisi La prescrizione e la quantità di soluzione da utilizzare nel trattamento di dialisi dipendono dalle modalità terapeutiche, dalla frequenza e durata del trattamento e saranno stabilite dal medico in funzione del quadro clinico del paziente. Somministrazione: Emodialisi: attraverso il compartimento di dialisi del dializzatore. Emofiltrazione: attraverso la linea ematica arteriosa o venosa. Dopo aver rimosso la sovrasacca, aprire immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni e quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Per le istruzioni per l’uso e la manipolazione, fare riferimento al paragrafo 6.6. 4.3. Controindicazioni Controindicazioni dipendenti dalla soluzione • Ipokaliemia, nel caso in cui non sia prevista una contemporanea integrazione controllata di potassio. • Alcalosi metabolica Controindicazioni dipendenti dalle procedure tecniche di emofiltrazione/emodialisi/ emodiafiltrazione: • Insufficienza renale accompagnata da un aumentato ipercatabolismo nei casi in cui i sintomi uremici non possono più essere alleviati dall’emofiltrazione. • Flusso ematico inadeguato attraverso l’accesso vascolare. • Elevato rischio di emorragie in conseguenza del trattamento anticoagulante sistemico. 4.4. Avvertenze speciali e precauzioni d'impieg

3 • La soluzione ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrata direttamente da un medico o sotto il controllo di un medico esperto nelle tecniche di emofiltrazione, emodialisi o emodiafiltrazione. • Raramente può accadere che la soluzione precipiti diverse ore dopo l'inizio del trattamento. Nel caso in cui si formi un precipitato, la soluzione Accusol 35 e il circuito devono essere immediatamente sostituiti monitorando accuratamente il paziente. • L’equilibrio dei liquidi deve essere attentamente monitorato. • L’equilibrio acido-base deve essere attentamente monitorato. • Analogamente, l’equilibrio elettrolitico (cloremia, fosfatemia, calcemia, magnesiemia e natriemia) deve essere monitorato ad intervalli regolari al fine di rilevare qualsiasi potenziale squilibrio. • La kaliemia deve essere monitorata ad intervalli regolari prima e durante il trattamento. Nel caso in cui sia presente o stia per verificarsi ipokaliemia, può rendersi necessaria una integrazione di potassio e/o il passaggio ad una soluzione sostitutiva con una più elevata concentrazione di potassio. Se inizia a svilupparsi iperkaliemia, può essere indicato aumentare la velocità di filtrazione e/o il passaggio ad una soluzione sostitutiva con una concentrazione di potassio meno elevata oltre alle consuete misure di terapia intensiva. • I livelli ematici di glucosio devono essere monitorati molto attentamente, in particolare nei pazienti diabetici. • Può insorgere alcalosi se la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) non è aperta (ossia solo la sigillatura corta SafetyMoon posta vicino alla porta di accesso è aperta) e viene somministrata solo la soluzione della camera piccola “B”. I sintomi / segni clinici più comuni dell’alcalosi sono nausea, letargia, cefalea, aritmia, depressione respiratoria. 4.5. Interazioni con altri medicinali ed altre forme d'interazione Quando si prescrive ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 2 mmol/l di potassio, occorre considerare le potenziali interazioni fra questo trattamento e altre terapie concomitanti prescritte per il trattamento di altre condizioni preesistenti. • La concentrazione di altri medicinali nel sangue può essere alterata durante l’emodialisi, la emofiltrazione e la emodiafiltrazione. • In pazienti che utilizzano glucosidi cardiaci, devono essere attentamente monitorati i livelli plasmatici di potassio in considerazione di un maggiore rischio di aritmie associate a ipokaliemia. • La vitamina D e i prodotti medicinali contenenti calcio possono accrescere il rischio di ipercalcemia (ad es. il calcio carbonato che agisce da chelante del potassio). • La sostituzione aggiuntiva di sodio bicarbonato può accrescere il rischio di alcalosi metabolica. 4.6. Fertilità, gravidanza e allattamento Non sono disponibili dati clinici né preclinici sull’uso di ACCUSOL CON POTASSIO durante la gravidanza e l’allattamento. ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrato alle donne in gravidanza e allattamento solo se realmente necessario. 4.7. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non pertinente. 4.8. Effetti indesiderati Gli effetti indesiderati sono riferiti sia agli eventi avversi segnalati durante le sperimentazioni cliniche e che l’investigatore ha ritenuto correlabili all’ACCUSOL CON POTASSIO (punto 1) sia a una rassegna della letteratura (punto 2). La frequenza è stata valutata sulla base dei seguenti criteri: molto comune (>1/10), comune (>1/100, <1/10), non comune (>1/1000, <1/100), raro (>1/10.000, <1/1000) e molto raro (<1/10.000). 1) Sperimentazioni clinich

S.O.C. Eventi avversi Frequenza Correlato alla procedura Correlato alla soluzione Metabolico e nutrizionale Ipoglicemia NOS Raro Sì Sì 2) Letteratura Gli effetti indesiderati sotto elencati riflettono il tipo di effetti indesiderati che possono essere segnalati con soluzioni per emodialisi o emofiltrazione: • Le potenziali reazioni avverse correlabili al trattamento possono includere nausea, vomito, crampi muscolari, ipotensione, emorragie, formazione di coaguli, infezioni ed embolie gassose. • Le potenziali reazioni avverse correlabili al prodotto possono includere alcalosi metabolica, disturbi elettrolitici e/o squilibrio dei liquidi: ipofosfatemia, ipoglicemia, ipoed ipervolemia, ipoed ipertensione. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo Agenzia Italiano del Farmaco Sito web: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse 4.9. Sovradosaggio Non dovrebbe verificarsi sovradosaggio se gli equilibri dei liquidi e degli elettroliti sono monitorati a intervalli regolari come consigliato nel paragrafo 4.4. Un sovradosaggio può causare ipervolemia e squilibri degli elettroliti. Tali sintomi possono essere corretti adeguando la velocità di ultrafiltrazione e il volume della soluzione somministrata. Gli squilibri degli elettroliti devono essere trattati conformemente alla specifica disfunzione elettrolitica rilevata.

5. Proprietà farmacologiche

5.1. Proprietà farmacodinamiche Categoria farmacoterapeutica: Emofiltrati, codice ATC: B05ZB ACCUSOL CON POTASSIO è farmacologicamente inattivo. La soluzione è costituita da ioni che sono presenti in concentrazioni simili a quelle fisiologiche del plasma. Come soluzione sostitutiva, ACCUSOL CON POTASSIO fornisce una fonte continuativa di elettroliti e acqua per idratazione e agisce come agente alcalinizzante. Come soluzione per dialisi, ACCUSOL CON POTASSIO rimuove i rifiuti metabolici dal sangue e consente di trattare gli squilibri degli elettroliti sierici e/o gli squilibri dei liquidi. 5.2. Proprietà farmacocinetiche Non pertinenti in quanto i principi attivi di ACCUSOL CON POTASSIO sono privi di proprietà farmacologiche e dosati in concentrazioni simili a quelle degli elettroliti plasmatici. 5.3. Dati preclinici di sicurezza Oltre ai dati inclusi nelle altre sezioni del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto non ci sono dati preclinici considerabili come rilevanti.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1. Elenco degli eccipient

Acqua per preparazioni iniettabili, Acido cloridrico (correttore di pH), Sodio idrossido (correttore di pH), Disodio fosfato diidrato. 6.2. Incompatibilità Il medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali, ad eccezione di quelli elencati nel paragrafo 6.6. 6.3. Periodo di validità Periodo di validità 2 anni se conservato nella sacca protettiva esterna. Periodo di validità dopo miscelazione ACCUSOL CON POTASSIO, una volta rimosso dalla sacca protettiva esterna e miscelato, deve essere utilizzato entro 24 ore. 6.4. Speciali precauzioni per la conservazione Non refrigerare né congelare. 6.5. Natura e contenuto del contenitore ACCUSOL CON POTASSIO è confezionato in una sacca non in polivinilcloruro (PVC) costituita da due camere e realizzata a partire da un film coestruso di polipropilene, poliammide e una miscela di polipropilene, SEBS e polietilene (Clear-Flex). Una sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) separa le due camere. La camera grande “A” è dotata di una porta per iniezioni per l’aggiunta di medicinali, mentre la camera piccola “B” è dotata di una porta di accesso per la connessione ad un idoneo dispositivo per la somministrazione del medicinale. Per consentire la somministrazione della soluzione miscelata deve essere aperta una sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso). La sacca a due camere è confezionata in una sacca protettiva esterna trasparente costituita da copolimeri. Il volume del contenitore dopo la miscelazione è di 5000 ml (3750 ml nella camera grande e 1250 ml nella camera piccola). ACCUSOL CON POTASSIO è disponibile in scatola contenente 2 sacche da 5000 ml. 6.6. Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione • Verificare l’integrità del prodotto. Se una delle sigillature è già aperta non utilizzare la sacca. In caso di danneggiamento, la sacca deve essere eliminata. • Somministrare solo se la soluzione è limpida. • Impiegare una tecnica asettica durante l’intera procedura. • I medicinali somministrati in concomitanza possono essere aggiunti attraverso la porta per iniezioni situata nella camera grande. Prima della miscelazione verificare la compatibilità dei medicinali. Aggiungere il medicinale e rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere). Il prodotto deve essere utilizzato subito dopo eventuali aggiunte di medicinali. • Una volta rimossa la sacca protettiva esterna, rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni. Controllare che la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) sia stata aperta completamente e che le due soluzioni siano completamente miscelate. Quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Collegare la sacca alla linea del paziente ed attivare la porta di accesso. La soluzione deve essere utilizzata entro 24 ore dalla miscelazione.

6 • Scartare l’eventuale porzione di soluzione non utilizzata. • Solo per uso singolo. • Utilizzare ACCUSOL CON POTASSIO solo con apparecchiature adeguate in grado di monitorare la terapia.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Nikkiso Belgium BV Industriepark 6 3300 Tienen Belgio

8. Numeri delle autorizzazioni all'immissione in commercio

potassio" 2 sacche a doppia camera con doppio sigillo da 5000 ml

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo dell'autorizzazione

Data della prima autorizzazione: 24 Maggio 2007 Data del rinnovo più recente: 24 Marzo 2015

10. Data di revisione del testo

RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO

1. Denominazione del medicinale

ACCUSOL CON POTASSIO 35 Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione 4 mmol/L di potassio.

2. Composizione qualitativa e quantitativa

Composizione Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Camera grande “A” Calcio cloruro diidrato 0,343 g Magnesio cloruro esaidrato 0,136 g Sodio cloruro 7,52 g Potassio cloruro 0,398 g Glucosio monoidrato 1,47 g Camera piccola “B” Sodio bicarbonato 13,4 g Soluzione finale dopo la miscelazione Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio cloruro diidrato 0,257 g Magnesio cloruro esaidrato 0,102 g Sodio cloruro 6,12 g Potassio cloruro 0,298 g Glucosio anidro 1,0 g Sodio bicarbonato 2,94 g Equivalente alla seguente composizione ionica: Composizione ionica della soluzione finale Per 1000 ml di ACCUSOL CON POTASSIO Calcio (Ca++ ) 1,75 mmol Magnesio (Mg++ ) 0,5 mmol Sodio (Na+ ) 140 mmol Potassio (K+ ) 4 mmol Cloruro (Cl- ) 113,3 mmol Glucosio anidro 5,55 mmol Bicarbonato (HCO3 - ) 35 mmol Osmolarità teorica 300 mOsm/l Il volume della soluzione finale equivale a 5000 ml ed è il risultato della miscelazione di 3750 ml di soluzione “A” con 1250 ml di soluzione “B”. Il pH della soluzione finale è compreso tra 7,0 e 7,5. Per l’elenco completo degli eccipienti, fare riferimento alla sezione 6.1. Il numero “35” contenuto nel nome indica la concentrazione del tampone nella soluzione (bicarbonato = 35 mmol/l.)

8

3. Forma farmaceutica

Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO è una soluzione sterile, apirogena, trasparente ed incolore.

4. Informazioni cliniche

4.1 Indicazioni terapeutiche

ACCUSOL CON POTASSIO è indicato per il trattamento dell’insufficienza renale acuta e cronica, come soluzione sostitutiva nella emofiltrazione ed emodiafiltrazione, e come soluzione per dialisi nella emodialisi e nella emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO, 35, 4 mmol/L è principalmente indicato in pazienti ipokaliemici o normokaliemici.

4.2 Posologia e modo di somministrazione

Soluzione per emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione. ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione sostitutiva La quantità di soluzione sostitutiva da somministrare a pazienti adulti è determinata dalla velocità di ultrafiltrazione ed è stabilita per ciascun singolo caso in modo da assicurare un adeguato equilibrio di elettroliti e fluidi. Adulti: • Insufficienza renale cronica: da 7 a 35 ml/kg/ora, • Insufficienza renale acuta: da 20 a 35 ml/kg/ora, Anziani: come per gli adulti Le raccomandazioni in merito al volume dei liquidi possono essere corrette dal medico curante in funzione del quadro clinico del paziente. ACCUSOL CON POTASSIO può essere infuso nel circuito ematico extra-corporeo in prediluizione e/o postdiluizione, a seconda della prescrizione del medico. ACCUSOL CON POTASSIO come soluzione per dialisi La prescrizione e la quantità di soluzione da utilizzare nel trattamento di dialisi dipendono dalle modalità terapeutiche, dalla frequenza e durata del trattamento e saranno stabilite dal medico in funzione del quadro clinico del paziente. Somministrazione: Emodialisi: attraverso il compartimento di dialisi del dializzatore. Emofiltrazione: attraverso la linea ematica arteriosa o venosa. Dopo aver rimosso la sovrasacca, aprire immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni e quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Per le istruzioni per l’uso e la manipolazione, fare riferimento al paragrafo 6.6.

4.3 Controindicazioni

Controindicazioni dipendenti dalla soluzione • Iperkaliemia. • Alcalosi metabolica. Controindicazioni dipendenti dalle procedure tecniche di emofiltrazione/emodialisi/ emodiafiltrazione:

9 • Insufficienza renale accompagnata da un aumentato ipercatabolismo nei casi in cui i sintomi uremici non possono più essere alleviati dall’emofiltrazione. • Flusso ematico inadeguato attraverso l’accesso vascolare. • Elevato rischio di emorragie in conseguenza del trattamento anticoagulante sistemico

4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego

• La soluzione ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrata direttamente da un medico o sotto il controllo di un medico esperto nelle tecniche di emofiltrazione, emodialisi o emodiafiltrazione, • Raramente può accadere che la soluzione precipiti diverse ore dopo l'inizio del trattamento. Nel caso in cui si formi un precipitato, la soluzione Accusol 35 e il circuito devono essere immediatamente sostituiti monitorando accuratamente il paziente. • L’equilibrio dei liquidi deve essere attentamente monitorato, • L’equilibrio acido-base deve essere attentamente monitorato, • Analogamente l’equilibrio elettrolitico (cloremia, fosfatemia, calcemia, magnesiemia e natriemia) deve essere monitorato ad intervalli regolari al fine di rilevare qualsiasi potenziale squilibrio, • La kaliemia deve essere monitorata ad intervalli regolari prima e durante il trattamento. Nel caso in cui sia presente o stia per verificarsi ipokaliemia, può rendersi necessaria una integrazione di potassio. Se inizia a svilupparsi iperkaliemia, può risultare indicato aumentare la velocità di filtrazione e/o il passaggio ad una soluzione sostitutiva con una concentrazione di potassio meno elevata, oltre alle consuete misure di terapia intensiva. • I livelli ematici di glucosio devono essere monitorati molto attentamente, in particolare nei pazienti diabetici, • Può insorgere alcalosi se la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) non è aperta (ossia solo la sigillatura corta SafetyMoon posta vicino la porta di accesso è aperta) e viene somministrata solo la soluzione della camera piccola “B”. I sintomi / segni clinici più comuni dell’alcalosi sono nausea, letargia, cefalea, aritmia, depressione respiratoria.

4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme d'interazione

Quando si prescrive ACCUSOL CON POTASSIO 35 4 mmol/l di potassio, occorre considerare le potenziali interazioni fra questo trattamento e altre terapie concomitanti prescritte per il trattamento di altre condizioni preesistenti. • La concentrazione di altri medicinali nel sangue può essere alterata durante l’emodialisi, la emofiltrazione e la emodiafiltrazione. • In pazienti che utilizzano glucosidi cardiaci, devono essere attentamente monitorati i livelli plasmatici di potassio in considerazione di un maggiore rischio di aritmie associate a ipokaliemia. • La vitamina D e i prodotti medicinali contenenti calcio possono accrescere il rischio di ipercalcemia (ad es. il calcio carbonato che agisce da chelante del potassio). • La sostituzione aggiuntiva di sodio bicarbonato può accrescere il rischio di alcalosi metabolica.

4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento

Non sono disponibili dati clinici né preclinici sull’uso di ACCUSOL CON POTASSIO durante la gravidanza e l’allattamento. ACCUSOL CON POTASSIO deve essere somministrato alle donne in gravidanza e allattamento solo se realmente necessario.

4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari

Non pertinente.

4.8 Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati sono riferiti sia agli eventi avversi segnalati durante le sperimentazioni cliniche e che l’investigatore ha ritenuto correlabili all’ACCUSOL CON POTASSIO (punto 1) sia a una rassegna della letteratura (punto 2). La frequenza è stata valutata sulla base dei seguenti criteri: molto comune (>1/10), comune (>1/100, <1/10), non comune (>1/1000, <1/100), raro (>1/10.000, <1/1000) e molto raro (< 1/10.000). 1) Sperimentazioni cliniche S.O.C. Eventi avversi Frequenza Correlato alla procedura Correlato alla soluzione Metabolico e nutrizionale Ipoglicemia NOS Raro Sì Sì 2) Letteratura Gli effetti indesiderati sotto elencati riflettono il tipo di effetti indesiderati che possono essere segnalati con soluzioni per emodialisi o emofiltrazione: • Le potenziali reazioni avverse correlabili al trattamento possono includere nausea, vomito, crampi muscolari, ipotensione, emorragie, formazione di coaguli, infezioni ed embolie gassose. • Le potenziali reazioni avverse correlabili al prodotto possono includere alcalosi metabolica, disturbi elettrolitici e/o squilibrio dei liquidi: ipofosfatemia, ipoglicemia, ipoed ipervolemia, ipoed ipertensione. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: Agenzia Italiano del Farmaco Sito web: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

4.9 Sovradosaggio

Non dovrebbe verificarsi sovradosaggio se gli equilibri dei liquidi e degli elettroliti sono monitorati a intervalli regolari come consigliato nel paragrafo 4.4. Un sovradosaggio può causare ipervolemia e squilibri degli elettroliti. Tali sintomi possono essere corretti adeguando la velocità di ultrafiltrazione e il volume della soluzione somministrata. Gli squilibri degli elettroliti devono essere trattati conformemente alla specifica disfunzione elettrolitica rilevata.

5. Proprietà farmacologiche

5.1 Proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: Emofiltrati, codice ATC: B05ZB ACCUSOL CON POTASSIO è farmacologicamente inattivo. La soluzione è costituita da ioni che sono presenti in concentrazioni simili a quelle fisiologiche del plasma. Come soluzione sostitutiva, ACCUSOL CON POTASSIO fornisce una fonte continuativa di elettroliti e acqua per idratazione e agisce come agente alcalinizzante. Come soluzione per dialisi, ACCUSOL CON POTASSIO rimuove i rifiuti metabolici dal sangue e consente di trattare gli squilibri degli elettroliti sierici e/o gli squilibri dei liquidi.

5.2 Proprietà farmacocinetiche

Non pertinenti in quanto i principi attivi di ACCUSOL CON POTASSIO sono privi di proprietà farmacologiche e dosati in concentrazioni simili a quelle degli elettroliti plasmatici.

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5.3 Dati preclinici di sicurezza

Oltre ai dati inclusi nelle altre sezioni del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto non ci sono dati preclinici considerabili come rilevanti.

6. Informazioni farmaceutiche

6.1 Elenco degli eccipienti

Acqua per preparazioni iniettabili, Acido cloridrico (correttore di pH), Sodio idrossido (correttore di pH), Disodio fosfato diidrato.

6.2 Incompatibilità

Il medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali, ad eccezione di quelli elencati nel paragrafi 6.6.

6.3 Periodo di validità

Periodo di validità 2 anni se conservato nella sacca protettiva esterna. Periodo di validità dopo miscelazione ACCUSOL CON POTASSIO, una volta rimosso dalla sacca protettiva esterna e miscelato, deve essere utilizzato entro 24 ore.

6.4 Speciali precauzioni per la conservazione

Non refrigerare né congelare.

6.5 Natura e contenuto del contenitore

ACCUSOL CON POTASSIO è confezionato in una sacca non in polivinilcloruro (PVC) costituita da due camere e realizzata a partire da un film coestruso di polipropilene, poliamide e una miscela di polipropilene, SEBS e polietilene (Clear-Flex). Una sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) separa le due camere. La camera grande “A” è dotata di una porta per iniezioni per l’aggiunta di medicinali, mentre la camera piccola “B” è dotata di una porta di accesso per la connessione a un idoneo dispositivo per la somministrazione del medicinale. Per consentire la somministrazione della soluzione miscelata deve essere aperta una sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso). La sacca a due camere è confezionata in una sacca protettiva esterna trasparente costituita da copolimeri. Il volume del contenitore dopo la miscelazione è di 5000 ml (3750 ml nella camera grande e 1250 ml nella camera piccola). ACCUSOL CON POTASSIO è disponibile in scatola contenente 2 sacche da 5000 ml.

6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

• Verificare l’integrità del prodotto. Se una delle sigillature è già aperta non utilizzare la sacca. In caso di danneggiamento, la sacca deve essere eliminata. • Somministrare solo se la soluzione è limpida. • Impiegare una tecnica asettica durante l’intera procedura. • I medicinali somministrati in concomitanza possono essere aggiunti attraverso la porta per iniezioni situata nella camera grande. Prima della miscelazione verificare la compatibilità de

12 medicinali. Aggiungere il medicinale e rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere). Il prodotto deve essere utilizzato subito dopo eventuali aggiunte di medicinali. • Una volta rimossa la sacca protettiva esterna, rompere immediatamente la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) per miscelare le due soluzioni. Controllare che la sigillatura lunga (sigillatura tra le camere) sia stata aperta completamente e che le due soluzioni siano completamente miscelate. Quindi aprire la sigillatura corta SafetyMoon (sigillatura posta vicino alla porta di accesso) per permettere la somministrazione della soluzione miscelata. Collegare la sacca alla linea del paziente ed attivare la porta di accesso. La soluzione deve essere utilizzata entro 24 ore dalla miscelazione. • Scartare l’eventuale porzione di soluzione non utilizzata. • Solo per uso singolo. • Utilizzare ACCUSOL CON POTASSIO solo con apparecchiature adeguate in grado di monitorare la terapia.

7. Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Nikkiso Belgium BV Industriepark 6 3300 Tienen Belgio

8. Numeri delle autorizzazioni all'immissione in commercio

potassio” 2 sacche a doppia camera con doppio sigillo da 5000 ml "

9. Data della prima autorizzazione/rinnovo dell'autorizzazione

Data della prima autorizzazione: 24 Maggio 2007 Data del rinnovo più recente: 24 Marzo 2015

10. Data di revisione del testo

Testo ufficiale (AIFA). Le informazioni non sostituiscono il parere del medico o del farmacista.

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